comunicare

E. Roldán, E. Petrina, A. Zugasti, J. Olóndriz, J. Lafita, L. Forga și A. Mendoza

Complexul spitalicesc Navarra. Pamplona.

Introducere: Terapia bolus-bazală (BBT) constă în imitarea funcției fiziologice a pancreasului. În mod tradițional, dietele spitalicești pentru diabetici (DM) au fost împărțite în 6 doze. Nevoia de a crea noi diete divizate în 3 sau 4 doze a fost detectată pentru acei pacienți cu TBB.

Obiective: Pregătiți diete de spital adecvate pentru pacienții cu TBB, împărțind aportul de carbohidrați în 3-4 aporturi, cu posibile aporturi intermediare care oferă mai puțin de un servire de carbohidrați pentru a evita necesitatea unor doze suplimentare de insulină.

Material si metode: Luând ca model meniul dietelor „standard” pentru DM (6 mese pe zi), au fost elaborate 5 modele de diete adecvate pentru acei pacienți cu DM cu TBB. Eliminarea dimineaței și a gustării nu a fost suficientă, deoarece o restituire a nutrienților, în special a carbohidraților, a trebuit să fie efectuată în restul meselor. Noile diete au fost calibrate folosind propriul program de calculator al Secției de nutriție a CHN, al cărui tabel de compoziție alimentară este extras din baza de date Souci-Fachmann-Kraut.

Rezultate: Calorii și numărul de aporturi: a fost luat în considerare numărul de calorii care sunt utilizate cel mai frecvent. În 3 porții: mic dejun, prânz, cină + 2 gustări mici (prânz și gustare, maximum 1 porție de carbohidrați în fiecare): 1.800 calorii, 2.000 calorii, 2.250 calorii, 2.500 calorii. În 4 ia: mic dejun, prânz, gustare și cină + 1 gustare mică la jumătatea dimineții: 3.000 de calorii. Caracteristicile dietelor: aceste diete urmează recomandările pentru dietele DM în general: sărace în zaharuri simple, grăsimi saturate și colesterol; bogat în fibre solubile, acid oleic, omega-3 și antioxidanți. Aportul zilnic este împărțit în 3 porții (mic dejun, prânz și cină) + 2 gustări (prânz și gustare) în care se servește doar 1 iaurt sau 1 cană de lapte, cu scopul de a furniza mai puțin de 1 porție de carbohidrați. Glucidele, în principal absorbția lentă (50% din energia totală) sunt împărțite în 3 aporturi și, de asemenea, calculate prin porții (cantitate egală la prânz și cină, puțin mai puțin la micul dejun și maximum 1 porție la prânz și gustare), într-un grajd pe parcursul celor două săptămâni ale meniului, pentru a facilita educația diabetului pacienților.

Concluzii: În prezent, există 9 modele dietetice disponibile în codul de dietă CHN pentru DM, 4 standard și 5 pentru pacienții cu TBB. Pregătirea dietelor pentru pacienții cu TBB a condus la un control glicemic mai bun, respectând contribuția nutrienților și fiind capabil să limiteze numărul de bolusuri suplimentare de insulină.