27.09.2018 16:27

autorizat

Acest medicament nou, Denumit generic „liraglutidă”, este administrat sub formă injectabilă printr-un stilou injector (pen) preumplut și a demonstrat beneficii semnificative și susținute în reducerea greutății corporale și, prin urmare, îmbunătățirea factorilor de risc cardiometabolici, atunci când este indicată împreună cu o dietă sănătoasă redusă în calorii și un program regulat de activitate fizică.

Este un analog al GLP-1, un hormon pe care organismul îl eliberează în intestin după ce a mâncat și acționează asupra receptorilor din creier care controlează pofta de mâncare și sațietatea, rezultând într-un aport mai mic de alimente și în consecință pierderea în greutate.

Este indicat sub supraveghere medicală pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani cu un indice de masă corporală (IMC, coeficient care rezultă din împărțirea greutății peste înălțime de două ori) mai mare sau egal cu 30 (obezitate) sau mai mare sau egal cu 27 (supraponderal), cu condiția să prezinte orice boală legată de excesul de greutate, cum ar fi prediabet, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, niveluri anormale de grăsimi din sânge sau probleme de respirație în timpul somnului numite „apnee obstructivă în somn” 4.

Pentru prima dată în mai bine de 20 de ani, o nouă alternativă farmacologică este prezentată în țara noastră susținută de numeroase investigații științifice care au arătat că, combinat cu activitatea fizică și o dietă sănătoasă, participanții care au primit noul medicament au obținut o reducere a greutății considerabil în comparație cu cei care au primit placebo și, ceea ce este și mai important, au reușit să mențină acest declin în timp ", a declarat Alberto Cormillot, doctor cu diplomă în boli cronice, director al carierei nutriționale la Universitatea Isalud.

La rândul ei, medicul specialist în nutriție Monica Katz, Director de studii postuniversitare în obezitate la Universitatea Favaloro, a subliniat că „apariția unui medicament de uz cronic este un instrument fundamental pentru a face față epidemiei incontrolabile de obezitate și supraponderalitate”.

„Mai ales dacă are, ca în cazul liraglutidei, un profil important de siguranță și eficacitate”, a spus el.

Ambii specialiști au fost de acord cu privire la importanța indicării acestui medicament întotdeauna oferită în cadrul urmăririi de către un medic specialist, care include și schimbări ale stilului de viață: un plan alimentar echilibrat și activitate fizică regulată pe termen lung.

Obezitatea este o afecțiune cronică care este asociată cu dezvoltarea în timp a unor comorbidități grave, cum ar fi hipertensiunea, diabetul de tip 2, tulburările lipidice, anumite tipuri de cancer și o reducere a speranței de viață. Aceste riscuri sunt crescute în cazurile de obezitate morbidă (IMC mai mare de 35).

Este o boală complexă și multifactorială în care converg factori genetici, psihosociali, comportamentali și psihologici.

Rezultate în studiile clinice
Eficacitatea și siguranța liraglutidei au fost evaluate în programul de studiu clinic „SCALE (satietate și adipozitate clinică - Dovezi cu Liraglutidă la pacienții diabetici și non-diabetici), care a inclus peste 5 mii de pacienți obezi sau supraponderali, care au prezentat cel puțin o comorbiditate asociat cu excesul de greutate.

În acest spectacol, liraglutida asociată cu o dietă și un plan de exerciții s-a dovedit a fi superioară placebo (numai dieta și planul de exerciții fizice) în ceea ce privește pierderea în greutate și îmbunătățirea factorilor de risc cardiometabolici.

Unul dintre studiile acestui program, condus de Dr. Pi-Sunyer și publicat în New England Journal of Medicine, a arătat că la pacienții obezi non-diabetici sau supraponderali care prezentau cel puțin o comorbiditate asociată cu excesul de greutate, 63,2% din pacienții au reușit să-și reducă mai mult de 5% din greutate, 33,1% au scăzut cu 10% și 14,4% au obținut o scădere de peste 15%, reușind să-și îmbunătățească bunăstarea și calitatea vieții.

Pierderea în greutate cu 5-10% a arătat beneficii semnificative pentru sănătate, inclusiv scăderea nivelului de glucoză din sânge, tensiunea arterială, nivelurile de colesterol rău (LDL) și episoade de apnee în somn.

Studiul a mai arătat că, în medie, pacienții și-au redus circumferința taliei cu 8,2 cm.

Circumferința taliei este un indicator antropometric care indică în mod specific riscul cardiometabolic. Maximul recomandat este de 102 cm pentru bărbați și 88 cm pentru femei.

„Protocoalele de cercetare din spatele liraglutidei arată un profil de eficacitate și siguranță foarte bun: mulți oameni pierd mai mult de 10% din greutatea inițială, iar efectele adverse raportate sunt gastrointestinale, ușoare și tranzitorii”, a subliniat Katz.

Creierul nostru este conceput în mod evolutiv pentru a se apăra împotriva lipsei, dar nu a abundenței. Și mulți oameni, care se confruntă cu excesul de hrană, depășesc aportul lor. La o persoană slabă, există un echilibru între grăsimea care este ingerată și cerința creierului, menținând ceea ce se numește ‘neuroplasticitate cerebrală’ ”, a explicat Cormillot.

Renumitul specialist a mai declarat că „în timp ce La o persoană care ingeră prea multe grăsimi, sare și zahăr, acel echilibru, care este reglat de un hormon numit „leptină”, este rupt și creierul își pierde funcția de stabilire a unei limite".

„Sistemul de hrănire pe care îl avem astăzi contribuie la descompunerea acestui sistem. Doar pentru a da un exemplu, conform cifrelor din ultimul sondaj național al factorilor de risc, în fiecare an în medie peste 500 de mii de persoane cu vârsta peste 18 ani intră în categoria supraponderalității sau a obezității ”, a adăugat el.

La rândul său, Katz a indicat că „cu toate acestea, persoanele cu obezitate nu recunosc întotdeauna starea lor și cu atât mai puțin consideră că este o„ boală ”și că consultarea cu profesionistul le-ar putea ajuta să o combată”.

Asociația Medicală Americană a recunoscut obezitatea în 2013 ca o boală care are un impact asupra sănătății celor care suferă de aceasta și asupra sistemelor de sănătate, datorită costului ridicat al tratamentului comorbidităților sale, cum ar fi diabetul de tip 28, bolile cardiovasculare și diferitele tipuri de cancer.

În prezent, 1,9 miliarde de adulți sunt supraponderali în lume; dintre acestea, 650 de milioane sunt obezi.

În Argentina, conform cifrelor celui mai recent sondaj național al factorilor de risc pentru bolile netransmisibile ale Ministerului Sănătății Națiunii, 37,1% dintre argentinienii cu vârsta peste 18 ani sunt supraponderali (43,3% la bărbați și 31,3% la femei ), în timp ce 1 din 5 (20,8%) suferă de obezitate (22,9% la bărbați și 18,8% la femei).

În total, aproape 6 din 10 (57,9%) sunt supraponderali sau obezi. .