Confidențialitate și cookie-uri

Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea lor. Obțineți mai multe informații; de exemplu, despre modul de control al cookie-urilor.

supraponderale

„O intervenție online care compară o dietă ketogenică cu conținut scăzut de carbohidrați și recomandări privind stilul de viață față de o dietă cu metode de farfurie la persoanele supraponderale cu diabet de tip 2: un studiu controlat randomizat”

Studiu publicat acum câteva săptămâni. O dietă ketogenică (grup de intervenție) este comparată cu o dietă bazată pe programul ADA (Asociația Americană a Diabetului) „Create Your Plate”, care este ceea ce ei numesc o dietă „de control”. Puțini participanți (12 + 13). Într-un grup se consumă aproximativ 40 g de carbohidrați pe zi, în celălalt aproximativ 135 g. Nicio diferență în aportul de proteine ​​(80 g/zi într-un grup, 70 g/zi în celălalt).

Foarte important! Din motive pe care le consider greu de justificat, intervenția nu este simetrică, în sensul că în grupul de control sfatul este exclusiv dietetic, în timp ce grupul de dietă ketogenă insistă asupra unei schimbări de obiceiuri, cum ar fi, de exemplu, creșterea fizică activitate:

Am ales să includem doar informațiile dietetice standard în acest grup și nu tot ajutorul suplimentar comportamental

La 4 luni de dietă ketogenică pe care o pierduseră 8,5 kg. Numai în grupul de control 3,9 kg, adică mai puțin de jumătate din celălalt grup. Nu există diferențe apreciabile în datele privind aportul de energie (1405 kcal/zi într-un grup, 1448 kcal/zi în celălalt).

În următoarele 4 luni, grupul de dietă ketogenică a pierdut încă 4,2 kg de greutate. Grupul de control s-a îngrășat 0,9 kg în aceeași perioadă. Acolo dacă există o mică diferență în aportul de energie, deși nu putem presupune că este o cauză și nu un efect al unui rezultat atât de diferit (vezi). Dacă ne uităm la datele individuale din graficul de sub aceste linii, putem vedea cum în grupul de control doar câteva persoane pierd în greutate în această a doua perioadă, în ciuda faptului că aportul de energie se presupune că este în jur de 1500 kcal în medie (și vorbim despre oameni cu o greutate corporală de 88 kg, în medie, deci consumă puțină mâncare).

Controlul glicemic sa îmbunătățit mult mai mult cu dieta ketogenică decât cu dieta de control. De fapt, majoritatea participanților au avut o scădere cu 6,5% a HbA1c în dieta ketogenică, lucru pe care nu l-au realizat. nimeni cu dieta de control (cea recomandată de ADA, ce țesătură!):

Acest lucru este reflectat de autorii studiului într-unul dintre tabele:

În afară de comparația dintre diete, care este marcată - destul de răsfățată - de asimetria intervenției la ambele grupuri, vedem din nou cele obișnuite: sfaturile stabilite oficial de „profesioniștii” din domeniul sănătății pentru pierderea în greutate Este o înșelătorie, un „miracol” regim alimentar ", deoarece nu funcționează pe termen lung. Da a încetat să mai funcționeze în ciuda faptului că, conform datelor studiului, participanții DA respectă dieta.

Când cineva vă vorbește despre importanța „aderării”, cereți-i dovezi științifice că metoda pe care o prescriu este eficientă pe termen lung:

Câte kilograme spun experimentele științifice care se pierd după 3-4 ani cu această dietă hipocalorică pe care mi-o prescrii? Îmi puteți da referința acestor studii științifice, astfel încât să le pot consulta?

Nu este suficient ca acești oameni să aibă o diplomă academică: cereți aceste studii și protejați-vă de vânzătorii de fum.

Legat de aderarea la diete, la sfârșitul anului 2014 a fost publicat un studiu (Bazzano și colab.) Despre care am vorbit deja pe blog (vezi). O revizuiesc pe scurt și apoi mă întorc la subiectul aderării.

Durata: 1 an. Două grupuri: una în care unii 100 g/zi de glucide, versus altul în care sunt consumate 200 g/zi. Grupul de 100 g consumă în mod constant mai multe calorii decât grupul de 200 g (cu aproximativ 100-150 kcal mai mult pe zi). La sfârșitul studiului, grupul de 100 g a pierdut în medie 5,3 kg greutate, versus 1,8 kg din celălalt grup. Adică: grupul care mai multe calorii consumate, 100g de HC, a pierdut mai multă greutate corporală.

În graficul de sub aceste linii din dreapta vedem că grupul care a consumat 200 g (dietă cu conținut scăzut de grăsimi) a ajuns la un procent mai mare de grăsime decât la începutul studiului: greutate puțin mai mică, dar procent mai mare de grăsime.

În celălalt grup, cel de 100 g de carbohidrați, procentul de grăsime corporală s-a îmbunătățit.

Ei bine, autorii acestui studiu au publicat un alt articol doi ani mai târziu. În acest al doilea articol, au analizat, pentru participanții la acest studiu, relația dintre aderarea lor la dietă și rezultatul obținut.

"Aderarea la diete cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi în raport cu pierderea în greutate și factorii de risc cardiovascular"

Concluziile acestei analize au fost că aderarea mai mare la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în carbohidrați nu a fost asociată cu o scădere mai mare în greutate:

aderarea mai mare la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în carbohidrați nu a fost asociată cu o scădere mai mare în greutate sau îmbunătățirea factorilor de risc pentru BCV

Și au ajuns la concluzia că, dacă, dintr-un anumit motiv, nu ar putea fi urmată o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi nu era o alternativă de recomandat.

dacă o dietă săracă în carbohidrați nu este tolerată sau fezabilă pentru o persoană, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi nu ar trebui recomandată ca alternativă

În schimb, participanții care au avut un aderare mai mare la dieta saraca în glucide DA au avut un rezultat mai bun:

În grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, participarea la mai multe sesiuni dietetice, abaterea mai mică față de obiectivele carbohidraților și prezența cetonelor urinare la 6 și 12 luni au fost asociat în mod constant cu reduceri mai mari ale greutății corporale și procentului de masă grasă și creșterea în procente de masă slabă

Contează aderența? „Experții” ar trebui să înceteze să dea vina pe clienții lor și să înceapă să explice sfaturile pe care le dau și le percep.