Puncția foliculară, cunoscută și sub numele de puncție ovariană, este unul dintre pașii fundamentali ai fertilizării in vitro (FIV).

puncția

Este o intervenție chirurgicală al cărei obiectiv este obținerea ouălor din interiorul foliculilor ovarului. Este un proces simplu și pe termen scurt care se efectuează sub anestezie (sedare).

Mai jos aveți un index cu toate punctele pe care le vom trata în acest articol.

Index

Ce este puncția ovariană?

Puncția foliculară sau ovariană este o intervenție simplă care se efectuează cu scopul extrageți ouăle a femeii. Este un proces pe termen scurt și se efectuează sub anestezie, astfel încât femeia nu va simți durere. Cu toate acestea, femeia poate prezenta un anumit disconfort după puncția ovariană.

Bineînțeles, în fiecare lună, un ovul părăsește ovarul în procesul cunoscut sub numele de ovulație. Când efectuăm un ciclu de FIV, pacientul primește tratament hormonal de stimulare ovariană pentru a promova maturarea și ovulația a cât mai multor ovule posibil.

Cu toate acestea, pentru a fertiliza ouăle în laborator, trebuie să le obținem înainte de a părăsi spontan ovarul și nu le putem localiza. Prin urmare, puncția foliculară trebuie efectuată chiar înainte de ovulația naturală.

Dacă doriți să aflați mai multe despre stimularea ovariană, nu uitați să vizitați următorul articol: Ce este stimularea ovariană? - Proces, medicamente și simptome.

Aspirație foliculară pas cu pas

Deoarece obiectivul este de a extrage ouăle atunci când acestea se află într-un stadiu de maturare care permite fertilizarea (metafaza II), este esențial să programați puncția la momentul potrivit. Pentru a face acest lucru, în timpul tratamentului de stimulare ovariană, creșterea foliculară este monitorizată prin măsurarea dimensiunii foliculilor prin ultrasunete transvaginale și concentrația hormonului estradiol în sânge.

Pacientul trebuie să participe la aceste controale aproximativ la fiecare două zile. Dacă doriți mai multe informații despre acest pas puteți face clic aici: stimulare ovariană controlată.

Se spune că un folicul este matur, adică conține un ovul mat în interior, când are un diametru mai mare de 16-18 mm. Când se observă că foliculii au atins această dimensiune, femeii i se administrează hormonul hCG, care favorizează maturarea finală a ouălor și declanșează ovulația între 36 și 48 de ore de la administrare.

Deși pot exista variații între unele centre și altele, într-un mod generalizat, pașii acestui proces sunt după cum urmează.

Admiterea pacientului

Pacientul este internat în centru în aceeași zi în care trebuie extrase ouăle, cu aproximativ o oră înainte de puncția foliculară. Este important ca femeia să efectueze studiul preoperator și revizuirea pre-anestezică pe care specialiștii o vor fi efectuat anterior pentru sedare.

Femeia trebuie să meargă calm și pe stomacul gol la puncția ovariană, cel puțin în timpul celor 6 ore înainte de intervenție. Este o operație simplă și scurtă (aproximativ 30 de minute) și în aceeași zi vă puteți întoarce acasă.

Anestezie

Pacienta intră în sala de operație pe propriul picior și este plasată în poziție ginecologică. Anestezistul administrează apoi sedarea, un anestezic ușor. Prin urmare, recuperarea este rapidă și va rămâne în centru pentru o scurtă perioadă de timp după puncția ovariană.

Nu este o intervenție complexă, dar necesită anestezie pentru a evita durerea și a face extracția mai confortabilă pentru ginecolog.

Aspirația foliculară

Odată ce pacientul doarme, ginecologul trece la aspirația foliculară ghidată cu ultrasunete. Pentru a face acest lucru, specialistul introduce ultrasunetele care încorporează acul de aspirație și perforează foliculii ovarieni și aspiră lichidul.

Ovulele plutesc în acest lichid, așa că atunci când lichidul este aspirat, acesta merge direct în eprubete, care sunt la o temperatură de 37 ° C. Ulterior, tuburile sunt transferate în laborator, menținând temperatura tot timpul. Aici embriologii vor analiza lichidul folicular în căutarea ouălor mature.

Ouăle mature obținute vor fi fertilizate în laborator cu materialul seminal al partenerului masculin sau al unui donator și se va verifica dacă a avut loc fertilizarea.

Recuperare și odihnă

Odată ce puncția ovariană este terminată, adică, atunci când ginecologul a perforat deja toți foliculii ovarieni, pacientul este transferat într-o cameră. Acolo, te vei odihni câteva ore, recuperându-te după efectele anesteziei.

După acest timp și după ce a verificat că totul este în regulă, pacientul se întoarce acasă. Este posibil ca în aceeași zi să simțiți un mic disconfort derivat din intervenție, dar acestea nu vă vor împiedica să continuați cu rutinele obișnuite în ziua următoare în general.

Riscuri posibile și efecte secundare

Aspirația ovariană este o intervenție chirurgicală simplă efectuată sub anestezie ușoară sau ușoară. sedare intravenoasă. Prin urmare, riscurile care pot fi derivate sunt scăzute. Anestezia poate provoca reacții adverse precum disconfort, amețeli, tensiune arterială scăzută sau vărsături, dar acest lucru apare foarte rar.

În ceea ce privește intervenția în sine, unul dintre principalele riscuri care pot apărea din puncția ovariană este leziunile organelor pelvine, care la rândul lor pot provoca sângerări și infecții pelvine.

Pentru a evita posibilele complicații, este important ca medicul ginecolog să facă un tratament adecvat inspecția cu ultrasunete a bazinului pentru a exclude acumularea de sânge în sacul Douglas.

Recomandări pentru puncție

Una dintre cerințele esențiale pentru ca puncția să se desfășoare normal și să nu implice efecte secundare sau neprevăzute, este postul absolut. Nu beți și nu mâncați timp de 6 ore înainte de puncție.

Se recomandă ca pacientul să vină la clinică cu cineva, deoarece, din cauza sedării, femeia se poate simți dezorientată după intervenție. Femeia poate părăsi centrul la scurt timp după puncție. Este recomandabil să așteptați un timp rezonabil de câteva ore pentru a vă recupera de la anestezia locală.

În plus, pot exista incomoda sau sângerări vaginale mici după intervenție. Cel mai potrivit lucru este să fii în aceeași zi de odihnă și să nu faci eforturi mari pentru a oferi corpului timp să se refacă complet.

Dacă trebuie să urmezi un tratament de fertilizare in vitro pentru a deveni mamă, în 3 pași simpli, acest lucru "instrument"vă va trimite un raport total personalizat, cu informații detaliate despre tratamentul de care aveți nevoie, clinici din zona dumneavoastră care îndeplinesc criteriile noastre de calitate și bugetele dvs. În plus, include sfaturi care vor fi foarte utile la efectuarea primelor vizite la clinici.

Interviu cu Dr. Gorka Barrenetxea și María De Las Heras

În următorul videoclip, Dr. Gorka Barrenetxea, specialist în ginecologie și obstetrică și embriolog Maria De Las Heras ele explică toate detaliile despre puncția foliculară.

Întrebări de la utilizatori

Ce consecințe grave pot fi derivate din puncție?

Este recomandabil să se efectueze puncție ovariană cu hiperstimulare?

Simțiți durere în puncția foliculară?

În ce cazuri se face puncția ovariană?

Poate fi făcută puncția foliculară fără anestezie?

Este normal să aveți dureri abdominale după puncția foliculară?

Punctia ovariana este aceeasi in FIV ca in ICSI?

Lectură recomandată

Când ouăle au fost colectate și fertilizate în laborator, este necesar să așteptați dezvoltarea embrionilor viabile înainte de a le transfera în uterul femeii. Dacă doriți mai multe informații despre această etapă a FIV, puteți vizita următorul articol: Transferul de embrioni: când și cum se face.

Pe de altă parte, FIV poate fi efectuată în mod convențional sau prin injecție intracitoplasmatică de spermă, numită și ICSI. Alegerea unei tehnici sau a altei va depinde de fiecare caz particular. Dacă doriți mai multe informații legate de subiect, vă invităm să vizitați acest link: FIV sau ICSI: Care este mai bine? Care este diferența?

Facem un mare efort editorial. Distribuirea acestui articol ne ajută și ne motivează să continuăm munca noastră.

Bibliografie

Bennett, SJ, Waterstone JJ, Cheng WC, Parsons J. Complicații ale aspirației foliculare transvaginale cu ultrasunete: o revizuire a 2670 proceduri consecutive. J Assist Reprod Genet 1993; 10: 72-7.

Borlum KG, Maiggard S. Aspirarea transvaginală a ovocitelor și infecția pelviană. Lancet 1989; 2: 53-4.

Dickey RP, Taylor SN, Lu PY, Sartor BM, Rye PH, Pyrzak R (2002). Efectul diagnosticului, vârstei, calității spermei și numărul de foliculi preovulatori asupra rezultatului ciclurilor multiple de inseminare intra-uterină de citrat de clomifen. Fertil steril; 78: 1088-1095.

Dicker D, Ashkenazi J, Feldberg D, Levy T, Dekel A, BenRafael Z. Complicații abdominale severe după recuperarea transvaginală ultrasunografică a ovocitelor pentru FIV și ET. Fertil Steril 1993; 59: 1313-15.

El-Shawarby SA, Margara RA, Trew GH, Lavery SA. O revizuire a complicațiilor după recuperarea ovocitelor transvaginale pentru fertilizarea in vitro. Hum Fertil 2004; 7 (2): 127-33.

Hamoda H, Sunkara S, Khalaf Y, Braude P, El-Toukhy T. Rezultatul ciclurilor proaspete de FIV/ICSI în raport cu numărul de ovocite colectate: o revizuire a 4.701 cicluri de tratament. Hum Reprod 2010; 25: 147.

Klemetti R, Sevon T, Gissler M și Hemminki E. Complicații ale FIV și inducerea ovulației. Hum Reprod 2005; 20 (12): 3292-300.

Molina Hita Ma. Del M, Lobo Martinez S, Gonzalez Varea, Montejo Gadea JM, Garijo Lopez E, Cuadrado Mangas C. Corelația dintre numărul de ovocite și rata sarcinii în ciclurile IVF-ICSI. Jurnalul ibero-american de fertilitate și reproducere umană 2008; 25: 153-159. Spaniolă.

Paulson RJ. Oocite de la dezvoltare până la fertilizare. În: Lobo RA, Mishell DR Jr, Paulson RJ, Shoupe D, editori. Infertilitate, contracepție și endocrinologie reproductivă. A 4-a ed. Cambridge: Blackwell Scientific Publications, 1997: 174-82.

Paulson RJ, Marrs RP. Stimularea ovulației și monitorizarea fertilizării in vitro. Curr Probl Obstet Gynecol Fertil 1986; 9: 497-526.