Este foarte frecvent la pacienții cu colon iritabil sau sindromul intestinului iritabil-IBS- raportează simptomele lor la consumul anumitor alimente. Acest lucru se poate datora faptului că în colonul iritabil există o sensibilitate viscerală mai mare - și, prin urmare, gazele normale pot provoca durere - și tulburări de mișcare ale intestinului gros. Din acest motiv, atunci când pacienții vin la consultație, aceștia au în general numeroase restricții alimentare de luni de zile, în convingerea că anumite alimente le provoacă simptomele. De aceea este foarte frecvent să se fi efectuat diferite teste pentru „intoleranțe alimentare”. ".

aveți

sindromul colonului iritabil este definită ca prezența durerii abdominale recurente cel puțin trei zile pe lună în ultimele trei luni împreună cu două sau mai multe dintre următoarele simptome: ameliorarea mișcărilor intestinale și al căror debut este asociat cu o modificare a frecvenței și/sau cu o modificare sub formă de mișcări intestinale.

Rolul alergii la mancare în intestinul iritabil nu este clar. Deși acestea ar putea fi legate de apariția simptomelor, nu există o metodă fiabilă pentru a identifica în ce pacienți alergiile alimentare au un rol relevant. Determinarea imunoglobulinelor împotriva antigenelor specifice ale unor alimente și eliminarea lor din dietă nu și-a demonstrat utilitatea clinică.

Potrivit Societății Spaniole de Endocrinologie și Nutriție (SEEN), aproximativ 20% din populație are o reacție adversă la un aliment în viața sa. Acest lucru a condus la proliferarea studiilor care, prin intermediul testelor de sânge, precum testul Alcat, studiile ADN sau metoda Voll, încearcă să localizeze originea problemei, alimentele la care se presupune că suntem intoleranți. Societatea spaniolă de alergologie și imunologie clinică (SEIAC) consideră că nu există suficiente dovezi științifice care să susțină acest tip de test. Nici analizele de electroacupunctură nu oferă date fiabile din punct de vedere medical.

În realitate, testele de intoleranță alimentară confirmă existența contactului cu un anumit aliment, dar nu și intoleranța acestuia. Doar trei intoleranțe alimentare au o bază științifică pentru a fi diagnosticată medical: teste medicale pentru intoleranță la lactoză și fructoză și teste de diagnostic pentru boala celiacă.

Alte metode utilizate pentru a evalua alergiile alimentare, cum ar fi testele cutanate, testele RAST și testele de alergii ale pielii nu au fost validate la pacienții cu boli intestinale iritabile.

Prin urmare, doar trei intoleranțe sunt diagnosticate, în timp ce reclamele testate vorbesc despre până la 600 de alimente analizabile. Printre testele fără bază științifică bazate pe analiza sângelui, iese în evidență testul Alcat, care este promovat drept „singurul test de intoleranță alimentară aprobat de Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA)” și al cărui diagnostic ar ajuta la tratarea „cazurilor” de supraponderalitate, tulburări gastrointestinale și dermatologice, migrene etc. ». Acest test studiază comportamentul celulelor noastre din sânge față de 100 de alimente (costă între 200 și 350 de euro) și 20 de aditivi (450 de euro) cei mai frecvenți în dieta noastră. Societatea spaniolă de alergologie și imunologie clinică le respinge în mod deschis rezultatele: „Această relație cauzală este pur ipotetică și nu are o bază științifică”. „Având un anumit nivel de imunoglobulină G (IgG) împotriva unui aliment nu s-a dovedit a fi o intoleranță”. În realitate, rezultatele presupuse ale intoleranței alimentare prin măsurarea IgG, cum ar fi testul Alcat, reprezintă doar un răspuns imun normal la alimente

Cu toate acestea, s-a dovedit științific că există unele alimente, numite FODMAPs -acronimul pentru oligozaharide fermetabile, dizaharide și monozaharide și polioli - care declanșează sau agravează simptomele la pacienții cu intestin iritabil.

Acești carbohidrați cu lanț scurt se găsesc în alimente care pot fi dificil de digerat pentru unii oameni. Atunci când moleculele sunt slab absorbite în intestinul subțire, își continuă drumul prin tractul digestiv și ajung în intestinul gros, unde acționează ca sursă de hrană pentru bacteriile care trăiesc în mod normal în colon, flora bacteriană. Bacteriile care fermentează aceste FODMAP pot provoca simptome precum balonare și balonare, gaze (flatulență), dureri abdominale, greață, modificări ale obiceiurilor intestinale (diaree, constipație sau o combinație a ambelor) și alte simptome gastro-intestinale. .

Mai multe studii au arătat o îmbunătățire a simptomelor IBS cu restricție alimentară FODMAP.

O dietă fără FODMAP ar trebui stabilită sub supravegherea unui dietetician expert, pentru că altfel se poate produce un deficit semnificativ de nutrienți și vitamine. O metodă frecvent utilizată este eliminarea tuturor alimentelor FODMAP timp de șase până la opt săptămâni până când simptomele dispar, apoi reintroducerea lor treptată în încercarea de a determina toleranța individuală la carbohidrați fermentabili specifici.

Alimente bogate în FODMAP

  • Oligozaharide: fructani și galactooligozaharide: grâu, orz, secară, ceapă, praz, partea albă a arpagicului, usturoi, șalotă, anghinare, sfeclă, fenicul, mazăre, andive, fistic, caju, leguminoase, linte și naut
  • Dizaharide: lactoză, conținută de exemplu în produse lactate: lapte, budincă, înghețată și iaurt, lapte de unt, ciocolată, sosuri de brânză/smântână, înghețată, lapte (vacă, capră, oaie, condensate, evaporate) brânzeturi ușoare (brânză de vaci, ricotta, tartina de branza, mascarpone, quark) smantana.
  • Monozaharide: fructoză liberă (izomer de glucoză), conținută în măr, pere, mango, cireșe, pepene verde, sparanghel, miere și sirop de porumb bogat în fructoză
  • Polioli: sorbitol, manitol, maltitol și xilitol, conținute de exemplu în măr, pere, caise, cireșe, nectarină, avocado, cireșe, litchi, papaya, nectarină, stafide, pepene verde, piersică, măr cu cremă, persimmon, prune, ciuperci, conopidă, ardei gras verde, conopidă, ciuperci, porumb dulce, gumă, mentă și dulciuri fără zahăr îndulcitori: sorbitol (420), manitol (421), izomalt (953) maltitol (965), xilitol (967)

Cele mai prestigioase universități și școli medicale din lume sfătuiesc pacienții cu intestin iritabil să urmeze o dietă cu conținut scăzut de FODMAP