Lipedemul este un alterarea neonatală a grăsimii subcutanate, OMS a recunoscut-o ca o boală în 2018, definind-o ca o „inflamație difuză non-focală a țesutului gras situat în general în picioare, coapse, șolduri și brațe”. Nu trebuie confundat cu limfedemul. "

diferența

Lipedem are o componentă inflamatorie a grăsimilor și balonării sau a retenției de lichide.

Principala manifestare clinică a lipodedemului este o acumulare atipică și simetrică a țesutului adipos din picioare care poate fi asociat și cu hipertrofia țesutului gras și în care brațele pot fi afectate și în stadii mai avansate.

Ceea ce distinge cel mai bine Lipedema de celulită este distribuția disproporționată caracteristică a țesutului gras subcutanat în zone foarte specifice, cum ar fi coapsele, gleznele și picioarele, care nu este în mod necesar însoțită de obezitate sau celulită. Această acumulare disproporționată de grăsime colapsează sistemul limfatic și induce o predispoziție la apariția lipolimfedemului.

Lipedemul este direct legat de moștenirea genetică. Este obișnuit să se detecteze o istorie a rudelor de sex feminin ale pacientului care prezintă aceeași problemă în istoricul medical. Este practic exclusiv femeilor și pare a fi strâns legat de estrogeni și progesteron, deoarece apare de obicei după pubertate și niciodată. Uneori apare după sarcină sau menopauză. Modificările hormonale sunt considerate a fi factori etiologici importanți, dar mai presus de toate există o predispoziție genetică importantă.

Lipedemul nu este o consecință a supraponderabilității. Nu răspunde la dietă sau exerciții fizice.

Cele mai caracteristice trăsături ale lipedemului sunt:

  • Umflare simetrică și moale în anumite zone ale coapselor și feselor. La fel ca și genunchii și gleznele. Poate apărea și în brațe, dar nu afectează niciodată picioarele.
  • Grăsimea este sensibilă la palpare și pielea este, în general, atrofică.
  • Deși pacientul pierde semnificativ în greutate, acest lucru nu se traduce printr-o reducere a volumului la nivelul membrelor care suferă de lipedem.
  • Este adesea inconfortabil sau dureros la palpare, în mișcare sau chiar în repaus.
  • Prezintă edem clar (retenție de lichide) care tinde să fie din ce în ce mai intens, intens și progresiv la nivelul picioarelor.
  • Este frecvent însoțit de venele de păianjen dilatate ca o consecință a dificultății de întoarcere venoasă suferită de cele mai superficiale vene datorită obstrucției produse de excesul de țesut gras.
  • Pacientul poate avea zone învinețite în zonele de frecare.
  • Se agravează odată cu vârsta.
  • Poate deveni dezactivant și poate împiedica mobilitatea în stadii avansate.
  • Este frecvent asociat cu afectarea funcționalității limfatice până la stabilirea unei patologii combinate (fibro-lipo-limfedem).

Diferența dintre lipedem și celulită

În timp ce Lipedema se caracterizează prin:

  • Este o problemă cronică care se agravează odată cu vârsta și este o consecință a acumulării de grăsime în țesutul celular subcutanat (grăsime areolară) și, de asemenea, în stratul gras mai profund (grăsime galbenă).
  • Acumularea de comprese de grăsime și compromite drenajul canalelor limfatice și crește fragilitatea capilarelor venoase.
  • Lipedemul există întotdeauna un exces de volum anormal la nivelul picioarelor, coapselor și/sau feselor, care prezintă o disproporție clară cu dimensiunea restului corpului.
  • Senzația de umflare și greutate a picioarelor este întotdeauna prezentă.
  • Pacientul raportează durere sau disconfort, spontan sau la examinare sau în mișcare în mai mult de 60% din cazuri.
  • Este important să se excludă existența unei patologii veno-limfatice asociate prin efectuarea unui Echo-Doppler care ar trebui să fie negativ în patologia venoasă, precum și alte teste exploratorii pentru a exclude edemul simplu.

În schimbul celulitei:

  • Celulita poate apărea la pacienții cu picioare subțiri, normale sau groase.
  • Celulita are aspectul caracteristic de „coajă de portocală”.
  • Este o alterare care își are originea într-o supraîncărcare a adipocitelor de grăsime areolară care modifică microcirculația locală superficială cu gelificarea spațiului extracelular și alterarea reînnoirii resturilor celulare.
  • Acest lucru agravează alterarea vascularizației arteriolare mai periferice din zonă și irită fibroblastele care produc mai mult colagen. Dând naștere unui mediu întărit, slab vascularizat și fibros, care ajunge să producă tracturi fibroase care trag derma spre planurile profunde.

Lipedemul își stabilește de obicei aspectul după următoarele faze:

  1. Creșterea țesutului gras în picioare și fese
  2. Apariția acumulărilor de grăsime în porțiunea anterioară a genunchilor.
  3. Creșterea țesutului gras din interiorul genunchiului.
  4. Creșterea volumului gleznelor.

Conservator

  • Restricție de sare
  • Masaje cu drenaj limfatic
  • Presoterapie
  • Șosete de compresie

Chirurgical: Lipo pentru Lipedem

Tratamentul chirurgical al Lipedemului trebuie să fie absolut respectuos cu vasele limfatice pentru a nu provoca limfedem.

La IML efectuăm tratamentul Lipedema folosind tehnica de liposucție asistată.

  • O tehnică de ultrasunete blândă, minim invazivă, a cărei sondă este introdusă sub piele, care permite dezintegrarea adipocitelor structurii țesutului conjunctiv, facilitând aspirația acestora.
  • Această tehnică permite conservarea restului țesuturilor, cum ar fi vasele limfatice, vasele de sânge, nervii și țesuturile conjunctive, acționând în principal asupra grăsimilor.
  • Efectuăm această procedură sub anestezie locală și sedare. Este necesar să purtați o centură timp de 2-4 săptămâni și în primele două sau trei săptămâni, vom aplica un tratament de drenaj pentru a facilita recuperarea mai rapidă.

Luați legătura cu IML, iar medicii noștri vă vor spune într-un prim consult informativ care este cel mai potrivit tratament.

Această intrare a fost postată pe 17 august 2020 la 11:00