, MD, Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania

rând

Această tulburare poate fi cauzată de alergiile alimentare.

Copiii pot refuza să mănânce și să aibă dureri în piept, iar adulții pot avea alimente depuse în esofag și pot avea dificultăți la înghițire.

Diagnosticul se bazează pe rezultatele unei endoscopii și a unei biopsii, uneori împreună cu raze X și teste de sânge.

Tratamentul include corticosteroizi, modificări dietetice și, uneori, dilatarea esofagiană.

Esofagul este tubul gol care leagă gâtul (faringele) de stomac. (A se vedea, de asemenea, Introducere în esofag.)

Esofagita eozinofilă poate apărea în orice stadiu al vieții între perioada copilăriei și primii ani de viață adultă. Uneori apare la adulții mai în vârstă și este mai frecvent la bărbați.

Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge care joacă un rol important în răspunsul organismului la reacțiile alergice, astmul și infecția cu paraziți. Esofagita eozinofilă poate fi cauzată de o reacție alergică la anumite alimente la persoanele care au factori de risc genetici. Reacția alergică provoacă inflamații care irită esofagul. Fără tratament, inflamația poate duce la îngustarea cronică (strictură) a esofagului pe termen lung.

Simptome

Sugarii și copiii pot refuza să mănânce și să aibă vărsături, dureri în piept sau ambele.

Pot apărea simptome similare cu cele ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD), în special arsuri la stomac sau arsuri la stomac (o senzație de arsură în spatele sternului).

Persoanele cu stricturi (de obicei adulții care au avut esofagită de mult timp) au adesea dificultăți la înghițire (disfagie) și pot avea hrană găzduită în esofag (denumită retenție alimentară esofagiană). Persoanele afectate pot suferi, de asemenea, de alte tulburări alergice, cum ar fi astmul sau eczemele.

Diagnostic

Endoscopie și biopsie

Uneori raze X de tranzit cu bariu

Uneori teste de piele și sânge

Medicii suspectează diagnosticul de esofagită eozinofilă la persoanele de orice vârstă care prezintă simptome GERD care nu dispar cu tratamentul obișnuit și la adulții care au hrană găzduită în esofag.

Pentru a diagnostica tulburarea, se efectuează o examinare a esofagului cu un tub flexibil (endoscopie). Pentru a îndepărta căpușa, se recomandă exercitarea treptată a capului cu o pensă mică.

Uneori, medicii efectuează și un tranzit de bariu. În acest test, persoanei i se administrează bariu amestecat cu un lichid înainte de radiografie. Bariul conturează esofagul, facilitând astfel identificarea anomaliilor.

De asemenea, pot efectua teste de alergie alimentară pentru a identifica potențialii factori declanșatori. Testele cutanate și testele de sânge (testul de radioalergosorbanță sau RAST) pot fi, de asemenea, făcute pentru a determina factorii declanșatori.

Tratament

Modificări ale dietei

Uneori dilatarea esofagului

Corticosteroizii (cum ar fi fluticazonă și budesonidă) care sunt înghițiți pentru a acoperi esofagul pot ajuta la reducerea inflamației. Puteți utiliza un inhalator de fluticazonă și puteți umfla medicamentul în cavitatea bucală, fără a-l inhala, apoi îl puteți înghiți. În acest fel, medicamentul acoperă esofagul și nu intră în plămâni. Budesonida sub formă lichidă poate fi, de asemenea, amestecată cu un substitut de zahăr sau un agent de îngroșare (cum ar fi făina de porumb) înainte de ingerare. Puteți clăti gura după utilizare pentru a preveni o infecție fungică în gură (infecție orală cu drojdie).

Medicul poate învăța persoana afectată să-și schimbe dieta. Schimbările de dietă sunt adesea mai eficiente la copii decât la adulți. Orice alergie alimentară identificată în urma testelor alergice este fie eliminată din dietă, fie persoana poate urma o dietă care elimină grâul, lactatele, crustaceele, nucile, ouăle și soia (vezi dieta de eliminare).

Dacă persoana are o îngustare a esofagului, medicul umflă un balon în interiorul esofagului în timpul unei endoscopii pentru a-l dilata. Medicii efectuează adesea mai multe dilatații folosind baloane de dimensiuni crescânde pentru a preveni ruperea esofagului.