împotriva

Constipația este o problemă foarte frecventă, atât de mult încât în ​​Spania afectează între 12 și 20% din populație 1, deși unele studii ridică aceste cifre la 30% 2. Dacă adăugăm la aceasta că este mai frecventă pe măsură ce se atinge vârsta, se așteaptă ca numărul cazurilor să crească în următorii ani, având în vedere creșterea speranței de viață în Europa 3. La această prevalență ridicată trebuie adăugat un impact personal, sănătos și social ridicat: 69% dintre persoanele care suferă de episoade de constipație recunosc că le afectează performanțele școlare sau profesionale, ceea ce se traduce prin absenteism considerabil. Toate acestea conduc la cheltuieli medicale directe și indirecte semnificative 4 .

Ne confruntăm cu o problemă care este de două ori mai frecventă la femei și triplă la cei cu vârsta peste 65 de ani. Pacientul tipic prezintă, de asemenea, factori precum o viață sedentară, o dietă inadecvată (săracă în lichide și fibre, adică cu puține fructe și legume), obezitate, administrarea anumitor medicamente care încetinesc tranzitul intestinal și obiceiul de a reprima frecvent sau îndemn continuu la defecare 1 .

Cu această situație, primul pas care este sfătuit pentru combaterea constipației este schimbarea obiceiurilor, în special în ceea ce privește dieta și stilul de viață. Dacă problema persistă, este timpul să recurgeți la un tratament farmacologic pentru care există o largă ofertă terapeutică, a cărei administrare și consum sunt sigure și complet standardizate: potrivit unui sondaj european, utilizarea laxativelor la pacienții cu constipație ajunge la 68 % 2 .

Dar când vine momentul, toate laxativele sunt la fel? Ei bine, nu, pentru că deocamdată nu acționează la fel. Dintre laxativele osmotice, care sunt cele care atrag apa către lumenul intestinal pentru a reduce consistența scaunului, favorizând transportul și evacuarea acestuia, cele mai bune rezultate se obțin cu utilizarea macrogolului (polietilen glicol) 5. Orientările privind practica clinică conferă cele mai înalte niveluri de dovezi și recomandarea 3 .

Cu un efect cu acțiune rapidă, macrogolul îmbunătățește hidratarea și cantitatea de lichide din intestin, înmuiind scaunul pentru a promova expulzarea acestuia. Acest lucru se datorează faptului că acțiunea sa stimulează peristaltismul și produce o retenție mai mare de apă în scaun, la care se adaugă faptul că încorporarea electroliților previne câștigul sau pierderea de sodiu, potasiu și apă 6. Rezultatele bune au condus la polietilen glicol asociat cu o soluție de electroliți, fiind utilizat din ce în ce mai mult în ultimii ani. De fapt, ghidurile Organizației Mondiale a Gastroenterologiei îi oferă o recomandare de gradul 1 și un nivel de dovezi A 7. Acest lucru îl face una dintre cele mai bune arme din arsenalul nostru terapeutic pentru a combate constipația și, astfel, să o transforme într-o problemă temporară, astfel încât să ne afecteze cât mai puțin posibil și să nu ne modifice ritmul de viață.

REFERINȚE

1. Fundația spaniolă pentru sistemul digestiv (FEAD). Constipație. Ultima consultare: iulie 2020.

6. Divins, M.-J. Laxative Farmacia profesională. 2016; Vol. 30; Nr. 4, 5-10.

7. Ibarra Lorente, I., și colab. Constipație: o privire de ansamblu. Buletin farmacoterapeutic Castilla-La Mancha. Serviciul de sănătate Castilla-La Mancha (Sescam). Ultima consultare: iulie.