medical

Detectați sângerările digestive

Tomografia multicazală este o metodă de diagnostic care permite găsirea unor cauze necunoscute de sângerare. Numai în Santa Fe există 45.000 de hemoragii digestive în fiecare an, multe dintre ele grave. Cum să acționați.

În fiecare an, în provincia Santa Fe, aproximativ 45 de mii de oameni suferă o hemoragie digestivă care le poate compromite viața. Și, deși în 85 la sută din cazuri endoscopistul poate determina cauza sângerării și poate planifica o soluție împreună cu echipa medicală, există un grup important, de aproape 6.000 de pacienți, la care nu este posibil să se determine exact care este originea sângerarea este. sângerare. Fără îndoială, acestea sunt cele mai expuse riscului.

Pentru a dezvălui adevăratul motiv al problemei și pentru a putea oferi un tratament, avem contribuția tomografiei multislice, care într-un mod neinvaziv și eficient permite în cele mai multe situații să ajungă la cauză. Despre progresele din acest subiect, radiologul Roberto L. Villavicencio a vorbit la Conferința Paulista de Radiologie (cea mai importantă din America Latină și a treia cea mai relevantă din lume).

În dialog cu Más, specialistul și directorul medical al Grupo Oroño, a menționat că sângerările digestive sunt mai frecvente decât cred populația și reprezintă, datorită impactului acesteia, o problemă de sănătate publică la care ar trebui să se acorde atenție. „Sângerarea poate apărea pe o cale lungă a tractului digestiv din leziunile care pot fi în esofag, duoden, intestin subțire, colon, rect. Ele pot fi ridicate sau scăzute. Cele înalte, care sunt majoritare, sunt cele mai serioase ".

Medicul a declarat că formularele grave trebuie tratate într-un spital sau sanatoriu și întotdeauna de către o echipă specializată. „Pacientul trebuie internat la terapie intensivă și trebuie abordat de un grup multidisciplinar în care intervin un medic clinic, un gastroenterolog intervențional, un radiolog și un chirurg”.

Simptomele sângerării digestive (mai ales dacă este mare) sunt de obicei suficient de intense pentru ca persoana să meargă imediat la un apel la spital. „Vărsăturile de sânge (hematemeza) indică de obicei că este un episod ierarhic. Pacientul suferă, de asemenea, de șosete hipovolemice, paloare extremă, tahicardie, stupoare ”, a explicat Villavicencio. Acesta este semnul, dar motivul nu este întotdeauna clar. „Este cauzată de probleme digestive erozive, gastrită, ulcere (care pot fi cauzate de exemplu de consumul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum cele utilizate pentru durerile articulare), varice, dar există multe cauze”.

În cazul sângerărilor scăzute (mai puțin frecvente și, în general, mai puțin severe), cauza poate fi diverticulul de colon.

În alte cazuri, simptomele nu sunt atât de clare, deoarece sângele este de obicei ascuns în scaune, cum ar fi atunci când sunt produsul cancerului de colon.

„Pentru a determina motivul unei sângerări digestive, metoda de diagnostic aleasă este endoscopia ridicată sau scăzută datorită sensibilității sale ridicate de a studia tractul digestiv și deoarece permite, de asemenea, să acționeze terapeutic. Dar în 10-20 la sută din cazuri, endoscopia eșuează în căutarea sa. Aici tomografia multislice joacă un rol extrem de important ”, a comentat medicul.

Pentru hemoragiile de origine necunoscută, tomografia multislice (un echipament care există atât în ​​sectoarele de sănătate private, cât și în cele publice din Santa Fe) a fost metoda optimă pentru determinarea cauzei sângerării de mai bine de 10 ani.

„Anterior, studiile de medicină nucleară sau o arteriografie (care este invazivă și durează aproximativ o oră) se făceau direct. Datorită tomografiei putem detecta originea hemoragiei. Este o metodă neinvazivă, rapidă și foarte eficientă ”, a subliniat Villavicencio.

Specialistul a comentat că examenul necesită utilizarea substanțelor de contrast, dar că nu este necesară o pregătire prealabilă. Există o limitare atunci când persoana are insuficiență renală, dar chiar și în aceste cazuri, medicul trebuie să analizeze raportul cost-beneficiu. „Dacă vă confruntați cu o sângerare digestivă gravă, ar trebui luată în considerare. De fapt, acum câțiva ani am făcut acest studiu pe un pacient cu transplant de rinichi care avea sângerări de origine necunoscută și, chiar dacă nu îndeplinea criteriile, din cauza problemei sale cu rinichi, am putut să-l evaluăm și viața i-a fost salvată, "a exemplificat el.

„Odată ce cauza este identificată în mod clar, pot fi luate decizii terapeutice. Dacă găsim locul exact al hemoragiei, supraviețuirea pacientului este semnificativă, dar dacă nu o facem, rata mortalității poate fi cuprinsă între 25 și 57% ", a spus el, arătând relevanța metodei imagistice în acest boală.

„Arteriografia selectivă care a fost utilizată în trecut în scopuri de diagnostic nu mai este utilizată și este utilizată doar în cazurile în care este necesară embolizarea. Localizarea punctului exact al hemoragiei astăzi se poate face cu tomograful și personalul instruit și a schimbat prognosticul și supraviețuirea multor oameni. Este un mare avans al ultimului deceniu și în fiecare an avem mai multe și mai bune răspunsuri ”, a spus medicul.

La conferințele care au avut loc în orașul San Pablo, Villavicencio a participat împreună cu un alt medic din Rosario, neuroradiologul Adriana Ojeda, care a vorbit despre importanța diagnosticului imagistic în accidentul vascular cerebral.