Leul El Español Publicaciones S.A.

constipație

Sănătos

Relația dintre fibre și constipație este cu noi de aproximativ 50 de ani. Cu toate acestea, studiile științifice nu au suficiente dovezi în acest sens.

Știri conexe

Fibra și constipație, acel cuplu ciudat, dar în același timp acceptat la nivel global. Da, știu ce spun: cuplu ciudat. Mulți ani (mai exact din 1971, când chirurgul Denis Parsons Burkitt a menționat-o în plimbările sale prin colonii), credința populară și mulți profesioniști din domeniul sănătății asociază fibrele cu un potențial ridicat de prevenire a constipației, precum și a altor afecțiuni și boli conexe cu colonul ( precum cancerul colorectal, diverticulii sau chiar hemoroizii). Teoria este că „cu cât mai multe fibre, cu atât mai puțină constipație”.

Surpriza vine când ni se spune că nu numai că ne-am înșelat de zeci de ani, dar că unele (multe) lucrări științifice, inclusiv meta-analize mari și prestigioase sau seturi de studii au ajuns la concluzia că fibra nu numai că nu împiedică sau nu preveni constipația, dar poate chiar să o înrăutățească. Să vedem astăzi de ce relația dintre fibre și constipație este o eroare pe care ar trebui să o uităm.

Fibra și constipație, un mit dezmințit de știință

Probabil că în mai multe ocazii, câțiva prieteni și chiar profesioniști din domeniul sănătății ne-au recomandat să mâncăm mai mult fibră cu obiectivul combate constipația (Obișnuiam să o fac eu, până mă informau corect): mănâncă mai multe fructe (kiwi?), Legume, leguminoase, cereale integrale și orice altceva care asociază exact cuvântul „întreg”.

Toate acestea alimente, a căror bază sunt plante, conțin două tipuri de fibre: solubile sau insolubile, astfel clasificate în funcție de faptul dacă pot sau nu să fie fermentate de microorganisme intestinale. Oricum ar fi, orice tip de fibră este acceptat ca un panaceu pentru combaterea constipației, deoarece se presupune că facilitează tranzitul intestinal și atenuează toate simptomele acestei boli.

Cu toate acestea, se pare că știința nu este de acord. Deja în an 1997 a fost publicată prima revizuire sistemică pe acest subiect în Journal of General Internal Medicine, concluzionând că atât fibră Ca laxative constipație îmbunătățită, dar foarte modest. Mai târziu, deja în anul 2011 și 2012, alte două recenzii publicate în Alimentary Pharmacology & Therapeutics și World Journal of Gastroenterology, cu concluzii modeste pentru a susține utilizarea fibrelor împotriva constipației.

Ulterior, câteva studii clinice în acest sens, adică verificarea explicită a unui grup de indivizi dacă iau mai multe sau mai puține fibre îmbunătățite constipație. Unul dintre aceste studii a fost publicat în 2012 și în Jurnalul Mondial de Gastroenterologie, unde 63 de persoane cu constipație cronică au fost inițial urmate o dietă fără fibre timp de două săptămâni și apoi împărțite în grupuri (creșterea numărului de fibre în dietă, continuând la un nivel scăzut sau diete fără fibre). Interesant, când au trecut 6 luni, persoanele care nu au mâncat deloc fibre au fost cele care s-au simțit mai bine; La rândul lor, cei care și-au crescut aportul de fibre au fost cei mai răi.

Da, așa este: eliminarea fibrelor din dietă poate îmbunătăți și mai mult simptomele de constipație pentru a-i mări cantitatea.

Pe de altă parte, unele studii mai recente efectuate la pacienți vârstnici și la pacienți critici spitalizați au ajuns la concluzii complet contrare. Pe de o parte, un studiu publicat anul trecut 2017 în Canadian Journal of Dietetic Practice & Research sugerează că, deși sunt necesare mai multe studii în acest sens, adăugarea de fibre în dietă a persoanelor care necesită internări pe termen lung în spital pot creșteți frecvența mișcărilor intestinale și reduceți utilizarea laxativelor. La rândul său, un alt studiu publicat la sfârșitul anului trecut 2017 în revista spaniolă de asistență medicală intensivă, de data aceasta la pacienții spitalizați în mod critic, a ajuns la concluzia că adăugarea de fibre în dietă poate îmbunătăți și preveni constipația; De asemenea, aceștia recomandă, de asemenea, monitorizarea utilizării medicamentelor care pot crește riscul de constipație (cum ar fi cele derivate din morfină sau suplimentele de fier și calciu, de exemplu).

Așa cum putem vedea, studiile sunt controversate și se contrazic reciproc. Deși trebuie să adaug că aceste două ultime lucrări, deși mai noi, sunt așa-numitele studii „observaționale” și nu încercări ca atare. Adică, nu a fost comparat între grupuri dacă administrarea mai multă sau mai puțină fibră îmbunătățește situația și pot exista mulți alți factori care contribuie, cum ar fi utilizarea laxativelor.

Cum poți lupta împotriva constipației?

În prezent, se consideră ipoteza că fibra crește frecvența scaunelor, dar nu rezolvă constipația, nici nu îmbunătățește consistența scaunului, nici nu reduce utilizarea laxativelor ca atare și nici nu îmbunătățește durerea asociată defecării în constipație.

De fapt, așa cum am văzut în unele studii, mulți pacienți care suferă de constipație iau aceeași cantitate de fibre sau mai mult decât cei care nu suferă de aceasta.

mit Cea mai răspândită îngrijorare cu privire la constipația cronică fără cauză aparentă este că cauzele constipației scaunul nu se mișcă în intestin. Cu toate acestea, problema este că ceea ce apare este o dificultate de a evacua același lucru odată ce s-au compactat în zona finală a colonului, rectul.

Dupa cum Dr. Álvaro Campillo, Doctor european în medicină și chirurgie, autor al mai multor cărți și unul dintre profesorii ICNS, ceea ce se întâmplă cu fibra este similar cu un blocaj de mașină- cu cât sunt mai multe mașini implicate, cu atât va dura mai mult blocarea traficului; dacă se introduc mai multe mașini, cu atât situația va fi mai gravă. În cazul fibrelor, dacă avem deja o cantitate excesivă de scaun pe care nu o putem expulza și luăm și fibre, vom crește cantitatea de scaun, agravând problema.

Primul, trebuie să știm de ce apare constipația (lipsa exercițiilor fizice și hidratarea slabă sunt unele dintre cauzele sale), luând în considerare medicamentele sau suplimentele alimentare, dintre care unele pot duce la constipație secundară. Dacă acest lucru nu este cazul și se concluzionează că este o „constipație cronică idiopatică”, adică fără o cauză cunoscută, în prezent și până la efectuarea mai multor studii clinice în acest sens, studiile sugerează că folosirea laxativelor este mai bună decât adăugarea de fibre în dietă, ceea ce poate chiar agrava situația în constipație cronică fără cauză aparentă.