criptorhidia

Etimologic termenul înseamnă „gonadă ascunsă” și, în sensul său cel mai larg, presupune existența unui testicul deplasat. Testiculele se formează în timpul sarcinii în abdomen și apoi trec prin fosa iliacă și coboară în scrot.

TESTE ÎN SCROT

După cum a explicat Infosalus de Dr. Marino Asensio, șef secție Urologie pediatrică și transplant de rinichi la Spitalul Universitar Vall d'Hebron din Barcelona, 80% dintre băieți se nasc cu testiculele în scrot și 20% nu le au în sacul scrotal la naștere, poate fi găsit într-o locație intraabdominală, în canalul inghinal sau în perineu, deasupra bazinului.

Cel mai frecvent este că testiculul care nu a coborât este în canalul inghinal și că anomalia apare doar în raport cu un singur testicul, deoarece cazurile bilaterale sunt de obicei legate de malformații congenitale asociate cu sindroame asociate cu boli rare sau tulburări ale dezvoltării sexuale.

Până la vârsta de 6 luni se consideră că testiculul poate coborî de la sine, deoarece ar fi în faza de dezvoltare naturală și din moment ce există multe cazuri de naștere prematură. În până la 50% din cazuri, testiculul coboară în mod natural.

Dacă la 6 luni testiculul nu se află în scrot, șansele de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală sunt mai mari de 80%. Dacă varianta testiculului ascensorului poate fi coborâtă în pungă, dar se întoarce în sus, necesită de asemenea o intervenție chirurgicală, cealaltă posibilitate este testiculul elevatorului pe care specialistul îl poate coborî în pungă și este întreținut, caz în care nu este necesar pentru a interveni.

CÂND FAC CRIPTORHID?

Intervenția este recomandată în practica clinică între 14 și 24 de luni, deoarece un an sau un an și jumătate este încă un moment în care funcția testiculară nu se deteriorează, din care deteriorarea a fost deja documentată de la 3 ani.

"După un an sau un an și jumătate, canalele încep să se deterioreze în care se formează sperma și cu cât trece mai mult timp fără corecție, cu atât este mai mare riscul de infertilitate ", spune medicul.

Trebuie avut în vedere faptul că funcția îndeplinită de testicule necesită o temperatură mai mică decât cea a corpului (aproximativ două grade mai jos), motiv pentru care se află în afara acesteia în punga scrotală.

În plus, medicul subliniază că, la fel ca în cazul tuturor organelor duplicate din corp, funcția de reproducere a testiculelor este esențială pentru ființa umană, de aceea există două, doar în cazul în care unul dintre cele două eșuează.

„Decizia de a nu opera presupune asumarea unei mari responsabilități nejustificate pentru viața viitoare a fiului, deoarece o torsiune sau traumatism testicular ar putea dezactiva funcția reproductivă a testiculului rămas”, spune specialistul.

Riscurile asociate cu neefectuarea operației sunt mai mari în cazul criptorhidiei abdominale, deoarece prezintă un risc mai mare de malignitate, deoarece sunt testicule cu anomalii care au cauzat non-coborârea către scrot. În cazul în care aceste testicule intraabdominale dezvoltă o tumoare, depistarea acesteia este de obicei mai târziu, deoarece în cazul cancerului testicular, cei care suferă de acesta vin la consultație atunci când detectează o dimensiune mai mare a unuia dintre testicule.

În ceea ce privește tratamentul hormonal, în prezent este total contraindicat deoarece, în cazul retractilului, acestea scad la pubertate cu acțiunea hormonilor, totuși, când se administrează factorii de eliberare a hormonilor sexuali, copilul suferă pubertate precoce temporar, care atunci când este oprit cauzează moarte celulară în testicul prin administrarea de hormoni care sunt apoi retrași.

CUM INTERVENȚI PENTRU A COBRE TESTICULUL SCROTUS?

Există două tipuri de intervenție în funcție de faptul dacă testiculul este palpabil în canalul inghinal sau dacă este situat în abdomen. Dacă este palpabilă, se face o mică incizie de 2,5 până la 3 centimetri în zona inghinală și se caută testiculul., Țesuturile și aderențele pe care le au reținute sunt îndepărtate și o cale este sculptată spre scrot în care se face o neocavitate între straturile pe care le conține pentru a înfășura testiculul.

În funcție de înălțimea testiculului, operația variază ca durată de la 30 de minute la 1 oră sau o oră și jumătate în cele mai complexe cazuri. Riscurile procedurii, care nu necesită cusături chirurgicale, sunt scăzute și includ sângerări, infecții ale plăgii sau hematom scrotal. Copilul este externat la două sau trei ore după intervenție și apoi se utilizează analgezia și odihna relativă, care după o săptămână le permite să se întoarcă la grădiniță sau la școală.

„Părinții sunt speriați de anestezie generală, inevitabilă în cazul intervențiilor chirurgicale la astfel de copii mici, aproape întotdeauna din cauza dezinformării, deoarece anestezia pediatrică este extrem de avansată, iar riscurile în aplicarea anesteziei unui copil în Spania sunt de aproximativ 1.000 de ori mai mici decât a intra o mașină ”, spune dr. Asensio pentru a-i liniști pe părinți.

În cazul unui testicul care nu este palpabil, se efectuează o laparoscopie pentru a căuta mai întâi testiculul în abdomen printr-o incizie în ombilic prin care se introduce o mică cameră de televiziune. Aceasta înseamnă că coborârea testiculului se poate face de una sau două ori, la început ar fi să deschidem drumul către testicul care trebuie să coboare și apoi, aproximativ 6 luni mai târziu, să finalizeze intervenția.

În multe dintre aceste cazuri, testiculul nedescus nu poate fi salvat deoarece nu sunt de obicei normale și prezintă malformații care au făcut ca substanțele necesare pentru a finaliza coborârea sa la scrot să nu fie generate.