MADRID, 22 (EUROPA PRESS)

fluidelor

Un nou studiu evidențiază importanța evaluării periodice și atente a greutății țintă sau uscate (greutatea la sfârșitul dializei) și a echilibrului lichid la pacienții supuși hemodializei. Analiza este publicată într-un număr viitor al „Jurnalului Clinic al Societății Americane de Nefrologie” (CJASN).

La pacienții cu insuficiență renală, dializa ajută la eliminarea excesului de lichide și a deșeurilor de produse din sânge. Acest lucru este important deoarece prea multe lichide sau supraîncărcări de volum pot provoca edem periferic (umflarea picioarelor) și scurtarea respirației pe termen scurt și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), hipertrofie ventriculară stângă (mărirea inimii) și insuficiență cardiacă pe termen lung.

Cu toate acestea, a scăpa de prea mult lichid poate provoca crampe, dureri abdominale, vărsături și amețeli; și poate duce la hipotensiune intradialytic (scăderea acută a tensiunii arteriale în timpul dializei) care poate deteriora mușchii inimii și este asociată cu un risc crescut de deces.

Dr. Indranil Dasgupta de la Heartlands Hospital din Marea Britanie și colegii săi au comparat modul în care volumul de lichid al pacienților a fost gestionat la diferite centre de dializă și efectele pe care le-a avut asupra sănătății pacientului.

Datele au fost analizate de la 10.250 de pacienți și 270 de centre din 12 țări în cadrul DOPPS (Studiul privind rezultatele dializei și modelele de practică). Directorilor medicali ai centrelor de dializă li s-a trimis un chestionar privind gestionarea volumului de lichide la pacienții cu hemodializă și au fost analizate răspunsurile la 10 din cele 29 de întrebări, considerate cele mai importante de către oamenii de știință.

PROTOCOLUL DE FRECVENȚĂ PENTRU EVALUAREA PESTEI USCATE

Cercetatorii au descoperit ca a avea un protocol care specifica cat de des pentru a evalua greutatea uscata a fost asociat cu rate mai mici de toate cauzele si deces cardiovasculare. Măsurarea tensiunii arteriale posturale (culcat sau așezat și în picioare) a fost asociată cu o spitalizare mai mică pentru toate cauzele și evenimentele cardiovasculare. Utilizarea de rutină a unei temperaturi de dializă mai scăzute pentru a preveni sau a limita hipotensiunea intradialytică a fost asociată cu moartea cardiovasculară mai mică.

Constatările subliniază importanța unei evaluări clinice atente și regulate a greutății țintă și a echilibrului fluidelor la pacienții cu hemodializă. "Unitățile de dializă ar trebui să ia în considerare modul în care se pot asigura că fiecare pacient are greutatea țintă evaluată în mod regulat, în mod ideal înainte de fiecare tratament. Acest lucru poate fi realizat de un medic sau o asistentă medicală și ar trebui să includă măsurarea atentă a tensiunii arteriale", spune dr. Dasgupta.