Faceți clic aici pentru a reacționa

transplanturile

Transplanturile, nu organe, ci scaun, devin din ce în ce mai populare. Pentru a înțelege în ce constă această procedură, am vorbit cu un expert în microbiologie, un gastroenterolog și pediatru, un profesor de științe biologice și un producător de capsule pentru scaun.

Ce este un transplant fecal?

Intestinul uman conține mii de tipuri de bacterii care trăiesc în armonie, se numesc microbiote. Fecalele conțin microbiote și acest lucru poate restabili sănătatea unei persoane lupta împotriva bacteriilor invadatoare care dezvoltă rezistență la antibiotice, de exemplu.

Transplantul de microbiote fecale (FMT) este transferul microbiotei de la un individ sănătos la unul bolnav pentru a restabili echilibrul perturbat de boală sau infecție. Noua microbiota din fecalele donatorului sănătos este capabilă să recolonizeze intestinul pacientului, să restabilească echilibrul ecosistemului intestinal și să elimine infecția.

Este o nouă procedură?

Nu. În secolul al IV-lea utilizarea materiei fecale pentru tratarea diareei severe sau a intoxicațiilor alimentare a fost descrisă în note de G. E. Hong, un cunoscut intelectual chinez. În ultimii zece ani s-au făcut mai multe cercetări pe această temă și sunt utilizate din ce în ce mai frecvent.

Ce boli pot fi tratate cu această metodă?

Cel mai practicat transplant fecal în Statele Unite este tratarea infecției cu Clostridium difficile sau C. dif.

" Este promovat ca și cum ar vindeca totul și nu este cazul. A fost utilizat experimental pentru tratarea altor boli gastro-intestinale, inclusiv colită, constipație, sindrom de colon iritabil și boala Crohn, dar rezultatele nu au fost la fel de decisive ca cele ale C. dif”A explicat profesorul Michael Sadowsky, directorul Institutului de Biotehnologie de la Universitatea din Minnesota.

Ce rezultate a dat în infecție dificil Clostridium?

Unghii 15.000 de persoane mor în fiecare an din cauza infecțiilor cu C. dif. Numărul cazurilor din ultimii 20 de ani s-a dublat, iar infecțiile devin mai severe și mai rezistente la terapia standard.

Aproximativ 30% dintre persoanele care au avut această infecție au o recurență, iar tratamentul tipic cu antibiotice poate agrava modificarea echilibrului bacterian din intestine (disbioză), a explicat dr. María M. Oliva-Hemker, director de gastroenterologie și nutriție pediatrică și profesor de pediatrie la Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins.

Transplantul oprește disbioza intestinală și infecția recurentă, există o rată de vindecare de aproximativ 96%.

Există limite de vârstă pentru un transplant de scaun?

Nu. Pot fi efectuate la adulți și copii.

Cum sunt făcute?

Microbiota fecală se aplică printr-o colonoscopie (prin rect) sau printr-un tub nazogastric (prin nas). La momentul procedurii, se pregătește o suspensie fecală cu soluție salină.

Scaunul poate fi de asemenea aplicat oral într-o capsulă, procedură care poate fi mai puțin incomodă pentru pacienți.

Metoda de aplicare nu este legată de boala tratată și orice afecțiune poate fi tratată prin orice metodă.

Este această procedură sigură?

Este sigur, dar există încă îngrijorare cu privire la transmiterea potențială a agenților infecțioși. Acest risc poate fi redus prin cercetarea adecvată a donatorilor.

Cine poate obține capsule pentru scaun?

Capsulele sunt fabricate dintr-un preparat de microbiota fecală și au fost dezvoltate de o organizație non-profit din Massachusetts numită OpenBiome. Ei le pot vinde numai gastroenterologilor, specialiștilor în boli infecțioase și interniștilor autorizați să trateze pacienții cu C. dif care nu răspund la terapiile standard.

Materia primă este obținută de la donatori care sunt supuși unor controale sanitare riguroase. Această organizație a creat, de asemenea una dintre primele bănci de fecale din țară care furnizează material scaun deja pregătit pentru transplant către spitalele care necesită acest lucru.

Capsulele de scaun au vreun regulament?

FDA permite utilizarea sa numai pentru tratamentul C. dif recurent. Pentru alte indicații, cum ar fi boala Crohn, aceasta poate fi utilizată numai în contextul unui studiu clinic ”, a explicat Alex Scheeler, șeful afacerilor de reglementare la OpenBiome.

De unde ai scaunul?

De la donatori ale căror fecale și sânge sunt testate pentru boli bacteriene și virale transmisibile. Există spitale care au propriile bănci de scaun, precum Johns Hopkins.

Cine poate fi un donator de scaune?

De obicei sunt rude ale acelorași pacienți, dar oricine poate dona scaun. Înainte de aceasta, trebuie să faceți un examen fizic, să răspundeți la un chestionar similar cu cel utilizat pentru donarea de sânge și să vă supuneți testelor de screening pentru bolile infecțioase.

Este adevărat că alte boli pot fi tratate cu transplanturi de scaun, nu numai cu cele intestinale?

" Este prematur să speculăm ce alte boli ar putea fi vindecate folosind transplantul de microbiote fecale, sunt necesare dovezi suplimentare. Există dovezi limitate pentru a îmbunătăți mobilitatea în scleroza multiplă și există dovezi mixte pentru boala Crohn ", a explicat dr. Seth Bordenstein, profesor de științe biologice și patologie, microbiologie și imunologie la Universitatea Vanderbilt.

Statele Unite investighează utilizarea materiilor fecale pentru tratarea bolilor autoimune, cum ar fi lupusul, bolile inflamatorii intestinale și scleroza multiplă, sindromul metabolic, obezitatea, bolile alergice, bolile neuropsihiatrice și autismul.

Ce altceva ne putem aștepta de la transplanturile de scaun?

Există companii care lucrează la crearea scaun artificial cu colonii bacteriene provenit dintr-un laborator pentru a înlocui transplantul tradițional. Acest lucru ar oferi un produs mai sigur și mai standardizat decât fecalele umane. Eventual, aceasta va fi metoda care va fi utilizată în viitor, dar, în timp ce această tehnologie este în curs de dezvoltare, transplantul de microbiote fecale este cel mai eficient tratament disponibil pentru infecția cu C. dif.