În această procedură, chirurgul creează o pungă mică pentru stomac și adaugă o secțiune a intestinului subțire direct în pungă. Acest lucru permite alimentelor să ocolească cea mai mare parte a stomacului rămas și a unei secțiuni a intestinului subțire.

greutate

Prin crearea unei pungi de stomac mai mici, by-passul gastric limitează cantitatea de alimente care pot fi consumate la fiecare masă, astfel încât să vă simțiți plin mai devreme. Evitând o parte a intestinului subțire, corpul poate absorbi și mai puține calorii. Această procedură modifică, de asemenea, nivelurile hormonale ale corpului legate de obezitate.

Consumând mai puține alimente și absorbind mai puține calorii, corpul nu va mai stoca excesul de calorii și va începe să folosească sursa de grăsimi pentru energie.

Ce este chirurgia de bypass gastric (Roux Y)?

Bypassul gastric este un tip de intervenție chirurgicală de slăbire. Se recomandă ca procedură (restrictivă și malabsorbtivă). Dimensiunea stomacului este redusă, astfel încât cantitatea de alimente care poate fi consumată este „restricționată” din cauza dimensiunii mai mici a stomacului. Intestinul subțire este atașat direct de această pungă stomacală mică, astfel încât alimentele nu mai trebuie să treacă prin majoritatea stomacului rămas sau parte a intestinului subțire. Acest lucru schimbă modul în care corpul absoarbe caloriile și substanțele nutritive. În timp ce procedurile de malabsorbție sunt mai eficiente în pierderea excesului de greutate decât doar procedurile restrictive, ele conduc, de asemenea, la riscuri mai mari pentru deficiențele nutriționale.

Această procedură se efectuează laparoscopic la Natividad. Procedurile laparoscopice utilizează mai multe incizii mici și trei sau mai multe laparoscope (tuburi mici subțiri cu camere video încorporate) pentru a vizualiza interiorul abdomenului în timpul operației. Chirurgul efectuează operația în timp ce se uită la un monitor de televiziune. Laparoscopiile reduc în general șederile în spital și numărul de cicatrici, iar recuperarea este mai rapidă în comparație cu operația deschisă.

Riscuri și beneficii

Operația de slăbire nu este o soluție universală, dar aceste proceduri pot fi extrem de eficiente pentru persoanele care sunt motivați după operație să urmeze liniile directoare nutriționale ale medicului, să facă mișcare și să ia suplimente nutritive.

Datorită efectelor secundare grave ale intervenției chirurgicale de slăbire, trebuie luate în considerare beneficiile pe termen lung pentru sănătate, care trebuie să depășească riscurile. În ciuda faptului că aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate laparoscopic cu risc redus, toate intervențiile chirurgicale bariatrice sunt considerate intervenții chirurgicale majore.

Deși riscurile fiecărei proceduri nu sunt pe deplin înțelese, chirurgia bariatrică ajută multe persoane să reducă sau să elimine unele probleme de sănătate legate de obezitate.

Poate fi util pentru următoarele:

  • Reducerea zahărului din sânge
  • Tensiune de sange scazuta
  • Reduceți sau eliminați apneea de somn
  • Reduceți volumul de muncă al inimii
  • Reducerea nivelului de colesterol

Ca și în cazul oricărei alte proceduri chirurgicale, pot apărea complicații. Unele posibile complicații pot fi următoarele:

  • Infecţie
  • Cheaguri de sânge
  • Pneumonie
  • Ulcer sângerând
  • Dezvoltarea calculilor biliari. Există riscul ca intervenții chirurgicale suplimentare să fie necesare din cauza complicațiilor, cum ar fi calculii biliari.
  • Strictura stomacului
  • Stenozitatea stomacului apare atunci când există o îngustare (restricție) a deschiderii dintre stomac și intestin după operație. Când se întâmplă acest lucru, vărsăturile apar după mâncare și chiar după băutură. Stenozitatea stomacului poate fi ușor tratată, dar tratamentul trebuie făcut imediat.
  • Peritonită
  • Una dintre cele mai grave complicații este un revărsat de stomac care poate duce la peritonită. Peritonita este o inflamație a peritoneului, membrana moale care acoperă cavitatea abdominală.

Pot exista și alte riscuri care depind de starea unui anumit pacient. Asigurați-vă că discutați toate preocupările dvs. cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.

Simptome de malabsorbție
Cu procedurile de bypass gastric, simptomele malabsorbției pot fi mai severe și pot duce la un risc ridicat de anemie și pierderea vitaminelor liposolubile (vitaminele A, D, E și K). Este posibil ca cantitățile adecvate de fier, calciu și vitamina B12 să nu fie absorbite. Acest lucru poate duce la boli metabolice osoase și osteoporoză.

Sindromul de evacuare gastrică rapidă
Sindromul de evacuare gastrică rapidă este mai probabil să apară cu aceste proceduri, deoarece alimentele trec rapid de la stomac la intestin. Simptomele pot include greață, transpirație, leșin, slăbiciune și diaree. Sindromul de evacuare gastrică rapidă apare de obicei atunci când mănâncă sau bei alimente bogate în grăsimi sau zahăr.

Înainte de procedură

Când ajunge ziua intervenției chirurgicale, reprezentantul serviciilor pentru pacienți îl va înregistra. Asistenta de chirurgie ambulatorie vă va însoți apoi într-o cameră pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru procedură. Te vei dezbrăca complet (da, toate hainele vor fi îndepărtate) și vei îmbrăca o rochie de spital. Vă rugăm să ne anunțați dacă vă este frig în halat. Avem pături calde și este posibil să putem conecta o căldură la rochia ta. Personalul de asistență medicală va plasa o linie intravenoasă (IV) și va anunța anestezistul că sunteți gata.

Anesteziștii intervievează fiecare pacient înainte de operație. Anunțați-vă medicul anestezist dacă aveți probleme cu controlul anxietății (nu vă faceți griji, acest lucru se întâmplă multor oameni).

Asistentele chirurgicale vor veni să te ia când totul este gata să te ducă în sala de operație. Dacă este prezent un însoțitor, acesta vă va îndruma unde să așteptați. Când vă aflați în sala de operație, personalul de asistență medicală vă va ajuta să vă deplasați la patul de operație și anestezistul vă va oferi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să adormiți.

În timpul procedurii

Operația de bypass gastric se va face în timp ce dormiți sub anestezie. Medicul dumneavoastră vă va discuta acest lucru în prealabil.

Anestezistul va continua să vă monitorizeze ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelurile de oxigen din sânge în timpul intervenției chirurgicale.

La sfârșitul procedurii, un mic tub de plastic sau un canal de scurgere va fi plasat la locul inciziei pentru a îndepărta orice lichid care s-ar fi putut colecta.

Micile incizii vor fi atașate cu lipici, cusături sau capse chirurgicale.

După procedură

După procedură, veți fi dus în camera de recuperare pentru observare. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația se stabilizează și te trezești, vei fi dus în camera spitalului. Intervenția chirurgicală Lap-Band® necesită, în general, o ședere peste noapte în spital, deși poate fi efectuată în siguranță ca o intervenție ambulatorie. Veți primi medicamente pentru durere, după cum este necesar, printr-un IV. Vă vor încuraja să vă ridicați din pat și să vă plimbați cât mai curând posibil când ajungeți în camera spitalului. Acest lucru este foarte important deoarece previne formarea cheagurilor de sânge. La început, veți primi lichide printr-un IV.

La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este posibil să simțiți disconfort după procedură. Personalul de îngrijire medicală vă va oferi medicamente pentru a vă ajuta să controlați durerea, dar vom avea nevoie să fiți suficient de treaz pentru a intra și a ieși din pat în siguranță. Amintiți-vă că ne dorim să puteți merge la baie și să vă plimbați pe holuri de mai multe ori.

Când îți poți controla greața, poți sorbi lichide. Odată ce puteți bea lichide fără complicații, aceștia vor discuta cu medicul dumneavoastră dacă puteți merge acasă mai târziu în acea zi sau dacă este potrivit să rămâneți peste noapte în spital și să plecați a doua zi dimineață. Când sunteți acasă, asigurați-vă că urmați dieta post-chirurgicală.

Când sunteți acasă, va trebui să urmați dieta postoperatorie „10-10-10” în primele 30 de zile. Înainte de a fi externat din spital, dieteticianul înregistrat vă va examina dieta și vă va răspunde la orice întrebări. Înainte de a fi externat din spital, va fi programată o vizită de urmărire cu medicul dumneavoastră.

Felicitări!

Operația de slăbire implică un drum lung de parcurs. Acesta este începutul unei schimbări a stilului de viață care va avea efecte de durată asupra sănătății dumneavoastră. Felicitați-vă că ați făcut acest pas.

In casa

Când sunteți acasă, este important să urmați instrucțiunile pe care vi le-a dat chirurgul. Scurgerea chirurgicală va fi îndepărtată în timpul vizitei de urmărire. Este posibil să simțiți durere la nivelul mușchilor abdominali și la locul inciziei. Luați analgezice pentru disconfort, așa cum este prescris. Asigurați-vă că luați numai medicamentele recomandate. Aspirina și alte medicamente pentru durere pot crește riscul de sângerare. Ar trebui să continuați cu exercițiile de respirație pe care le-ați făcut în spital. Trebuie să începeți treptat activitățile fizice pe măsură ce vă simțiți mai bine. Este posibil să dureze câteva săptămâni până când veți reveni la nivelul anterior de energie. Veți fi instruit să nu ridicați obiecte grele timp de câteva săptămâni pentru a evita tensiunea în mușchii abdominali și în inciziile din intervenția chirurgicală.

Operația de slăbire poate fi dificilă din punct de vedere emoțional, deoarece va trebui să vă adaptați la noile obiceiuri alimentare și la schimbarea corpului. Este posibil să vă simțiți foarte obosit în prima lună după operație. Pentru aceasta, exercitarea și participarea la un grup de sprijin poate fi de mare ajutor.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau diferite, în funcție de situația dvs. particulară.

Crearea unui sistem de asistență

Recuperarea post-chirurgicală este mai ușoară dacă aveți în jurul vostru persoane care vă susțin decizia de a avea o intervenție chirurgicală de slăbit. Discutați cu prietenii și familia. Anunțați-le din timp că veți avea o intervenție chirurgicală de slăbire și că obiceiurile dvs. alimentare se vor schimba dramatic. De asemenea, ar trebui să le spuneți că obiectivul dumneavoastră al intervenției chirurgicale este de a vă îmbunătăți sănătatea.

Nu veți fi singur după operație. Puteți apela biroul cu orice întrebări care apar. Dr. Di Stante vă va vedea în cabinetul său săptămâna după operație. Un grup de sprijin poate fi un instrument bun pentru a vă oferi un pic de impuls. Nu uitați: grupul nostru de asistență se întrunește în zona de înregistrare a chirurgiei ambulatorii în a patra marți a fiecărei luni (17:30 la 19:00). De asemenea, va trebui să urmăriți nutriționistul nostru certificat pentru a vă ajuta să treceți la alimente solide.