Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Farmacia Profesională este o revistă bilunară publicată din 1986. Este lider în domeniul publicațiilor tehnice farmaceutice și se adresează farmacistului ca persoană de afaceri, administrator, expert în medicamente, precum și în îngrijirea pacienților. Scopul Jurnalului este de a actualiza cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și de a aborda întrebări reale, inclusiv piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru toate domeniile de interes pentru farmaciști.

Urmează-ne:

antiulceri

Pentru ameliorarea unei probleme comune de sănătate, cum ar fi acidoză sau arsuri la stomac, farmacia are un grup larg de medicamente: cele cunoscute în mod tradițional sub numele de antiacide. Autorul acestui articol ne spune despre greutatea sa comercială pe piața farmaceutică, referindu-se și la medicamentele antiulcerate.

Arsurile la stomac sau arsurile la stomac sunt o senzație de arsură la nivelul stomacului sau esofagului, cauzată de refluxul acizilor gastrici. Adesea acidul ajunge în gât, provocând arsuri intense în zonă și chiar tusind vrăji.

Hiperaciditatea gastrică este o problemă frecventă, adesea legată de stilul de viață actual, caracterizată prin stres, mese rapide și dezechilibrate și situații care tensionează nervii. Numărul mare de unități de antiacide și/sau antiulcerate consumate reflectă perfect această realitate.

Pe de altă parte, prescripția medicamentelor antiulcerate ca măsură preventivă care se aplică oricărei persoane care trebuie să înceapă tratamentul cu un medicament care poate dăuna mucoasei gastrice, cum ar fi antiinflamatoarele, este de asemenea răspândită.

Când alimentele ajung în stomac, acestea sunt amestecate cu acid clorhidric (secretat de celulele parietale ale stomacului) cu mucus și pepsină, pentru a fi ulterior dislocate în mod constant și controlat spre duoden.

Mediul acid al stomacului este esențial, astfel încât pepsina să poată iniția degradarea proteinelor și, prin urmare, digestia. Acidul stimulează și secreția biliară și pancreatică, pe lângă promovarea degradării multor bacterii ingerate.

Deși acest acid este suficient de concentrat pentru a provoca leziuni tisulare, în mod normal, mucoasa stomacului îl protejează de efectele sale.

Cu toate acestea, din diferite motive (cum ar fi un exces de secreție acidă, ingestia de alimente iritante, anumite medicamente sau, adesea, din cauza infecției cu Helicobacter pylori), mucoasa gastrică poate deveni iritată sau inflamată (producând gastrită) sau ulcerată (aparând un ulcer peptic sau duodenal) și generează mult disconfort.

Alte cauze frecvente ale hiperacidității includ hernia hiatală (care apare atunci când o parte a stomacului intră în cavitatea toracică prin hiatul diafragmei) și slăbirea valvei esofagiene.

Antiacidele au fost utilizate în mod tradițional pentru ameliorarea arsurilor la stomac. Este un grup de compuși anorganici care acționează local și a căror acțiune terapeutică constă în neutralizarea acidului clorhidric din stomac, fără a afecta producția acestuia.

Se disting de obicei două tipuri: sistemică și nesistemică. Medicamentele sistemice (cum ar fi bicarbonatul de sodiu) sunt cu acțiune rapidă, de scurtă durată și cu un posibil efect de revenire (deoarece atunci când reacționează cu acidul clorhidric, partea cationică poate fi absorbită și poate apărea o alcaloză sistemică).

Nesistemice (sărurile de aluminiu, magneziu și calciu) au o acțiune mai lentă și mai susținută și nu au efect de revenire (partea cationică, în acest caz, formează o sare care nu este absorbită).

În prezent, antiacidele sunt adesea indicate pentru a controla durerea asociată cu ulcerele duodenale și, mai frecvent, pentru a evita disconfortul cauzat de herniile hiatale. Sunt comercializate singure sau în asociere cu antiflatulente, carminative și spasmolitice.

Antiacidele au fost folosite mulți ani în tratamentul ulcerului peptic, dar, în ultimii ani, au fost în mare parte înlocuite cu alte două tipuri de medicamente (antagoniști anti-H2 și inhibitori ai pompei de protoni, în ordinea cronologică a aspectului). Aceste medicamente acționează prin inhibarea secreției acide a stomacului. Sunt extrem de eficiente și au puține efecte secundare.

Antihistaminicele antagoniste H2 acționează prin inhibarea secreției de acid prin blocarea selectivă a receptorilor H2 de histamină care sunt implicați în acesta. În a doua jumătate a anilor 1970, sosirea sa a marcat un mare avans în tratamentul ulcerelor și gastritei. Cele mai cunoscute și utilizate în continuare sunt ranitidina, famotidina și cimetidina. Într-o măsură mai mică, nizatidina și roxatidina.

Inhibitor al pompei de protoni

La sfârșitul anilor optzeci ai secolului trecut, au fost introduși pe piață inhibitori ai pompei de protoni (sau mai precis ioni de potasiu/hidrogen), care acționează la un alt nivel, blocând direct pompa ionică care eliberează ioni H + din celulele parietale în lumenul gastric. Sunt foarte eficiente și bine tolerate. Efectul său terapeutic durează mai mult decât cel al medicamentelor descrise anterior, ceea ce permite administrarea acestuia într-o singură doză pe zi.

În cadrul acestui grup avem omeprazol (care a fost o adevărată revoluție terapeutică după lansare), lansoprazol, esomeprazol și pantoprazol, printre altele.

Nu trebuie să uităm că, în prezent, pentru tratamentul ulcerului peptic, pe lângă utilizarea acestor medicamente, se instituie de obicei un tratament antibiotic (în general, un macrolid asociat cu amoxicilină) pentru eradicarea Helicobacter pylori din mucoasa gastroduodenală. Odată ce această bacterie este eliminată, s-a demonstrat că integritatea mucoasei este restabilită mai repede și rata de recurență este mult redusă.

Piață pe segmente

Volumul actual de vânzări al fiecăruia dintre segmentele menționate mai sus poate fi văzut în figurile 1 și 2. Ele reflectă utilizarea majoritară a inhibitorilor pompei de protoni, care reprezintă 76,7% din unități și 88,8% din valori, urmate de antiacide 17,0% și 7% și antagoniști H2, cu 6,3 și respectiv 4,2%.

Fig. 1. Piața antiacidelor, a antagoniștilor H2 și a inhibitorilor pompei de protoni: cote de piață în valori mobiliare pe subsegmente Sursa: CEAH.