Asistență medicală primară de la Alma-Ata la Astana, spre acoperire universală

asistență

Asistență medicală primară de la Alma-Ata la Astana, spre acoperire universală

Asistență medicală primară de la Alma-Ata la Astana, în direcția acoperirii universale

Asistență medicală primară de la Alma-Ata la Astana, spre acoperire universală

University Nursing, Vol. 15, nr. 4, 2018

Universitatea Națională Autonomă din Mexic, Școala Națională de Asistență Medicală și Obstetrică

Asistența medicală primară (AMP) continuă să fie cea mai adecvată strategie de sănătate pentru a construi sisteme de sănătate echitabile și de calitate care să garanteze îngrijirea directă a persoanelor, familiilor, precum și a comunităților, astfel încât aceștia să poată beneficia de servicii complete care iau în considerare factorii determinanți sociali ai sănătății și promovează o viață sănătoasă și productivă cu demnitate pentru a atinge dreptul la sănătate.

La 40 de ani de la Declarația de la Alma-Ata, în care liderii mondiali au dobândit angajamentul istoric de a atinge sănătatea tuturor prin AMP, Declarația de la Astana este făcută în Kazahstan în contextul Conferinței mondiale privind îngrijirea primară a sănătății, desfășurată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Fondul Națiunilor Unite pentru Copii (UNICEF) în octombrie 2018, unde angajamentele față de AMP sunt ratificate ca parte a eforturilor de realizare a sănătății și bunăstării tuturor în conformitate cu Declarația Alma-Ata și angajarea statelor participante să consolideze AMP pentru a realiza o acoperire universală a sănătății și a obiectivelor de dezvoltare durabilă (ODD).

Declarația Alma-Ata din 1978 a evidențiat ca elemente esențiale ale AMP, furnizarea de alimente și nutriție adecvată, apă potabilă și salubrizare de bază, îngrijirea maternă și a copilului, planificare familială, imunizări, prevenire, lupta împotriva bolilor endemice locale, furnizarea de medicamente esențiale și tratamentul adecvat al bolilor și leziunilor frecvente, printre altele 1 .

Alma-Ata a pus bazele AMP, ca o serie de valori orientative pentru dezvoltarea sănătății, un set de principii pentru organizarea serviciilor de sănătate și o varietate de criterii pentru a aborda nevoile și factorii determinanți prioritari de sănătate 2. Valorile și principiile AMP includ dreptul la sănătate, echitate, solidaritate, justiție socială, participare și acțiune multisectorială, printre altele, acestea devenind principiul îndrumător al multor mandate ale Organizației Panamericane de Sănătate (OPS) care ghidează transformarea sistemelor de sănătate din regiune datorită beneficiilor evidente pe care le-au avut în reducerea morbidității și mortalității în diferitele grupe de vârstă; precum și inechitățile în sănătate.

Cu toate acestea, progresul nu a fost așa cum era de așteptat în acești 40 de ani, deoarece jumătate din populația lumii încă nu are acces la serviciile de sănătate de bază, inclusiv îngrijirea bolilor transmisibile și netransmisibile, a sănătății mamei și a copilului, a sănătății mintale, precum și a aspectelor sexuale și sănătatea reproductivă, ca exemplu, continuă decesele materne, infantile și HIV, adică din cauza bolilor care pot fi prevenite în cazul în care acoperirea și accesul la serviciile de sănătate erau disponibile; Mai mult, intervențiile în domeniul sănătății continuă să se concentreze pe modele biomedicale și pe îngrijirea bolilor specifice, care privilegiază serviciile curative în favoarea promovării și prevenirii sănătății, în loc să consolideze sistemele de sănătate cu o abordare cuprinzătoare.

Dreptul la sănătate este o valoare inerentă a acoperirii universale a sănătății 2 (UHC), motiv pentru care Națiunile Unite și-au reafirmat angajamentul față de UHC în noile ODD pentru 2030 3. Aceste obiective se bazează pe realizările Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului și sunt un apel către țările lumii să adopte măsuri pentru a pune capăt condițiilor sărăciei sub toate formele sale, pentru a pune capăt foametei și malnutriției; asigurați-vă că toți oamenii se bucură de o viață sănătoasă; promovarea bunăstării, educației de calitate; accesul la energie sigură, durabilă, modernă și nepoluantă; promovarea unei creșteri economice incluzive și durabile, precum și a unui loc de muncă decent pentru toți oamenii; reduce inegalitățile în interiorul și între țări, încurajează inovarea, realizează comunități durabile, consum și producție responsabilă, adoptă măsuri urgente pentru schimbările climatice, conservă durabil resursele marine pentru o dezvoltare durabilă, oprește pierderea biodiversității și luptă împotriva deșertificării pentru a proteja planeta, promovează, societăți pașnice și incluzive, revitalizează parteneriatele globale pentru dezvoltare durabilă 4 .

Acoperirea universală a sănătății își propune să consolideze sistemele de îngrijire a sănătății, să promoveze accesul la îngrijire și să îmbunătățească rezultatele în sănătate, în special pentru populațiile vulnerabile, prin finanțarea sistemelor de sănătate pentru a asigura disponibilitatea unor servicii de sănătate cuprinzătoare și de bună calitate, promovare, prevenire, tratament, reabilitare, îngrijiri paliative și acces echitabil la aceste servicii, indiferent de circumstanțele sociale, fără risc de dificultăți financiare 5 .

Accesul universal la asistența medicală și acoperirea universală a sănătății sunt fundamentele unui sistem echitabil. Este necesară o asistență medicală primară reînnoită pentru populație, având în vedere că resursele sunt rare, că nu există suficient personal sensibilizat din domeniul sănătății care să se ocupe de îngrijirea și îngrijirea completă a grupurilor vulnerabile și a persoanelor din zonele marginale, deoarece majoritatea acestui personal este concentrat în orașele mari.

Această Declarație de la Astana reiterează angajamentul global al sistemelor de sănătate de a îngriji oamenii prin AMP reînnoit și durabil, care vizează realizarea unei acoperiri universale de sănătate cu sprijinul OMS, OPS și UNICEF.

Pe baza acestor considerații, este important să reflectăm asupra modului în care personalul medical în general și modul în care asistentele medicale abordează următoarele întrebări, pentru a răspunde ca țară, ca discipline din domeniul sănătății și ca ființe umane care locuiesc pe această planetă, Declarația de la Astana pentru a reînnoi angajamentul în AMP. Aceste întrebări sunt: ​​Cum se organizează AMP în Mexic? Care sunt nevoile de formare a resurselor umane în domeniul sănătății? Planurile de studiu și programele pentru cariere în domeniul sănătății includ AMP ca o axă transversală? Ce portofoliu de servicii PHC ar trebui consolidat? Care ar trebui reorientate și care ar trebui încorporate? PHC funcționează într-un mod interdisciplinar sau fiecare disciplină funcționează într-un mod izolat? Îngrijire cuprinzătoare sau se concentrează doar pe o parte din ansamblu? Cât de important este AMP pentru politica publică în țara noastră? Ce buget este alocat AMP? Și, în sfârșit, ce face fiecare ca profesionist, academic sau ofițer de sănătate pentru a contribui la AMP?

În acest sens, vreau să subliniez că puterea asistenței medicale este în AMP, rolul pe care îl avem ca asistenți medicali în ceea ce privește AMP este esențial, suntem axa fundamentală care ghidează și ar trebui să conducă strategia AMP în Mexic, deoarece avem cunoștințele, competențele, experiența, valorile, principiile, sensibilitatea și apropierea de oameni, familii și grupuri pentru a reactiva și reînnoi asistența medicală primară în Mexic, pentru a răspunde Declarației de la Alma-Ata și Astana.