ARTICOLE ORIGINALE

pneumonie

Avantajele terapiei cu fructe la pacienții convalescenți cu pneumonie severă

Avantajele legate de terapia cu fructe la pacienții convalescenți de pneumonii severe

Milagros Cuba Reyes I; Lena Ribas Lacasse II; Oneyda Mariño Neyra III; Elvira Gómez Garlobo IV

Am absolvit asistența medicală. Master în îngrijire cuprinzătoare a copiilor. Spitalul de Copii din Sud. Santiago de Cuba.
II Licență în asistență medicală. Master în îngrijire cuprinzătoare a copiilor. Instructor. Santiago de Cuba.
III Diplomă în asistență medicală. Instructor. Spitalul de Copii din Sud. Santiago de Cuba.
IV Diplomă în asistență medicală. Asistent medical în îngrijirea completă a copiilor. Instructor. Santiago de Cuba.

Un studiu de intervenție a fost efectuat în Unitatea de Terapie Intensivă și Serviciile Respiratorii din Spitalul Infantil Sur Docent de Santiago de Cuba timp de un an (ianuarie-decembrie 2007) cu scopul de a evalua avantajele utilizării Frutoterapiei în reabilitarea pacienților convalescenți de pneumonie severă. Universul și eșantionul de lucru au constat din 48 de pacienți cu pneumonie gravă care au folosit terapia cu fructe în timpul internării lor. Studiul a fost realizat în trei etape; un diagnostic, în care a fost efectuată evaluarea anterioară a stării de convalescență a pacientului; una de intervenție în care terapia cu fructe și una evaluativă au fost încorporate în dieta pacientului; iar răspunsul la terapie a fost evaluat. S-a ajuns la concluzia că pacienții de sex masculin cu vârsta sub un an au fost cei mai afectați de pneumonie și că se aflau într-o stare favorabilă de convalescență și că rudele însoțitoare au respectat în mod adecvat terapia cu fructe, ceea ce a condus la un răspuns favorabil din partea unui număr mai mare de pacienți. pacienți. S-a arătat cât de avantajoasă este utilizarea fructelor pentru a accelera procesul de reabilitare a pacientului convalescent cu pneumonie severă.

Cuvinte cheie: terapia cu fructe, convalescență, pneumonie, pediatrie.

Am efectuat un studiu intervențional în Unitatea de terapie intensivă și serviciile respiratorii ale Spitalului de predare pentru copii din sudul Santiago de Cuba pe parcursul unui an (din ianuarie până în decembrie 2007) pentru a evalua utilizarea avantajoasă a terapiei cu fructe în reabilitarea pacienților convalescenți cu pneumonii severe. Eșantionul de lucru a inclus 48 de pacienți care prezentau pneumonii severe care au primit terapie cu fructe în timpul internării. Studiul a fost realizat în trei etape: diagnostic, în care am făcut o evaluare anterioară a stării de convalescență a pacientului; una de tipul intervenției, în care terapia cu fructe a fost adăugată la dieta pacientului și alta de tipul evaluării, evaluând răspunsul la terapie. Concluzionăm că pacienții de sex masculin și cu vârsta sub un an au fost cu atât mai afectați de pneumonii. Remarcăm un statut favorabil de convalescență, precum și acele îngrijitoare de familie îndeplinite în mod corespunzător cu terapia cu fructe, inducând un răspuns favorabil la majoritatea pacienților. Au fost prezentate avantajele acestui tip de terapie pentru a accelera reabilitarea pacienților cu pneumonie severă - convalescenți.

Cuvinte cheie: fructoterapie, convalescență, pneumonie, pediatrie.

Studiile epidemiologice susțin asocierea dintre aportul ridicat de legume și fructe și riscul scăzut de boală. Acestea sunt o sursă bogată de substanțe nutritive care includ vitamine, minerale, fibre dietetice și alte clase de ingrediente biologice active care pot stimula sistemul imunitar, pot reduce secreția de trombocite și tensiunea arterială, precum și au efecte antibacteriene, antivirale și antioxidante. 1

Omul este un animal care mănâncă fructe din fire. Poate că fructul a fost primul aliment al regatului vegetal pe care l-a folosit pentru subzistență când încă nu învățase să cultive pământul și a luat ceea ce natura i-a oferit în mod liber. Acest lucru este dovedit de mărturii, mituri, legende sau ritualuri religioase ale căror origini se pierd adesea în copilăria îndepărtată a umanității. Două

Potrivit unui mit hindus, mango erau fructele oferite lui Buddha într-o livadă, ofrandele pe care diferitele religii africane le fac oriselor lor în care fructele preferate sunt în general prezente. 3

Pneumonia reprezintă un proces inflamator al plămânului, caracterizat prin consolidare alveolară, uneori cauzată de prezența microorganismelor patogene. Pneumonia la copii constituie 1,5% din toate infecțiile respiratorii acute. Este una dintre principalele cauze de deces la pediatrie, iar copiii cu vârsta sub 1 an sunt cei mai afectați, urmat de grupul de 2 _4 ani. Organizația Mondială a Sănătății raportează că 25% din decesele din această grupă de vârstă sunt cauzate de pneumonie și 90% din decesele din țările în curs de dezvoltare. Există factori de risc care determină severitatea procesului, precum existența patologiilor cronice care acționează ca un factor debilitant și prezentarea inițială foarte gravă. 4-6

Convalescența este perioada de recuperare după boală, rănire sau intervenție chirurgicală. 7 În cazul bolilor respiratorii inferioare, convalescența se măsoară prin criterii care relevă recuperarea clinică a pacientului sau agravarea acestuia. Aceste criterii date de dispariția sau nu a febrei, îmbunătățirea sau îmbunătățirea stării generale, pierderea sau câștigul poftei de mâncare, precum și relația cu rudele lor și echipa de sănătate indică un grad mai mare sau mai mic de îmbunătățire a boală. 8

Terapia cu fructe este utilizarea proprietăților energetice, a vitaminelor și a mineralelor fructelor în funcție de aplicarea lor ca măsură terapeutică în soluționarea problemelor de sănătate. 9

Pneumonia este o cauză importantă de morbiditate și mortalitate, admiterea în unitățile de terapie intensivă și un eveniment frecvent la pacienții spitalizați pentru alte cauze. Datorită incidenței ridicate a pacienților cu acest diagnostic, am fost motivați să efectuăm această cercetare pentru a evalua avantajele utilizării terapiei cu fructe în reabilitarea pacienților convalescenți cu pneumonie severă.

Un studiu de intervenție a fost efectuat în Unitatea de Terapie Intensivă și Servicii Respiratorii din Spitalul Infantil Sur Docent de Santiago de Cuba în cursul anului 2007.

Criteriile de evaluare a stării de convalescență a bolilor respiratorii au fost luate în considerare pentru analiza avantajelor utilizării terapiei cu fructe.

Au fost stabilite aranjamente de lucru cu șeful serviciului și li s-a explicat obiectivul și strategiile care trebuie dezvoltate, pentru care a fost solicitată aprobarea lor.

Consimțământul informat pentru participarea la studiu a fost obținut anterior pentru efectuarea acestei cercetări. (Anexa 1 )

Univers și eșantion

Universul de lucru a fost alcătuit din toți cei 48 de pacienți cu pneumonie severă care au folosit terapia cu fructe în timpul admiterii lor la secția de terapie intensivă.

Studiul a fost realizat conform următoarelor criterii


Criterii de includere:

Însoțitori de pacienți cu diagnostic medical de pneumonie.

· Voluntariat pentru participare.

Rămâneți în unitate pe durata anchetei.

Criteriu de excludere:

Nerespectarea cerințelor menționate anterior.

Însoțitori ai căror copii nu au un diagnostic medical de pneumonie.

Părinții care nu sunt de acord cu participarea.

Nicio permanență în zonă pe durata anchetei.

Ancheta a fost efectuată în trei etape:

Prima etapă de diagnostic:

- Evaluarea stării de convalescență a pacientului.

Informațiile au fost preluate din fișele medicale într-o foaie de golire, unde informațiile necesare au fost înregistrate sub formă de variabile și scale, așa cum se arată mai jos.

Au fost luate în considerare următoarele grupe de vârstă:

Sub 1 an:

Pacienții cu vârsta sub 21 de zile sunt excluși, deoarece nu intră în serviciu.

- Evaluarea pacienților care se convalesc de pneumonie severă înainte de terapia cu fructe:

· Nu este favorabil:

1. Pacienți inapetenți.

2. Stare generală proastă.

3. Dificultăți în relația cu mama sau alt membru al familiei însoțitoare.

1. Pacient cu un apetit bun.

2. Stare generală bună.

Relație adecvată cu mama sau cu alt membru al familiei însoțitoare.

A doua etapă de intervenție:

- Incorporarea fructelor în dieta pacientului.

În această etapă, tovarășii pacienților și consiliați de asistenta medicală de cercetare în urma unui plan stabilit anterior au fost însărcinați cu furnizarea fructelor.

- Fructele au fost furnizate pacienților după cum urmează:

* Doar un fruct din cele propuse este furnizat.

Informațiile au fost preluate din foaia de golire a fiecărui pacient și a fost evaluată următoarea variabilă.

- Respectarea terapiei cu fructe de către însoțitorii pacienților convalescenți cu pneumonie severă:

Adecvat: Atunci când există respectarea instrucțiunilor personalului medical.

Neadecvat: atunci când instrucțiunile date de personalul de asistență medicală nu sunt respectate și sunt urmate după voința însoțitorului.

A treia etapă de evaluare:

- Evaluarea stării de convalescență a pacientului.

- Pentru a evalua răspunsul pacienților la terapia cu fructe, sa considerat că:

· Răspuns favorabil:

1-Recuperarea apetitului.

2-Recuperarea bunăstării generale.

3- Relație mai bună cu mama sau altă rudă însoțitoare.

Răspuns nefavorabil:

1-Fără recuperarea poftei de mâncare.

2-Fără recuperare a bunăstării generale.

3-Dificultăți în relația copilului cu mama sau altă rudă însoțitoare.

Informațiile au fost obținute de la Biblioteca Națională Medicală, Biblioteca de Referință a Spitalului Infantil Sur și Centrul Provincial de Informații în Științe Medicale din Santiago de Cuba prin intermediul sistemelor MEDLINE și LILACS.

Pentru procesarea informațiilor, a fost creată o bază de date în Microsoft Excel, care a fost procesată în pachetul de analiză statistică S.P.S.S. V 11.0. Ca măsuri sumare, numărul absolut și procentul au fost utilizate pentru variabilele calitative.

Tabelul 1 privind distribuția în funcție de vârsta pacienților convalescenți de pneumonie severă arată că grupul cel mai afectat a fost cel al copiilor sub 1 an cu 24 de pacienți pentru 50%, urmat de grupul de 2-5 ani cu 17 pacienți pentru 35,4 %.

În ceea ce privește distribuția în funcție de sex, avem că 83% dintre pacienți erau bărbați pentru un total de 40, în timp ce dintre femei erau doar 8 pentru 17%.

Evaluarea pacienților convalescenți de pneumonie severă a fost favorabilă la 30 de pacienți pentru 62,5%, în timp ce în rest (18) nu a fost favorabilă, pentru 37,5%

Conformitatea adecvată cu terapia cu fructe la pacienții convalescenți de către părinți a fost de 83% (40 de părinți), cu toate acestea restul celor 8 părinți (17%) nu au respectat tratamentul adecvat. Prin urmare, răspunsul statului de convalescență a fost exact același în legătură cu respectarea tratamentului.

Copiii sub 1 an sunt mai predispuși să dobândească un anumit tip de boală pe măsură ce mecanismele lor imune se maturizează. Potrivit lui Correa și alți autori, pneumonia la vârste pediatrice predomină între 2 _ 5 ani 10,11, ceea ce nu corespunde cu rezultatele găsite în studiul nostru.

Mai mulți autori sunt de acord cu studiul că pneumonia severă are o incidență mai mare la bărbați. 4

Convalescența este perioada de recuperare după boală, rănire sau intervenție chirurgicală. 7 Pentru a evalua dacă pacientul cu pneumonie convalescentă progresează satisfăcător, sunt aplicate criterii precum prezența febrei, starea generală, apetitul și relația pacientului cu oamenii și mediul înconjurător. 11 Dorca 12 este de acord cu rezultatele noastre că pacienții cu tratament antibiotic adecvat și în timp util realizează o recuperare favorabilă.

Fructele sălbatice sunt unul dintre primele alimente cunoscute ale omului. Primii hominini, în timp ce învățau să captureze animale mici și să distingă frunzele și rădăcinile comestibile, se hrăneau cu fructe atractive și gustoase. Să nu uităm că majoritatea fructelor au o cantitate considerabilă de zahăr, adesea combinată cu o aciditate plăcută, care le face foarte plăcute la nivelul gurii. Când fructele sunt verzi, acestea conțin un grad ridicat de celuloză și amidon. Pe măsură ce acest amidon se maturizează, se transformă în glucoză, facilitând digerarea. De aceea, copiilor ar trebui să li se dea fructe coapte. Se recomandă un consum de fructe de două până la trei bucăți și mai bine dacă una dintre ele este citrică. 3 Din acest motiv, acest aliment este acceptat de pacienți și familii, contribuind astfel la terapia propusă.

Pacienții cu imagini infecțioase pot prezenta deficit subclinic de vitamine și minerale din cauza hrănirii monotone și exclusive, precum și a lipsei controlului nutrițional la majoritatea pacienților cu boli critice. Riscul oricărei deficiențe va varia în funcție de vârstă și de situația fiziologică personală. Printre cauzele generale care favorizează apariția se numără creșterea nevoii organismului, așa cum se întâmplă datorită efectului interacțiunilor cu diferite medicamente, cum ar fi antibioticele în situații de infecții grave și recurente. 4,13 Citricele sunt o sursă de vitamina C și peptină, sunt ușor de stors datorită cantității lor de sucuri foarte hrănitoare și sunt recomandate ca antioxidanți și stimulente ale apetitului deoarece sunt foarte digerabile, cum ar fi portocala, grapefruitul și ananasul și La rândul lor, sunt importante în afecțiunile căilor respiratorii, iar lămâia este un alt fruct citric care are fier și cupru. 9 Papaya, care este bogată în papaină, o enzimă care facilitează digestia proteinelor și, pe de altă parte, bananele sunt bogate în fier, conțin potasiu, peptină, carbohidrați, vitamina A și C, 13 pentru care sunt utilizate în procesele care acționează împotriva apetitului.

Procesele infecțioase sunt responsabile pentru adoptarea stării generale, a declinului pacientului și a refuzului de a comunica atunci când fructele și legumele care conțin vitamina C sunt consumate cu alimente care sunt surse de fier, deoarece acestea favorizează absorbția mineralului, care este afectat cel mai mult pacienți cu pneumonie severă. 5-6 Utilizarea combinată a fructelor favorizează reabilitarea pacientului convalescent, stimulând, de asemenea, sfera psihologică și contribuind la promovarea relațiilor și comunicării. 14

Sunt de acord să particip la cercetările efectuate de personalul de asistență medicală din Unitatea de terapie intensivă și Serviciile respiratorii. Din același motiv, este de o mare importanță pentru îngrijirea completă a copilului convalescent cu pneumonie.
Obiectivul studiului și procedura care trebuie efectuată mi-au fost explicate și că pot abandona studiul atunci când îl consider fără a afecta îngrijirea medicilor și asistentelor pe care fiul meu o merită. Pentru înregistrare, semnez:

________________________________
Data: ________________________

REFERINȚE BIBLIOGRAFIE

1. De Torres ML. Legume si fructe. În: Martín Salinas C, Díaz Gómez J, Motilla Valeriano T, Martínez Montero P. Nursing 21; vol Nutriție și dietetică.ed. DAE, s.l. Madrid-Spania: 2002 .p 216-225.

2. Marrero CL. Excelența turistică în Caraibe. Havana: Editorial Gente Nueva; 2001.

3. Porrata C, Hernandez M, Arguelles IM, Proenza M. Recomandări nutriționale pentru populația cubaneză Revista cubana Aliment. Nutr 1992; 6: 132-41.

4. Valdes Martín S, Gómez Vasallo A. Subiecte de pediatrie. Havana: ECIMED; 2006.

5. Correa AG, Starke JR. Pneumoniile bacteriene. În Tulburările Kendig ale tractului respirator la copii. Pagini 485-503. Ediția a 6-a, Compania Saunders, 1998.

6. Lerou PH. Infecții ale tractului respirator inferior la copii. Curr Opin Pediatr 2001; 13: 200-6.

7. Dicționarul Mosby. Pocket of Medicine and Health Sciences; Harcourt S.A. Coliziuni. p.229.

8. Ruvinsky R, Balanzat C. Pneumoniile bacteriene și virale În: Benguigui Y, López FJ, Shmunis G, Yunes J, editori. Infecții respiratorii la copii. Washington: Seria HCT/IMCI, OPS/OMS; 1997. p. 215-49.

9. Hausman P, Benn J. Alimente care vindecă. Ghid complet al puterii vindecătoare a nutriției, Washintong DC; 2002.

10. Correa AG, Starke J. Pneumoniile bacteriene. Tulburările lui Kendig ale tractului respirator la copii. WB Saunders Company 1998; 485-503.

11. Le Roux P. Examenul etiologic în neuropatiile comunitare ale copilului. Arch Pediatr 1998; 5 (supl. 1): 28-32.

12. Dorca J. Diagnosticul și tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate. Regulamentele SEPAR.1997; 33: 240-246.

13. Sánchez Ramos R. Educație alimentară nutrițională; Igiena alimentelor: Manual de instruire. Havana: INHA; 2004.

14. Dahm A, Geissler E, Kunzendorf H, Kütter I, Hüttner P, Klemm G, și colab. Sociologie pentru medici. Havana: Editorial Științe sociale, 1990,92-116.

Primit: 12 februarie 2009
Aprobat: 23 martie 2009

Miracole Cuba Reyes . Spitalul de Copii din Sud. Santiago de Cuba. E-mail: E-mail: [email protected]

Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons