acum 2 ani 605 Vizualizări

folosesc

Credite de imagine: Carles Rabada.

Cercetătorii israelieni folosesc tehnologia RMN pentru cartografierea grăsimii corporale. Una dintre cele mai importante descoperiri are legătură cu ficatul.

Reducerea grăsimilor din ficat, mai degrabă decât simpla slăbire, joacă un rol în riscurile pentru sănătate asociate obezității.

O echipă de cercetători condusă de profesorul Iris Shai a folosit tehnologia RMN pentru cartografierea grăsimii corporale. Studiul, publicat recent în Journal of Hepatology, a cartografiat depozitele de grăsimi din corpurile a sute de subiecți și a măsurat efectele unei varietăți de regimuri dietetice asupra depozitelor lor de grăsimi pe o perioadă lungă de timp.

Echipa de cercetare, care a inclus oameni de știință de la Universitatea din Leipzig (Germania) și Universitatea Harvard, a colaborat cu Centrul Medical al Universității Soroka din Beer-Sheva și Centrul pentru Cercetări Nucleare - Negev (NRCN).

Ei au descoperit că o dietă mediteraneană cu conținut scăzut de carbohidrați a avut un efect mai mare asupra reducerii grăsimilor din ficat, din jurul inimii și din pancreas. Aceasta în comparație cu dietele cu conținut scăzut de grăsimi, cu un număr similar de calorii. Nivelul pierderii în greutate a fost similar.

Echipa a constatat, de asemenea, că exercițiile fizice moderate au redus cantitatea de grăsime viscerală (acumularea de grăsime în stomac).

Diferitele depozite de grăsime au reacționat diferit la diferite interacțiuni: Împreună cu pierderea moderată în greutate, cantitatea de grăsime hepatică a fost redusă cu 30 la sută, grăsimea din inimă a scăzut cu 11 la sută (reducere de aproximativ 70 cmc a volumului), iar grăsimea viscerală a fost redusă cu 25 la sută. Grăsimea pancreatică și musculară a fost redusă cu doar 1-2%.

Cercetătorii au raportat că reducerea drastică (30%) a grăsimilor hepatice combinată cu pierderea moderată în greutate este un element cheie în reducerea riscurilor pe termen lung pentru sănătate asociate cu obezitatea.

De asemenea, au arătat că reducerea grăsimii hepatice este un predictor mai bun al sănătății pe termen lung decât reducerea grăsimilor viscerale. Se credea anterior că grăsimea viscerală este principalul predictor.

Constatările contribuie în mod semnificativ la înțelegerea emergentă că, pentru mulți oameni obezi, excesul de grăsime hepatică nu este pur și simplu un semn al riscurilor pentru sănătate, inclusiv bolile cardiovasculare și diabetul, ci este probabil și o cauză.

Echipa de cercetare a testat importanța reducerii grăsimilor hepatice (spre deosebire de grăsimea viscerală) prin compararea rezultatelor a aproximativ 300 de persoane supraponderale care au urmat două regimuri de dietă cu conținut scăzut de calorii: o dietă mediteraneană și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Urmărirea subiecților pe o perioadă de 18 luni a arătat că schimbarea obiceiurilor lor nutriționale respective a fost în concordanță cu grupurile de testare la care au fost randomizați.

În plus, fiecare participant a fost supus unui examen RMN complet pentru a analiza distribuția grăsimii corporale înainte, în timpul și după perioada de testare.

Se crede că studiul deschide un teren important către dezvoltarea unor protocoale nutriționale personalizate pentru a aborda o varietate de depozite specifice de grăsime utilizând tehnologia RMN, cea mai precisă metodă disponibilă în prezent pentru cartografierea și cuantificarea depozitelor de grăsime în întregul corp uman și pentru a înțelege importanța și rolul pe care îl joacă.

Studiul, fără precedent prin lungime și lățime, contribuie la o bază de date extinsă, constând din mii de imagini ale corpului, pentru a găsi și a cartografia depozitele de grăsime din corpul uman.

Se pare că în timpul vieții unei persoane, celulele adipoase se mișcă între părți ale corpului și că grăsimea îndeplinește o varietate de funcții de sănătate.

Urmărind amploarea și amploarea acestor schimbări de-a lungul timpului, cercetătorii, care au dezvoltat tehnologii pentru cuantificarea anumitor tipuri de grăsimi, au deschis acum calea către o înțelegere mai profundă și mai precisă a dinamicii pierderii în greutate.

Ca grup, persoanele obeze prezintă un risc mai mare pentru o varietate de boli decât persoanele slabe. În special bolile de inimă, complicațiile cardiovasculare și diabetul de tip 2.

Cu toate acestea, odată cu creșterea ratei obezității la nivel mondial, aproximativ 24% dintre adulții israelieni sunt supraponderali și peste 40% în Statele Unite, se dovedește că riscul care însoțește obezitatea este mai caracteristic pentru anumite subgrupuri obeze.

Prin urmare, una dintre cele mai importante provocări cu care se confruntă cercetătorii astăzi este identificarea subgrupurilor sau „tipurilor” de obezitate din populație și dezvoltarea tratamentelor cu scopul de a îmbunătăți sănătatea acestor persoane într-un mod mai personalizat.

De exemplu, se dovedește că atunci când depozitele de grăsime sunt depozitate în abdomen, există un risc mai mare de boli „cardio-metabolice” decât atunci când excesul de grăsime este depozitat sub piele. Această înțelegere, împreună cu alte caracteristici ale grăsimii viscerale, a sugerat că grăsimea viscerală este o cauză centrală a bolilor legate de obezitate.

În timp ce grăsimea se acumulează în regiunea abdomenului, procentul de grăsime din ficat crește și pentru majoritatea persoanelor obeze.

Impactul acestei acumulări este încă în dezbatere (dilema clasică „pui și ouă”: nu există încă un acord cu privire la faptul dacă „boala ficatului gras” este o boală absolută.

Mulți experți consideră că fără alte modificări ale ficatului, cum ar fi dezvoltarea infecțiilor sau fibroza (dezvoltarea proteinelor în afara celulelor), nu există un risc semnificativ pentru sănătate).

Prin urmare, în prezent nu există tratamente destinate în mod special pentru a trata ficatul gras, în afară de sfaturile generale de slăbire.

Echipa de cercetare a testat importanța reducerii grăsimilor hepatice (spre deosebire de grăsimea viscerală) prin instruirea a aproximativ 300 de persoane supraponderale să se țină de una dintre cele două scheme de dietă cu conținut scăzut de calorii, o dietă mediteraneană și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Monitorizarea atentă a subiecților pe o perioadă de 18 luni a arătat că aceștia și-au schimbat într-adevăr obiceiurile nutriționale în funcție de grupul de testare la care au fost randomizați.

În ciuda nivelurilor similare de scădere în greutate, subiecții care au menținut o dietă mediteraneană s-au comportat mai bine decât cei care au menținut o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pe baza diferiților indici utilizați pentru a măsura riscul de boli de inimă și diabet.

Pe baza a trei indici utilizați pentru a măsura probabilitatea unui pacient de a dezvolta probleme cardiace în următorii 10 ani: indici care acoperă o serie de parametri diferiți, inclusiv sexul și vârsta participantului, nivelul zahărului și grăsimii din sânge și tensiunea arterială, cele mai semnificative reduceri ale riscul de boli de inimă s-a constatat la participanții care au urmat dietele mediteraneene.

Diferența dintre cele două grupuri a rămas semnificativă statistic chiar și după ajustarea pentru pierderea în greutate a participanților, astfel încât reducerea riscului de boli de inimă este rezultatul impactului unei diete sănătoase chiar mai mult decât capacitatea dietei de a provoca pierderea în greutate.

Cea mai importantă descoperire a studiului, însă, a fost atinsă atunci când cercetătorii au testat dependența beneficiului unei diete mediteraneene de alte regimuri de dietă măsurate în reducerea grăsimilor viscerale sau hepatice.

În timp ce s-a ajustat pentru reducerea grăsimii viscerale, diferența semnificativă statistic între diete nu a fost ștearsă, ajustarea pentru (cel mai înalt) nivel de reducere a grăsimii hepatice a șters acest decalaj.

Această constatare susține posibilitatea ca reducerea grăsimii hepatice să nu se reflecte pur și simplu, ci mediază relația dintre reducerea riscurilor viitoare pentru sănătate legate de bolile de inimă.

„O alimentație sănătoasă, menținând în același timp o pierdere constantă și moderată în greutate, are un impact mult mai dramatic asupra nivelului de grăsime corporală legat de diabet, boli de inimă și boli cardiovasculare decât credeam anterior. Acest studiu ar putea ajuta la perfecționarea viitoarelor protocoale medicale pentru a le face mai adecvate în mod specific pentru tipurile speciale de grăsimi tratate. ".

Profesorul Shelef de Soroka a adăugat: „Acest studiu susține alte studii recente care demonstrează precizia tehnologiei RMN în măsurarea cantității de grăsime din ficat.

În același timp, dezvoltarea unor tehnologii similare care ar putea fi prezentate într-o zi. alternative la biopsiile hepatice ale pacienților și vor permite măsurători repetate pentru a determina nivelul de risc pentru sănătate al unui anumit pacient obez, precum și răspunsul acestora la tratament ".

Grupul finalizează în prezent un studiu clinic suplimentar care va lua în considerare dacă o dietă verde mediteraneană (o versiune îmbunătățită a dietei mediteraneene, bogată în polifenoli derivați din plante verzi) are un avantaj în influențarea grăsimilor hepatice și a altor sisteme corporale, cum ar fi creierul, genomul, microbiomul, inima și alte depozite de grăsime.

Acest studiu clinic se va alătura unei liste impresionante de studii nutriționale conduse de profesorul Iris Shai, care au un domeniu de aplicare fără precedent, durata studiului și utilizarea tehnologiei inovatoare pentru a răspunde la întrebări despre nutriția de bază. Aceste studii au jucat deja un rol important în subminarea convențiilor și transformarea protocoalelor medicale din întreaga lume.