Ce este proteinuria?

Termenul medical proteinurie înseamnă prezența proteinelor în urină și întrucât cea mai comună proteină din urină este albumina, ea poate fi numită și albuminurie. Proteinuria (albuminuria) este prima manifestare a bolilor renale, de aceea prezența acesteia trebuie determinată prin solicitarea unui test de urină. Proteinuria este cauzată de deteriorarea filtrelor pe care le au rinichii, care se numesc glomeruli, și există aproximativ un milion în fiecare rinichi. În mod normal, deoarece proteinele sunt molecule mari, ele nu pot trece prin filtru, așa cum este cazul globulelor roșii din sânge. Dacă, pe de altă parte, filtrele sunt modificate, găurile sunt mai mari, permițând astfel trecerea proteinelor. Glomerulii (filtre) pot fi modificați de boli ale rinichilor (glomerulonefrita) sau de afectarea rinichilor cauzată de boli ale altor organe, cum ar fi diabetul, lupusul eritematos sistemic sau otrăvirea medicamentelor.

proteinuria

Simptome

În diabet, primul semn că rinichiul începe să fie afectat este o cantitate mică de albumină în urină (microalbuminurie). În unele boli, proteina care se pierde prin rinichi nu este albumina, ci mai degrabă altceva, ca în cazul mielomului multiplu în care se pierde proteina Bence Jones. În unele ocazii, oamenii normali pot prezenta eliminarea tranzitorie a proteinelor datorită urinei. de exemplu în timpul febrei sau în timpul exercițiilor intense. La tineri poate exista o entitate numită proteinurie ortostatică în care, în timp ce individul stă în picioare, proteinele se pierd prin urină, în timp ce pierderea dispare dacă individul se culcă. Această entitate dispare la atingerea maturității.

Pierderea de proteine

Pierderea de proteine ​​din urină este negativă? Dacă pierderea de proteine ​​în urină este foarte mare, nivelurile de proteine ​​din sânge scad și pacientul poate dezvolta edem (umflături) la nivelul gleznelor și colesterol din sânge crescut, care constituie un sindrom nefrotic. Atunci când proteinuria este diagnosticată, medicul dumneavoastră poate solicita o biopsie renală pentru a încerca să determine boala care o provoacă. Pentru a afla care este procentul funcției renale, medicul dumneavoastră va comanda un test numit clearance-ul creatininei care se măsoară comparând cantitatea de creatinină care este excretată în urină cu cantitatea de creatinină găsită în sânge. Clearance-ul normal al creatininei variază de la 80 la 130. Un pacient care are un clearance al creatininei de 55 înseamnă că rinichii săi lucrează la 50% din funcția lor normală. În general, dializa se începe atunci când clearance-ul creatininei este între 10 și 15.

Diagnostic și teste urologice

Urologul dvs. vă va solicita o ecografie pentru a obține informații despre dimensiunea rinichilor. Un rinichi mic (mai puțin de 12 cm) poate fi normal, dar indică, în general, că nu s-a dezvoltat corect (atrofie) sau că s-a redus ca dimensiune datorită prezenței, de exemplu, a infecțiilor repetate (pielonefrita). Ecografia poate diagnostica, de asemenea, chisturi sau dilatarea canalelor (hidronefroză) .Tratamentul proteinuriei constă în tratarea bolii care a produs-o. În plus, medicul va îndruma pacientul la un dietetician, deoarece este necesar să se limiteze alimentele bogate în proteine. În plus, medicul va prescrie medicamente care ajută la limitarea pierderilor de proteine, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, corticosteroizii, antiinflamatoarele nesteroidiene și chiar medicamentele citotoxice.