Stresul respirator (dispneea) este unul dintre simptomele cheie pentru a suspecta un posibil caz de COVID-19. Aproximativ 19% dintre pacienții afectați de coronavirus au această problemă de sănătate cu grade diferite de intensitate la un moment dat în timpul bolii. În plus, cei mai grați pacienți suferă de dispnee mult mai frecvent (aproximativ 50% dintre aceștia), care de obicei devine mai intensă la 7-10 zile după ce au experimentat primele simptome. Este reflectarea faptului că coronavirusul a ajuns la plămâni și afectează funcția respiratorie, atacând celulele acestor organe și provocând inflamații puternice.

provocată

În ciuda caracteristicii care este dispneea în COVID-19, nu toți pacienții suferă de aceasta, nici măcar printre cele mai severe cazuri și cu o afectare pulmonară notabilă. Aceasta este încă o caracteristică a variabilității clinice extreme a acestei noi boli. În funcție de pacienți, suferința respiratorie poate fi inexistentă sau poate deveni la fel de intensă ca o senzație dureroasă de sufocare, în ciuda eforturilor mari depuse pentru a respira.

Profesioniștii din domeniul sănătății din diferite părți ale lumii observă că un procent încă necunoscut de pacienți grav bolnavi din cauza COVID-19 poate suferi o afectare gravă a funcției respiratorii a plămânilor și nu poate percepe, paradoxal, vreo senzație de dificultăți de respirație sau experiență este foarte ușor. Oameni care duc o viață normală și care, în aparență, respiră ușor, dar care, atunci când efectuează teste, dezvăluie neașteptatul: radiografia toracică care prezintă pneumonie cu „înfundare” a plămânilor și pulsioximetru (un dispozitiv simplu care este plasat pe deget ) care marchează o saturație de oxigen din sânge surprinzător de scăzută. În condiții normale, acești indivizi abia se vor putea mișca și se vor lupta să respire din cauza nivelurilor scăzute de oxigen care ajung în corpul lor, totuși desfășoară activități zilnice, fără legătură cu asfixia lor tăcută.

Aici, în Spania, Societatea Valenciană de Pneumologie (SVN) a avertizat în urmă cu câteva zile despre această descoperire ciudată. Ei se alătură astfel mai multor medici din alte țări care descriu acest fenomen drept „hipoxemie tăcută”. În domeniul medical, hipoxemia este definită ca deficiența de oxigen din sângele arterial. În mod normal, este de obicei o urgență medicală, deoarece celulele noastre au nevoie de o cantitate constantă de oxigen pentru a supraviețui (în special inima și creierul). În plus, pacienții afectați de acesta prezintă de obicei simptome și semne clare (confuzie, alterări mentale, senzație de sufocare, restricții de mobilitate) înainte de a atinge valori critice ale oxigenului care le pun viața în pericol.

Expertul în medicină de urgență, Richard Levitan, și-a explicat experiența cu aceste cazuri în The New York Times: „Marea majoritate a pacienților cu pneumonie COVID-19 pe care i-am întâlnit aveau o saturație de oxigen remarcabil de scăzută la triaj - aparent incompatibilă cu viața lor - dar încă își foloseau celula. telefoanelor în timp ce le conectam la monitoare, deși respirau repede, nu păreau să fie foarte dureroase, în ciuda nivelurilor periculoase de oxigen și a pneumoniei teribile pe radiografiile toracice. [.] devine evident că pacienții au probleme cu respirația și ajung la spital cu niveluri periculoase de oxigen, mulți vor ajunge pe un ventilator. "

După descoperirea acestei hipoxemii silențioase, diferite grupuri medicale și profesioniști din domeniul sănătății recomandă persoanelor suspectate că suferă de COVID-19 (în special cei vârstnici sau cu factori de risc) să își monitorizeze frecvent nivelul de oxigen timp de două săptămâni printr-un oximetru de puls (un dispozitiv foarte simplu de utilizat și ieftin, care poate fi obținut prin farmacii sau magazine online). SVN recomandă următoarele: „Recomandăm monitorizarea regulată prin saturație de oxigen pacienților în vârstă cu suspiciune de infecție cu coronavirus, chiar dacă aceștia nu raportează simptome, de exemplu, în case de îngrijire medicală, pentru a ne ajuta să detectăm boala mai devreme”.

Persoanele cu un nivel scăzut de oxigen fără să-și dea seama

În prezent, avem doar diferite ipoteze care încearcă să explice acest fenomen, deși este adevărat că nu este ceva necunoscut pentru alte boli. Anumite malformații congenitale ale inimii, de exemplu, pot provoca hipoxemie fără a provoca suferință respiratorie. Cheia este că hipoxemia izolată, în anumite intervale, nu este un stimul fiziologic puternic pentru a alerta corpul uman că este „sufocant” (curios, creșterea CO în sânge are un efect mult mai mare).

Există și alte modificări care limitează alimentarea cu oxigen a celulelor corpului uman care generează o senzație puternică de lipsă de aer, cum ar fi obstrucția căilor respiratorii sau rigiditatea plămânilor. La anumiți pacienți afectați de COVID-19, nu numai căile respiratorii sunt perfect fine, dar plămânii sunt încă destul de elastici și nu sunt foarte inundați, astfel încât este posibil să simtă că respiră normal și fără restricții, în ciuda faptului că că de fapt, mai puțin oxigen ajunge în sânge. Între timp, concentrația de CO poate rămâne normală, deoarece acest gaz difuzează de 20 de ori mai rapid în plămâni decât oxigenul.

O altă posibilă explicație pentru această hipoxemie silențioasă ar fi dacă infecția cu coronavirus interferează cu reflexul cerebral care acționează atunci când există un deficit de oxigen în organism. Alți cercetători subliniază că ar putea avea legătură cu producerea de cheaguri de sânge în micile vase de sânge care înconjoară plămânii (care au fost înregistrate în mai multe autopsii) sau cu contracția lor drastică, ceea ce ar face dificilă obținerea oxigenului din plămânii către sânge, fără a provoca inițial simptome de alarmă atunci când implicarea este moderată.

În orice caz, încă nu știm sigur care este răspunsul corect pentru hipoxemia silențioasă, s-ar putea datora unei combinații de motive. Aceasta este încă o altă enigmă COVID-19 pe care timpul și cercetările științifice o vor ajuta să clarifice.

Stresul respirator (dispneea) este unul dintre simptomele cheie pentru a suspecta un posibil caz de COVID-19. Aproximativ 19% dintre pacienții afectați de coronavirus au această problemă de sănătate cu grade diferite de intensitate la un moment dat în timpul bolii. Mai mult, pacienții mai serioși suferă de dispnee mult mai frecvent (aproximativ 50% dintre aceștia), care de obicei devine mai intensă la 7-10 zile după ce au experimentat primele simptome. Este reflectarea faptului că coronavirusul a ajuns la plămâni și afectează funcția respiratorie, atacând celulele acestor organe și provocând inflamații puternice.

În ciuda caracteristicii care este dispneea în COVID-19, nu toți pacienții suferă de aceasta, nici măcar printre cele mai severe cazuri și cu o afectare pulmonară notabilă. Aceasta este încă o caracteristică a variabilității clinice extreme a acestei noi boli. În funcție de pacienți, suferința respiratorie poate fi inexistentă sau poate deveni la fel de intensă ca o senzație dureroasă de sufocare, în ciuda eforturilor mari depuse pentru a respira.

Profesioniștii din domeniul sănătății din diferite părți ale lumii observă că un procent încă necunoscut de pacienți cu COVID-19 severă poate suferi o afectare gravă a funcției respiratorii a plămânilor și, paradoxal, nu percepe nicio senzație de scurtare a respirației sau o experimentează foarte ușor. Oameni care duc o viață normală și care, aparent, respiră ușor, dar care, atunci când efectuează teste, dezvăluie neașteptatul: radiografie toracică care prezintă pneumonie cu „bălăcire” a plămânilor și pulsoximetru (un dispozitiv simplu care este plasat pe deget) care marchează o saturație de oxigen din sânge surprinzător de scăzută. În condiții normale, acești indivizi abia se vor putea mișca și se vor lupta să respire din cauza nivelurilor scăzute de oxigen care ajung în corpul lor, totuși desfășoară activități zilnice, fără legătură cu asfixia lor tăcută.

Aici, în Spania, Societatea Valencia de Pneumologie (SVN) a avertizat în urmă cu câteva zile despre această descoperire ciudată. Ei se alătură astfel mai multor medici din alte țări care descriu acest fenomen drept „hipoxemie tăcută”. În domeniul medical, hipoxemia este definită ca un deficit de oxigen în sângele arterial. În mod normal, este de obicei o urgență medicală, deoarece celulele noastre au nevoie de un aport constant de oxigen pentru a supraviețui (în special inima și creierul). În plus, pacienții afectați de acesta prezintă de obicei simptome și semne clare (confuzie, alterări mentale, senzație de sufocare, restricții de mobilitate) înainte de a atinge valori critice ale oxigenului care le pun viața în pericol.

Expertul în medicină de urgență, Richard Levitan, și-a explicat experiența cu aceste cazuri în The New York Times: „Marea majoritate a pacienților cu pneumonie COVID-19 pe care i-am întâlnit aveau o saturație de oxigen remarcabil de scăzută la triaj - aparent incompatibilă cu viața lor - dar încă își foloseau celula. telefoanelor în timp ce le conectam la monitoare, deși respirau repede, nu păreau să fie foarte dureroase, în ciuda nivelurilor periculoase de oxigen și a pneumoniei teribile pe radiografiile toracice. [.] devine evident că pacienții au probleme cu respirația și ajung la spital cu niveluri periculoase de oxigen, mulți vor ajunge pe un ventilator. "

După descoperirea acestei hipoxemii silențioase, diferite grupuri medicale și profesioniști din domeniul sănătății recomandă persoanelor suspectate că suferă de COVID-19 (în special cei vârstnici sau cu factori de risc) să își monitorizeze frecvent nivelul de oxigen timp de două săptămâni printr-un oximetru de puls (un dispozitiv foarte simplu de utilizat și ieftin, care poate fi obținut prin farmacii sau magazine online). SVN recomandă următoarele: „Recomandăm monitorizarea regulată prin saturație de oxigen pacienților în vârstă cu suspiciune de infecție cu coronavirus, chiar dacă aceștia nu raportează simptome, de exemplu, în case de îngrijire medicală, pentru a ne ajuta să detectăm boala mai devreme”.

Persoanele cu un nivel scăzut de oxigen fără să-și dea seama

În prezent, avem doar diferite ipoteze care încearcă să explice acest fenomen, deși este adevărat că nu este ceva necunoscut pentru alte boli. Anumite malformații congenitale ale inimii, de exemplu, pot provoca hipoxemie fără a provoca suferință respiratorie. Cheia este că hipoxemia izolată, în anumite intervale, nu este un stimul fiziologic puternic pentru a alerta corpul uman că este „sufocant” (curios, creșterea CO în sânge are un efect mult mai mare).

Există și alte modificări care limitează alimentarea cu oxigen a celulelor corpului uman care generează o senzație puternică de lipsă de aer, cum ar fi obstrucția căilor respiratorii sau rigiditatea plămânilor. La anumiți pacienți afectați de COVID-19, nu numai căile respiratorii sunt perfect fine, dar plămânii sunt încă destul de elastici și nu sunt foarte inundați, astfel încât este posibil să simtă că respiră normal și fără restricții, în ciuda faptului că că de fapt, mai puțin oxigen ajunge în sânge. Între timp, concentrația de CO poate rămâne normală, deoarece acest gaz difuzează de 20 de ori mai rapid în plămâni decât oxigenul.

O altă posibilă explicație pentru această hipoxemie silențioasă ar fi dacă infecția cu coronavirus interferează cu reflexul cerebral care acționează atunci când există un deficit de oxigen în organism. Alți cercetători subliniază că ar putea avea legătură cu producerea de cheaguri de sânge în micile vase de sânge care înconjoară plămânii (care au fost înregistrate în mai multe autopsii) sau cu contracția lor drastică, ceea ce ar face dificilă obținerea oxigenului din plămânii către sânge, fără a provoca inițial simptome de alarmă atunci când implicarea este moderată.

În orice caz, încă nu știm sigur care este răspunsul corect pentru hipoxemia silențioasă, s-ar putea datora unei combinații de motive. Aceasta este încă o altă enigmă COVID-19 pe care timpul și cercetările științifice o vor ajuta să clarifice.

Stresul respirator (dispneea) este unul dintre simptomele cheie pentru a suspecta un posibil caz de COVID-19. Aproximativ 19% dintre pacienții afectați de coronavirus au această problemă de sănătate cu grade diferite de intensitate la un moment dat în timpul bolii. Mai mult, pacienții mai serioși suferă de dispnee mult mai frecvent (aproximativ 50% dintre aceștia), care de obicei devine mai intensă la 7-10 zile după ce au experimentat primele simptome. Este reflectarea faptului că coronavirusul a ajuns la plămâni și afectează funcția respiratorie, atacând celulele acestor organe și provocând inflamații puternice.

În ciuda caracteristicii care este dispneea în COVID-19, nu toți pacienții suferă de aceasta, nici măcar printre cele mai severe cazuri și cu o afectare pulmonară notabilă. Aceasta este încă o caracteristică a variabilității clinice extreme a acestei noi boli. În funcție de pacienți, suferința respiratorie poate fi inexistentă sau poate deveni la fel de intensă ca o senzație dureroasă de sufocare, în ciuda eforturilor mari depuse pentru a respira.

Avem nevoie de tine

Dacă vă place munca noastră, susțineți-ne pentru a continua. Criza coronavirusului a provocat prăbușirea publicității și a lăsat toate mijloacele de informare pe corzi. Nu putem supraviețui decât dacă cititorii noștri ne susțin.

Cheile coronavirusului

Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru special

Ca parte a acestui efort, am lansat un buletin informativ zilnic despre coronavirus, astfel încât să aveți în e-mail în fiecare zi informații esențiale, date actualizate și resurse utile pentru viața dvs. de zi cu zi. Angajamentul nostru este de a vă ghida în mijlocul cantității mari de informații din aceste zile, de a nega farsele și de a explica modul în care lumea se adaptează la acest moment.