Consiliere. Grupuri de sprijin. Educaţie. Asistență financiară.

Când chimioterapia intră în corp, senzorii din sistemul digestiv și creierul detectează prezența sa ca substanță străină. Într-o serie complexă de semnale între creier și gură, stomac, intestin subțire și fluxul sanguin, medicamentul stimulează „centrul vărsăturilor” din creier. Diferite substanțe chimice, inclusiv cele numite serotonină și substanța P, sunt eliberate, declanșând greață și vărsături. Acesta este efortul organismului de a scăpa de substanța străină.

greață

Unele persoane experimentează efectele CINV în primele câteva ore de la primirea chimioterapiei. Medicii numesc această reacție „greață și vărsături acute”. Alți pacienți nu prezintă simptome în ziua chimioterapiei, dar pot dezvolta greață și vărsături în următoarele câteva zile. Această afecțiune se numește „greață și vărsături întârziate”.

Nu trebuie să presupuneți că greața și vărsăturile care apar la o zi sau două după tratament nu sunt legate de chimioterapie. Este important să vă informați medicul sau asistenta atunci când aveți aceste simptome, indiferent când apar.

Deoarece unele persoane care primesc chimioterapie se așteaptă să se simtă rău, încep să simtă simptome chiar înainte de începerea tratamentului lor. Acest lucru este cunoscut sub numele de „greață și vărsături anticipative”. Uneori, obiectivele, sunetele sau mirosurile din camera de tratament pot declanșa această reacție.

Tratamente pentru greață și vărsături

Medicul dumneavoastră va decide ce medicamente să vă prescrie în funcție de tipul de chimioterapie pe care îl primiți și de cantitatea de greață și vărsături la care se poate aștepta. Uneori pacienților li se administrează medicamente anti-greață intravenos printr-un ac introdus într-o venă. Alte medicamente anti-greață sunt disponibile sub formă de pastilă sau lichid de administrat pe cale orală, ca plasture pentru piele sau ca supozitor (o capsulă moale, în formă de con sau cilindru care conține un medicament care se dizolvă în rect).

După chimioterapie, vi se pot administra și medicamente anti-greață pe care să le luați acasă. Este important să înțelegem cum ar trebui luate aceste medicamente. Pentru a evita efectele NIVQ, unele medicamente sunt concepute pentru a fi administrate timp de câteva zile, indiferent dacă vă simțiți greață sau nu. Altele sunt menite a fi luate numai atunci când vă simțiți greață. Dacă aveți întrebări despre când să luați medicamentul anti-greață, asigurați-vă că vă adresați medicului sau asistentei.

Este vital să aveți o înțelegere clară a ordinii în care vă luați medicamentele - chimioterapie (fie intravenos sau oral) și medicamente anti-greață - precum și a timpului în care le luați.

Dacă luați medicamente conform indicațiilor și continuați să suferiți de efectele CINV, contactați imediat medicul dumneavoastră. Este foarte important să rămâi hidratat (să păstrezi fluidele în sistemul tău), astfel încât sărurile corpului sau electroliții să rămână în echilibru și celulele să funcționeze corect. În general, medicamentele anti-greață se încadrează în următoarele categorii:

Corticosteroizi. Legat de hormonul natural cortizol, corticosteroizii sunt folosiți pe scară largă pentru a ajuta la evitarea efectelor CINV. Acestea au fost folosite cu succes de mulți ani, în primul rând pentru a preveni greața și vărsăturile întârziate. Corticosteroizii, cum ar fi dexametazona, pot fi administrați în mai multe forme diferite și sunt adesea combinați cu alte medicamente anti-greață pentru un beneficiu maxim.

Antagoniști ai serotoninei. Acest tip de medicamente blochează substanțele naturale să trimită un semnal către creier care provoacă vărsături. Palonosetron (Aloxi) continuă să funcționeze zile întregi după o singură injecție. Poate preveni greața și vărsăturile acute și întârziate. Alți antagoniști ai serotoninei disponibili în Statele Unite includ ondansetron (Zofran și alții), granisetron și dolasetron (Anzemet), care pot fi administrați sub formă de pilule sau injecție. Ondansetronul și granisetronul sunt disponibile sub formă lichidă, iar ondansetronul vine și sub formă de tablete care se dizolvă în gură. Aceste tipuri de medicamente sunt deosebit de utile pentru persoanele care au probleme la înghițirea pastilelor sau nu le întorc înapoi atunci când sunt greață.

Antagoniștii dopaminei. Metoclopramida (Reglan, precum și altele) și proclorperazina sunt două medicamente utilizate în mod obișnuit în această clasă de medicamente. Acestea sunt adesea prescrise pentru greață și vărsături „timpurii”, adică pentru simptome care nu mai sunt controlate cu alte tipuri de medicamente.

Inhibitori NK-1. Aceasta este cea mai nouă clasă de medicamente pentru a evita efectele CINV. Aprepitant (Emend ca alții) este utilizat atunci când pacienții primesc chimioterapie care este foarte probabil să provoace greață și vărsături acute sau întârziate. Disponibil sub formă de capsulă, aprepitant se ia înainte de o ședință de chimioterapie și timp de două zile după aceea. Un medicament înrudit, fosaprepitant dimeglumină (Emend pentru injecții), este administrat intravenos și devine aprepitant o dată în interiorul corpului.

Canabinoizi. Aceste medicamente conțin o formă purificată a ingredientului activ găsit în marijuana. De câțiva ani, medicii au prescris tablete de dronabinol (Marinol, precum și altele) ca medicament anti-vărsături. În 2006, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat comprimatele de nabilonă (Cesamet), care pot controla CINV la pacienții cu cancer care nu au fost ajutați în mod adecvat de alte medicamente anti-greață. La fel ca marijuana, dronabinolul și nabilonul pot provoca sedare (relaxare sau somnolență) și schimbări de dispoziție.

Tratament pentru amețeli. La fel ca canabinoizii, aceste tipuri de medicamente sunt utile în reducerea greaței sau vărsăturilor care durează mai mult de câteva zile după chimioterapie. Scopolamina (Transderm Scop) vine ca un plasture care este plasat pe pielea din spatele urechii. Deși scopolamina nu a fost inițial destinată persoanelor care primesc chimioterapie, aceasta poate fi utilizată pentru a trata efectele CINV.

Medicamente anti-anxietate. Medicamente precum lorazepam (Atiban, precum și altele) sunt utilizate pentru sedarea pacienților și pentru a bloca greața și vărsăturile. Sedativele pot fi administrate intravenos și sub formă de pilule. Pentru a evita dependența de astfel de medicamente, trebuie elaborat un program atent cu medicul sau asistenta.

Inhibitori ai acidului stomacal. Cunoscuți ca inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor de histamină H2, aceste medicamente blochează formarea acidului din stomac. Acest lucru reduce indigestia și arsurile la stomac, care uneori pot duce la greață și vărsături. Toate aceste medicamente pot fi achiziționate fără prescripție medicală și sunt adesea disponibile în forme generice mai puțin costisitoare. Asigurați-vă că vorbiți mai întâi cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza medicamente fără prescripție medicală. Exemplele acestor medicamente includ omeprazol (Prilosec și altele), lansoprazol (Prevacid și altele), pantoprazol (Protonix și altele), cimetidină (Tagamet și altele), famotidină (Pepcid și altele) și ranitidină (Zantac și altele).

Cum să vă ocupați de greață și vărsături

În plus față de tratamentele medicale pentru greață și vărsături, există lucruri pe care le puteți face pentru ameliorarea simptomelor. De exemplu:

CancerCare vă poate ajuta

Fondată în 1944, CancerCare este organizația principală a națiunii care oferă atât servicii gratuite de sprijin, cât și consiliere pentru a-i ajuta pe cei care se confruntă cu provocările emoționale, practice și financiare ale cancerului. Planul nostru de servicii cuprinzător include grupuri de consiliere și asistență prin telefon, online și personal, precum și ateliere educaționale, publicații și asistență financiară care include asistență pentru coplată. Toate serviciile CancerCare sunt furnizate de asistenți sociali oncologi profesioniști și experți de renume mondial în domeniul cancerului.