Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

acută

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Misiunea gastroenterologiei și hepatologiei este de a acoperi o gamă largă de subiecte legate de gastroenterologie și hepatologie, inclusiv cele mai recente progrese în patologia tractului digestiv, a bolilor inflamatorii intestinale, a ficatului, pancreasului și a căilor biliare, fiind un instrument indispensabil pentru gastroenterologi., hepatologi, chirurgi, interniști și medici generaliști, oferind recenzii cuprinzătoare și actualizări pe teme legate de specialitate.

Pe lângă manuscrisele selectate riguros, cu revizuire științifică externă sistematică, care sunt publicate în secțiunile de cercetare (articole de cercetare, scrisori științifice, editoriale și scrisori către editor), revista publică, de asemenea, îndrumări clinice și documente de consens din principalele societăți științifice. . Este jurnalul oficial al Asociației Spaniole de Gastroenterologie (AEG), al Asociației Spaniole pentru Studiul Ficatului (AEEH) și al Grupului de lucru spaniol privind boala Crohn și colita ulcerativă (GETECCU). Publicația este inclusă în Medline/Pubmed, în Indicele Science Citation Index a fost extins și în SCOPUS.

Indexat în:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • Finanțare
  • Conflict de interese
  • Recunoștință

Hepatotoxicitatea acută din produsele naturale este al zecelea grup terapeutic responsabil pentru aceasta în Spania, înaintea analgezicelor și a anxioliticelor, conform Registrului spaniol al hepatotoxicității. Acest lucru se datorează în parte falsului sentiment de siguranță în populația generală, deoarece acestea sunt remedii „naturale” și reglementarea dificilă a vânzării lor în magazinele de plante. Mai mult de 50% din cazurile de hepatotoxicitate apar la femeile cu vârsta medie de 45 de ani 1 .

Mai jos raportăm următorul caz clinic observat în spitalul nostru. Este vorba de o femeie în vârstă de 39 de ani, din Ecuador și rezidentă la Madrid de 4 ani, care a venit la urgență pentru dureri epigastrice, artromialgie și febră de 10 zile de evoluție. Imaginea a fost însoțită de greață și constipație timp de 4 zile. Nu făcuse călătorii recente sau nu avusese contact cu copii sau animale și nici nu raportase practici sexuale nesigure. De asemenea, a negat consumul de alcool sau ciuperci. Ca singurul antecedent, el a ingerat 3 l zilnic de extract de ceai verde în infuzie cu intenția de a pierde în greutate timp de o lună, dobândit la un medicină pe bază de plante.

Istoricul său personal a inclus steatoza hepatică, supraponderalitatea și apendicectomia. Nu luam medicamente în mod regulat.

La sosirea la camera de urgență, tensiunea arterială era de 100/60 mmHg, ritmul cardiac 130 de bătăi pe minut și temperatura de 39 ° C. Durerea a fost observată în epigastru și hipocondru și flancul drept, fără megalie.

Studiile analitice au arătat: 2.040 leucocite cu 79% neutrofile, hemoglobină 14,5 g/dl, 66.000 trombocite, glucoză 97 mg/dl, uree 15 mg/dl, creatinină 0,4 mg/dl, bilirubină totală 3, 8 mg/dl (indirect 0,8 mg/dl), GPT 195 U/l, GOT 166 U/l, fosfatază alcalină 492 U/l, GGT 658 U/l, LDH 1.178 U/l; albumina 2,4 g/dl, proteină totală 4,7 g/dl, sodiu 128 mmol/l, potasiu 3,7 mmol/l; INR 0,96; colesterol 102 mg/dl, trigliceride 281 mg/dl; feritină 559 ng/ml; cupru în urină normală; etilotest negativ; frotiu cu neutrofilie și cayadoză marcată.

S-au efectuat serologii pentru virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul IgM, Leishmania, hepatita A, B, C și E și HIV, toate negative. Studiul autoimunității a fost, de asemenea, negativ (incluzând ANA, mușchi anti-netezi, antimitocondriale, anti-transglutaminazice și anti-LKM), precum și studiul pentru hemocromatoză. Proteinograma a fost normală. Testul de sarcină și hemoculturile au fost negative.

Ecografia abdominală a evidențiat o vezică biliară distinsă, fără semne de colecistită și steatoză hepatică ușoară, fără modificări în studiul Doppler sau prezența splenomegaliei. Radiografia toracică nu a prezentat modificări.

După ce a exclus în mod rezonabil alte entități cauzale din imaginea actuală, a fost diagnosticat în cele din urmă cu hepatită toxică în raport cu consumul de ceai verde. Cu toate acestea, a fost efectuată și o scară de evaluare a tipului CIOMS/RUCAM pentru a evalua imputabilitatea ceaiului verde, cu un rezultat de 8 puncte, prin urmare diagnosticul este foarte probabil.

Pacientul a prezentat o evoluție favorabilă cu terapia analgezică și reintroducerea progresivă a unei diete orale, cu rezolvarea spontană a stării și normalizarea parametrilor hepatici în următoarele 16 zile după sfătuirea abandonului consumului de infuzii de ceai verde (Tabelul 1). Având în vedere evoluția bună, nu a fost luată în considerare o biopsie hepatică.

Tabel evolutiv al valorilor analitice ale pacientului unde se observă recuperarea progresivă a parametrilor hepatici după retragerea extractului de ceai verde