Ce este chirurgia bariatrică?

Chirurgia bariatrică este un set de tehnici chirurgicale care pot fi utilizate pentru tratarea obezității morbide, adică a acelor pacienți care au un indice de masă corporală mai mare de 35. Este utilizată atunci când alte metode nu au dat rezultate, mai ales în cazul dietelor. Cu toate acestea, chirurgia bariatrică va fi utilizată și va fi completată de diete și educația pacientului, astfel încât aceștia să învețe să ducă un stil de viață sănătos și obiceiuri alimentare.

bariatrică

Există diferite tipuri de chirurgie bariatrică, în funcție de obiectivul pe care doriți să îl atingeți și de tipul de tehnică utilizată.

Printre tehnicile restrictive se numără acele proceduri care scad volumul cavității gastrice și care duc la pierderea în greutate prin reducerea capacității gastrice și limitarea consumului de alimente. Aceste tehnici includ:

Tehnicile de malabsorbție sunt rareori folosite, deoarece acestea duc la probleme în timp. Acestea constau în introducerea unor modificări în intestine, astfel încât să absoarbă o cantitate mai mică de nutrienți din alimentele consumate. Acest lucru poate determina absorbția slabă a anumitor vitamine și minerale, astfel încât unii pacienți trebuie să ia suplimente alimentare. Prin urmare, acestea sunt greu folosite. Printre acestea se află comutatorul duodenal, care determină pacientul să piardă trecerea prin dezactivarea unei părți mari a intestinului subțire. Acest lucru reduce absorbția caloriilor ingerate. Există o pierdere radicală în greutate, dar sunt necesare complexe de vitamine ca supliment.

Tehnicile mixte combină procedurile restrictive-malabsorbtoare, dar reduc și capacitatea gastrică și întrerup absorbția alimentelor și a nutrienților pe care pacientul le ingerează. Sunt între ei:

Bypass gastric. Este cea mai folosită tehnică. Capacitatea stomacului este redusă la 20-50cc și este conectată la o secțiune mai avansată a intestinului subțire. În acest fel, doar 60% din acesta este folosit pentru a absorbi alimentele. Diversiune biliopancreatică. Combinați restricția gastrică, practicând o gastrectomie subtotală cu un rezervor gastric de 200-400cc. Odată cu gastrectomia, se face o diversiune biliopancreatică, cu un segment lung al intestinului subțire, înlăturând funcția așa-numitei bucle biliopancreatice.

De ce se face?

Această intervenție chirurgicală este utilizată atunci când alte tratamente pe bază de dietă au eșuat. Acest lucru reduce apetitul pacientului și cantitatea de alimente consumate, prin micșorarea volumului stomacului. Se va recomanda la pacienții care au:

Între 18 și 60 de ani. IMC> 35 kg/m2. Obezitate morbidă de mai bine de 5 ani. Eșecul continuu al tratamentelor conservatoare Abilitatea de a înțelege mecanismele prin care se pierde greutatea în operație și cum să o mențină în timp. Reflux gastroesofagian. Boli de inimă. Tensiune arterială crescută. Diabet de tip 2. Accidente vasculare cerebrale. Somnul apnee.

În ce constă?

Tehnicile de chirurgie bariatrică sunt de obicei efectuate laparoscopic pentru a provoca disconfort minim pacientului. Cu toate acestea, acestea sunt încă proceduri invazive. Este necesară o echipă multidisciplinară care să poată recomanda cea mai bună tehnică și să urmărească cel mai bine pacientul.

Practic, constă în reducerea aportului de energie și formarea grăsimii corporale cu două principii de bază: reducerea alimentelor consumate și modificarea absorbției acestuia. În acest fel, aportul de calorii va fi adecvat pentru a reduce greutatea fără a afecta metabolismul.

Pregătirea pentru chirurgia bariatrică

Înainte de orice intervenție chirurgicală bariatrică, este important ca pacientul să fie supus unei revizuiri cuprinzătoare pentru a evalua starea de sănătate a pacientului. Acesta va include o evaluare psihologică și psihiatrică. Pacientul va fi, de asemenea, instruit să învețe și să fie mulțumit cu modificările relevante și că este sănătos.

Îngrijirea post-intervenție

Este important ca pacientul să urmeze instrucțiunile specialistului în chirurgie generală până la scrisoare, pentru a evita anumite complicații care pot apărea. Intervențiile chirurgicale bariatrice sunt importante și invazive, deci o perioadă postoperatorie bună este esențială.

Unele dintre complicațiile pe care pacientul le poate suferi sunt:

Vărsături (când pacientul mănâncă excesiv după intervenție) Ruperea liniilor discontinue Ulcere Dificultate la înghițire Distensie a pungii gastrice și distensie abdominală Deficiențe nutriționale care pot provoca alte probleme conexe, cum ar fi osteoporoză sau anemie Deschiderea suturilor

Alternative la acest tratament

Alternativele la chirurgia bariatrică sunt alte tehnici mai invazive. În acest text sunt citate unele dintre cele mai avansate tehnici și sunt menționate toate alternativele disponibile pentru chirurgia obezității.