fiziologie

Endometrioza este o boală inflamatorie cronică benignă dependentă de estrogen. Apare atunci când endometrul, care este țesutul care acoperă interiorul uterului, crește în afara acestuia (țesut ectopic). Aceste creșteri ale țesuturilor se găsesc cel mai adesea în ovare, în trompele uterine, în zonele din jurul uterului, în septul dintre vagin și vezică, în spațiul dintre vagin și rect (cul-de-sac al lui Douglas) iar în intestine sau vezică.

În plus, este important să subliniem și să diferențiem faptul că endometrioza nu este aceeași cu adenomioza. Acesta din urmă crește doar țesutul endometrial și se implantează în mușchiul uterin. Deși are simptome similare de durere și sângerări abundente, este important un diagnostic cu această diferențiere.

Care este cauza endometriozei?

Cauza endometriozei este necunoscută, în ciuda tuturor investigațiilor efectuate.

Cine este expus riscului de endometrioză?

Endometrioza poate afecta orice femeie care are perioade, dar majoritatea femeilor diagnosticate au vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Această vârstă nu știm dacă este reală sau apare din cauza întârzierii diagnosticării acestei boli.

Care sunt simptomele endometriozei?

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Principalele simptome ale endometriozei sunt:

  • Durerea pelviană cronică: este durerea neciclică care durează mai mult de 3 luni, care este localizată în pelvis, peretele abdominal, perineu și/sau zona genitală, zona lombosacrală sau șold și care are o severitate care provoacă dizabilități funcționale și o scădere semnificativă a calitatea vieții.
  • De asemenea, poate provoca dureri menstruale și/sau premenstruale.
  • Durerea, simptomele similare cu o pseudo-sciatică sau sindromul piramidal pot apărea și în fese.
  • Dureri de picioare. Poate fi confundat cu sciatica.
  • Dispareunie: durere la începutul, în timpul sau după actul sexual.
  • Durere abdominală și/sau edem abdominal.
  • Perioade cu flux intens.
  • Sângerări, chiar mici, între perioade.
  • Constipație, diaree sau mișcări intestinale dureroase.
  • Oboseală
  • Infertilitatea.

Cum este diagnosticată endometrioza?

Prin istoricul medical și anamneza pacientei însăși, deoarece alerta principală este să o suspectăm, deoarece perioada durerii este invalidantă. Prin intermediul unui examen pelvian, Prin teste imagistice (ultrasunete și RMN în cazuri mai explicite) și, în cele din urmă, prin chirurgie laparoscopică.

Există tipuri în endometrioză?

Acum putem vorbi despre diferite tipuri de endometrioză, cum ar fi:

  • Endometrioza ovariană. Creșterea țesutului endometrial este în cea mai mare parte în ovare și se numește endometrioame.
  • Endometrioză peritoneală superficială.
  • Endometrioză peritoneală profundă. Creșterea țesutului endometrial între vagin și rect este cea mai frecventă. În cele mai avansate cazuri de acest tip există și o creștere endometrială îndepărtată, adică în organele din afara cavității pelvine.

Care sunt tratamentele medicale pentru endometrioză?

Dacă un pacient este diagnosticat cu endometrioză, dar nu prezintă simptome, nu trebuie prescris niciun tratament.

Nu există un remediu pentru endometrioză, dar există tratamente pentru simptome. Este important ca tratamentul să fie multidisciplinar. Tratamentul medical constă din:

  • Analgezice: antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul. În caz de durere severă, se prescriu opioide sau un medicament specific pentru endometrioză.
  • Terapia hormonală: vorbim despre pilulele contraceptive, care ajută la controlul creșterii endometriozei.
  • Tratamente chirurgicale pentru dureri severe: cum ar fi îndepărtarea chisturilor endometriozei sau blocarea nervilor din bazin. În cazuri foarte extreme, profesioniștii din domeniul sănătății decid să facă o histerectomie, adică o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului.

Dieta influențează tratamentul endometriozei?

Obiceiurile de viață sunt foarte importante, așa că nu ar trebui să consumăm alcool, să nu fumăm și să încercăm să facem exerciții fizice, mai bine dacă este în aer liber când putem beneficia în continuare de expunerea la soare.

Există deja dovezi între relația dintre dietă și simptomele inflamatorii ale unor boli precum endometrioza. Pacienților li se recomandă să fie testați pentru intoleranțe alimentare, cum ar fi lactoza, fructoza sau boala celiacă.

Dieta trebuie să fie antiinflamatoare și să nu conducă la creșterea excesivă a bacteriilor, la modificări ale obiceiurilor intestinale (de la constipație la diaree sau invers). Atât evitarea alimentelor inflamatorii, cât și consumul de alimente care ne ajută să luptăm împotriva acestei inflamații. Cel mai important lucru de evitat sunt zaharurile rafinate. Prin urmare, ar fi, de asemenea, interesant să consultați un nutriționist pentru a completa echipa multidisciplinară de personal medical care se ocupă de acest tip de patologie.

Pot îmbunătăți simptomele prin exerciții fizice?

Sportul ar trebui întotdeauna sfătuit de profesioniștii care au această boală. În cazuri specifice, sporturile care cresc presiunea intraabdominală sau sporturile de impact nu ar fi cele mai recomandate. Dimpotrivă, yoga, Pilates, mindfulness, înot, ciclism, este recomandat deoarece nu au impact și toate sporturile aerobice au multe beneficii. Toate acestea depind de evoluția bolii și de contracturile mușchilor abdominali și planșeului pelvian.

Aceste bune practici vor îmbunătăți imaginea corpului pacientului, sistemul intestinal și obiceiurile, chiar și relațiile personale și sănătatea sexuală.

Ce este tratamentul de fizioterapie?

Tratamentul de kinetoterapie implică tratarea și ameliorarea semnelor și simptomelor, dar nu poate aborda cauza. Munca multidisciplinară este esențială pentru a obține rezultate bune. Kinetoterapeutul îmbunătățește durerea pacienților:

  • Eliminarea inflamației și edemului.
  • Normalizarea mușchilor hipertonici: corpul însuși are un răspuns de apărare la durere, crescând tonusul mușchilor pentru a ne proteja de aceasta. Când acest ton crescut este susținut în timp, acesta creează doar mai multă durere cronică.
  • Reducerea aderențelor care sunt formate de cicatricile generate de boala însăși: aderențele pot fi cauza dificultății la urinare sau la defecare. De asemenea, ele sunt, de obicei, principala cauză a durerii în relațiile sexuale.

Ce este tratamentul de fizioterapie?

  • Tehnici manuale: sunt realizate atât intravaginal, cât și extern. Acestea servesc pentru a elibera aderențe sau pentru a îmbunătăți tonusul mușchilor podelei pelvine sau a abdomenului. Aceste tehnici sunt masajul, mobilizările, întinderea, munca posturală și munca de respirație.
  • Tehnici de osteopatie: cu tehnici de mobilizare a viscerelor, cum ar fi poziția uterină. Care de multe ori este cauza durerii datorită faptului că se află într-o poziție proastă și care ocupă un spațiu și îl îndepărtează de un alt visc adiacent, cum ar fi vezica urinară sau rectul. Pe lângă eliberarea diafragmei și terapia cranio-sacrală.
  • Tehnici instrumentale: se dovedește că administrarea de curenți precum TENS ajută această boală să se relaxeze și să reducă durerea. Alte curente, cum ar fi diatermia, la Fisio Especialistas lucrăm cu indiba, ne ajută în endometrioză să activăm regenerarea țesuturilor și să-i îmbunătățim nutriția și calitatea. Acest lucru ne ajută, de asemenea, să relaxăm mușchii și să reducem aderențele deja menționate mai sus.
  • Schimbări în obiceiurile de viață de zi cu zi menționate mai sus. Cum sunt alimentația bună și sportul regulat și obișnuit.
  • Fizioterapie post-chirurgicală: este foarte necesar să se evite generarea de noi aderențe cauzate de operație. În plus, menține îmbunătățirea operației pentru o perioadă mai lungă de timp, deoarece intervenția chirurgicală nu este soluția definitivă, deoarece durerea poate reapărea.

Care ar fi concluzia asupra modului în care terapia fizică poate ajuta?

Durerea în menstruație nu este normală, mai ales atunci când vă limitează activitățile din viața de zi cu zi și reduce calitatea vieții. Toți pacienții cu această durere ar trebui să se prezinte la un medic pentru a se exclude o posibilă endometrioză sau adenomioză. În plus, vă propunem să vă puneți în mâinile unui kinetoterapeut din podeaua pelviană cât mai curând posibil și să schimbați obiceiurile și stilurile de viață pe care le-am menționat mai sus. Deci, cu cât tratamentul este început mai repede, cu atât evoluția va fi mai bună și cu atât mai repede pacientul va începe să observe dispariția durerii și a simptomelor acesteia.