Primit pentru arbitraj: 26.05.2008
Acceptat pentru publicare: 20.02.2009

    María Gabriela De Bourg (1) *, Thaís Casanova (2) Olga Zambrano (3)

    efectul

    Specialist în stomatologie pediatrică. Facultate de Stomatologie. Universitatea din Zulia.

Master în Stomatologie Pediatrică. Profesor al programului postuniversitar în stomatologie pediatrică. Facultate de Stomatologie. Universitatea din Zulia

  • Dra. În Stomatologie. Master în cercetare în stomatologie pediatrică atașat la zona clinică și patologie a Institutului de cercetare. Profesor al programului postuniversitar în stomatologie pediatrică la Facultatea de Medicină Dentară a Universității din Zulia.

    • Un copil născut cu buza despicată și/sau palatului sau alte anomalii faciale prezintă probleme multiple și complexe, inclusiv tulburări de alimentație, infecții și deficiențe de auz, deficiențe de auz, deficiențe de vorbire, probleme de ajustare socială și anomalii dentofaciale (2-4)

    În cazul buzelor și palatului fisurat unilateral, acesta poate compromite nu numai morfologia complexului nazomaxilar, ci implică și morfologia facială a individului. Studiile (5-12) arată că printre cele mai reprezentative alterări asociate cu această malformație constatăm că segmentul maxilar pe partea sănătoasă este deplasat spre partea fisurată (5); creșterea maxilarului are o direcție verticală și înclinată, comparativ cu indivizii sănătoși (6); există o tendință spre o constricție laterală și anterioară a arcului maxilar (7); lățimea interdentală a maxilarului superior este redusă (8); lățimea intercanină maxilară este redusă (9); pe partea fisurii, nasul este deviat, astfel încât septul nazal este deviat, nara este largă pe partea fisurii și îngustă pe cealaltă parte (10); ramul mandibular este mic, iar unghiul goniac este obtuz (11); limba este localizată anormal în fisură, exercitând presiune asupra segmentelor palatine și interferând cu creșterea maxilară transversală; incisivii centrali superiori și inferiori sunt lingualizați (12) și există o convexitate a feței redusă (11).


    CRITERII PENTRU EVALUAREA STUDIILOR PREZENTULUI REVIZUIRE

    Tipuri de studii: Au fost incluse studii clinice controlate randomizate (ECA).

    Tipuri de măsuri de rezultat: Rezultatele măsurate în orice moment, chiar și la vârsta adultă, ar fi putut include:

      Creșterea și dezvoltarea maxilară și mandibulară: modificări dimensionale, structurale sau de poziție (ale segmentelor alveolare sau maxilarului)

    Morfologia nazală: modificări de formă și dimensiune, simetrie nazală.

  • Ocluzie: Sagital sau transversal (clasificarea unghiului), orizontal (Evidențiați), vertical (Depășire).
    • STRATEGII DE CĂUTARE PENTRU IDENTIFICAREA STUDIILOR
    Căutarea electronică a acoperit următoarele baze de date: Medline (1966-2008), Cochrane Central Register of Controlled Trials (1980-2008). O cercetare manuală a fost efectuată în Cleft Palate Craniofacial Journal (1964-martie 2005); American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (februarie 1988-decembrie 2003); Journal of Pediatric Dentistry (septembrie 1984-septembrie 2004); Journal of Orthopedics and Orthodontics Practice (1996-2000); Chintesenţă. Publicația internațională de stomatologie. Ediție în limba spaniolă (ianuarie 1998- februarie 2001).


    METODE DE REVIZUIRE

    Selectarea studiilor
    Studiile incluse care au îndeplinit obiectivele menționate mai sus au fost selectate independent.

    Evaluarea calitatii
    Membrii echipei de evaluare au efectuat independent evaluarea calității studiilor incluse ca parte a procesului de extragere a datelor. Au fost evaluate șase criterii de calitate, incluse în manualul Crochrane Reviewers 4.1.6 (27) a. Procedura de randomizare, b. Ascunderea randomizării, c. Evaluarea orb a rezultatelor, d. Control evolutiv complet al pacienților, e. Analiza după intenția de a trata, f. Similitudinea variabilelor de importanță predictivă la începutul procesului. Un test pilot al criteriilor de evaluare a calității a fost efectuat prin intermediul mai multor articole.

    Extragerea datelor
    Toți membrii echipei de examinare au extras în mod independent date din studiile incluse. S-a planificat efectuarea unui test pilot al formularului de colectare a datelor cu un studiu și modificarea acestuia, dacă este necesar, înainte de utilizare.

    Ascunderea aleatorie, deoarece s-a folosit un program de calculator.

    Evaluarea oarbă a rezultatelor, întrucât cei responsabili de evaluarea rezultatelor nu știau originea și apartenența modelelor de studiu luate în timpul anchetei.

    Analiza după intenția de a trata, întrucât în ​​rapoartele duplicat (30-32) au fost analizați toți pacienții din grupurile la care au fost randomizați.

    Corbo Rodríguez M., Marimón Torres M. Buza și palatul despicat. Aspecte generale care ar trebui cunoscute în asistența medicală primară. Rev Cubana Med Gen Integr. 2001; 17 (4): 379-85.

    Rosanowski F, Eysholdt U. Aspecte foniatrice la pacienții cu buze despicate.
    Facial Plast. Surg. 2002; 18 (3): 197-203.

    Tobiasen J., Heibert M. Despicături și ajustare psihosocială. Clin Plast Surg. 1993; 20 (4): 623-631.

    Ibañez Mata J., Ruiz M., Cagigal Gonzalez L. Lara Muntenegru J Buza despicată unilaterală și bilaterală. 2003; 2. 3

    DiBiase AT, DiBiase DD, Hay Nj, Sommerlad BC. Relația dintre dimensiunile arcului și indicele de 5 ani în dentiția primară a pacientului cu UCLP complet. Crăpătul palatului despicat. J 2002; 21 (4): 301-7.

    Proffit W, Fields H .: Orthodontics Contemporary, Theory and Practice. Ediția a 3-a. Spania, Ediciones Harcourt. 2001.

    Athanasiou AE, Mazaheri M, Zarrinia K. Dimensiunile arcadei dentare la pacientul cu buza și palatul fisurat unilateral. Cleft Palate J. 1988; 25 (3): 333

    Polacsez T. Rezultate tardive ale tratamentului chirurgical în buza și palatul fisurat complet unilateral. Caracteristici ocluzale și cranio-faciale. Minute Chir Plast. 1992; 34 (4): 215-23.

    Coleman JO, Sykes JO. Embriologia, clasificarea, epidemiologia și genetica despicării feței. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9 (1): 1-13.

    Hayashi I, Sakuda M, Takimoto K, Miyazaki T. Creșterea craniofacială în buza și palatul fisurat unilateral complet: un studiu roentgeno-cefalometric. Palatul despicat J.1976; 13: 215-37.

    Ball JV, DiBlase DD, Sommerland BC. Schimbarea arcului maxilar transvers cu utilizarea ortopediei preoperatorii la sugarii unilaterali ai palatului. Cleft Palate Craniof. J 1995; 32 (6): 483-8.

    Heidbuchel K, Carels. Aspecte ortopedice ale tratamentului ortodontic al pacienților cu fisuri buzo-palatine. Pr. Belge Med Dent. 1994; 49 (4): 53-62.

    Ramírez Yánez G. Managementul dentar cuprinzător al pacientului cu buza despicată și palatul. 2003.

    Opitz C, Kratzsch H. Dimensiunea maxilară la pacienții cu buza și palatul fisurat unilateral și bilateral. Modificări de la naștere până la operația palatului la vârsta de trei ani. J Orofac Orthop 1997; 58 (2): 110-23.

    Hochban W., Austermenn KH. Tratament ortopedic pre-chirurgical folosind plăci dure. Cleft Palate Craniof J. 1994; 31 (6): 494-498.

    Kozelj V. Modificări produse prin tratamentul ortopedic pre-chirurgical înainte de cheilopastie la pacienții cu buze și palate despicate. Cleft Palate Craniof J. 1999; 36 (6). 515-521.

    Cho B. Repararea completă unilaterală a buzelor și a palatului, utilizând aderența buzelor și aparatul de turnare alveolară pasivă. Cleft Palate Craniof J. 2001; 12 (2) .148-56.

    Yang S., Stelnicki E., Lee M. Utilizarea aparatului de turnare nazoalveolară pentru a crește direct la pacientul nou-născut cu buza și palatul fisurat unilateral complet. Pedriatr Dent 2003; 25 (3): 253-56.

    Jacobson B și Rosenstein S. Ortopedie maxilară timpurie pentru pacientul buzelor și palatului nou-născut. J Angle Orthod.1984; 54 (3).

    López E. și colab. Sinteza protocolului pentru managementul copiilor cu buzele și palatul fisurat. Societatea columbiană de revistă de ortopedie maxilară. 2000.

    Tregerra. L. Tratamentul buzelor și palatului. Barcelona: Editorial Jing. 1977; 211-220.

    Tindlund RS, Rygh P, Boe OE. Lărgirea intercanină și efectul sagital al expansiunii transversale maxilare la pacienții cu buza despicată și palatul în timpul dentițiilor foioase și mixte. Cleft Palate Craniof J. 1993; 30 (2): 195-207.

    Glenny AM, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Kasem S, Reid J. Intervenții dietetice pentru creșterea și dezvoltarea copiilor cu buză despicată, palat despicat sau buză și palat despicat. 2007; 4

    Reviewers Cochrane Manual 4.1.6. Centrul Iberoamerican Cochrane. Barcelona; 2003. Disponibil: http://www.cochrane.es/files/handbook.doc?download

    Jovell AJ, Navarro-Rubio MD. Evaluarea dovezilor științifice. Med Clín 1995; 105: 740-743.

    Bongaarts C., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B., Dirks I., Kuijpers-Jagtman A. Ortopedia infantilă nu are niciun efect asupra dimensiunilor arcului maxilar în dentiția cu deciduos a copiilor cu buza și palatul fisurat unilateral complet. Jurnal craniofacial al palatului despicat. 2006; 43 (6): 665-672

    Prahl C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Un studiu clinic prospectiv randomizat asupra efectului ortopediei infantile asupra dimensiunilor arcului maxilar în buzele și palatul fisurat unilateral. Eur J Oral Sci. 2001; 109 (5): 297.

    Prahl C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Un studiu clinic prospectiv randomizat asupra efectului ortopediei infantile în buza și palatul fisurat unilateral: Prevenirea colapsului segmentelor alveolare. Cleft Palate Craniof J.2003; 40 (4): 337-342.

    Bongaarts C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Efectul ortopediei infantile asupra ocluziei dentiției de foioase la copii cu buză și palat unilateral complet. Cleft Palate Craniof J. 2004; 41 (6): 633-641.

    Alfonso F, J. Bermejo, Segovia J. Publicație duplicată sau redundantă: Putem să o permitem? Revista Española de Cardiología: 2005. 58 (5): 601-604