institutul

Virusul papilomului uman (HPV) | Știați?

Pentru a evidenția problemele cheie în supravegherea cancerului, acest videoclip NCI descrie virusul papilomului uman (HPV), cancerele legate de HPV și vaccinurile împotriva HPV.

Ce este virusul papiloma uman?

Papilomavirusurile umane (HPV) sunt un grup de peste 200 de viruși înrudiți, iar unele dintre acestea sunt transmise prin sex vaginal, anal sau oral.

HPV-urile cu transmitere sexuală se împart în două grupuri: cu risc scăzut și cu risc ridicat.

  • HPV-urile cu risc scăzut nu cauzează aproape nici o boală. Cu toate acestea, unele tipuri de HPV cu risc scăzut provoacă negi în zona genitală, anus, gură sau gât.
  • HPV-urile cu risc ridicat provoacă mai multe tipuri de cancer. Există aproximativ 14 tipuri de HPV cu risc ridicat. Două dintre acestea, HPV16 și HPV18, cauzează majoritatea cancerelor legate de HPV.

Infecția cu HPV este frecventă: aproape toți oamenii se infectează cu HPV odată ce încep activitatea sexuală. Aproximativ jumătate dintre aceste infecții provin de la un tip de HPV cu risc ridicat.

Majoritatea infecțiilor cu HPV nu cauzează cancer: sistemul imunitar controlează de obicei infecțiile cu HPV, deci nu provoacă cancer.

Infecțiile persistente cu HPV cu risc crescut provoacă cancer: uneori sistemul imunitar nu controlează cu succes infecțiile cu HPV. Când o infecție cu HPV cu risc crescut persistă mulți ani, aceasta poate provoca modificări ale celulelor care, dacă nu sunt tratate, se agravează în timp și se transformă în cancer.

Vaccinul HPV previne cancerul: Vaccinurile HPV previn infecțiile cu tipuri de HPV cauzatoare de boli și previn astfel multe tipuri de cancer legate de HPV și cazuri de veruci genitale.

Cancerele cauzate de infecția cu HPV

Infecțiile cu HPV de lungă durată și cu risc crescut provoacă cancer în părți ale corpului în care HPV infectează celule, cum ar fi colul uterin, orofaringele (partea gâtului din spatele gurii care include palatul moale, partea din spate a limbii și amigdalele), anus, rect, penis, vagin și vulva.

HPV infectează celulele scuamoase care acoperă suprafețele interioare ale acestor organe. Din acest motiv, majoritatea cancerelor legate de HPV sunt un tip de cancer numit carcinom cu celule scuamoase. Unele tipuri de cancer de col uterin sunt produsul infecției cu HPV în celulele glandulare ale colului uterin și se numesc adenocarcinoame.

Cancerele legate de HPV includ următoarele:

Cancerele cauzate de virusul papilomului uman (HPV)

În Statele Unite, HPV cu risc ridicat cauzează 3% din toate cazurile de cancer la femei și 2% din toate cazurile de cancer la bărbați. Există aproximativ 44.000 de cazuri noi de cancer în părți ale corpului în care HPV se găsește frecvent și se estimează că virusul provoacă aproximativ 34.000 de cazuri de cancer în fiecare an, potrivit celor mai recente statistici de la Centrele pentru Control și Prevenire. ).

La nivel mondial, incidența cancerelor legate de HPV este mult mai mare. HPV cu risc ridicat cauzează aproximativ 5% din toate cazurile de cancer din lume. Dintre acestea, se estimează că 570.000 de femei și 60.000 de bărbați au cancer legat de HPV în fiecare an. Cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer și una dintre principalele cauze de deces cauzat de cancer în țările cu venituri mici și medii, unde screening-ul și tratamentul modificărilor timpurii ale celulelor cervicale nu sunt foarte disponibile

Cum se transmite HPV?

HPV se răspândește prin contact sexual vaginal, anal sau oral și prin contact intim piele cu piele. Infecția se transmite ușor între membrii unui partener sexual. Prezervativele și barajele dentare pot reduce șansa de transmitere a HPV, dar nu o împiedică complet.

Infecția cu HPV provoacă simptome?

Nu, infecția cu HPV cu risc crescut nu provoacă simptome. Modificările precanceroase ale celulelor datorate unei infecții persistente cu HPV la nivelul colului uterin nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, leziunile precanceroase din alte părți ale corpului pot provoca simptome. Dacă o infecție cu HPV se transformă în cancer, cancerul poate provoca simptome. Aflați mai multe despre semnele și simptomele cancerelor de col uterin, vagin, vulvă, penis, anus și orofaringe.

Prevenirea infecției cu HPV prin vaccinuri

Vaccinul HPV protejează împotriva infecțiilor cu HPV, care cauzează diferite tipuri de cancer.

Vaccinul HPV, Gardasil 9®, protejează împotriva infecției cu nouă tipuri de HPV: cele două tipuri cu risc scăzut care cauzează cele mai multe negi genitale și cele șapte tipuri cu risc ridicat care cauzează cele mai multe tipuri de cancer genitale.

Comitetul consultativ al CDC pentru practicile de vaccinare (ACIP) recomandă vaccinarea împotriva HPV pentru a preveni noile infecții cu HPV și bolile asociate, inclusiv unele tipuri de cancer.

Vaccinarea împotriva HPV oferă o protecție puternică împotriva noilor infecții cu HPV, dar vaccinul nu este un remediu sau un tratament pentru infecțiile cu HPV sau bolile cauzate de acest virus. Cineva care se vaccinează împotriva HPV primește protecția maximă împotriva vaccinului dacă este administrat înainte de a fi expus la virus.

Cine ar trebui să primească vaccinul HPV?

Seria de vaccinuri HPV este recomandată fetelor și băieților cu vârsta de 11 sau 12 ani; serialul poate fi început la vârsta de 9 ani. Copiii care încep seria înainte de vârsta de 15 ani trebuie să primească două doze pentru a fi protejați. În cazul tinerilor care nu au fost vaccinați la timp, vaccinul HPV este recomandat până la vârsta de 26 de ani; cei care primesc prima doză la vârsta de 15 ani sau mai târziu au nevoie de trei doze pentru a fi protejați.

Vaccinul HPV poate fi administrat la vârste mai în vârstă?

Da, vaccinul poate fi administrat adulților cu vârste cuprinse între 27 și 45 de ani care nu au primit înainte toate dozele de vaccin. Adulții din această grupă de vârstă beneficiază mai puțin de vaccin, deoarece este mai probabil să fi fost expuși la HPV. Cu toate acestea, dacă sunteți îngrijorat de faptul că sunteți expus riscului pentru noi infecții cu HPV, consultați medicul pentru a stabili dacă vaccinul ar fi potrivit pentru dumneavoastră.

Detectarea modificărilor HPV și a celulelor de către HPV

Testele de screening sunt teste utilizate pentru a găsi boala atunci când nu există simptome. Scopul screening-urilor cancerului de col uterin este de a găsi modificări ale celulelor precanceroase într-un stadiu incipient, chiar înainte ca acestea să devină canceroase și când tratamentul poate împiedica dezvoltarea cancerului. În prezent, singurul cancer cauzat de HPV pentru care Food and Drug Administration (FDA) a aprobat testele de screening este cancerul de col uterin.

Screeningul cancerului de col uterin

Testele de screening pentru cancerul de col uterin includ următoarele:

  • Test HPV: test pentru detectarea HPV cu risc ridicat în celulele colului uterin
  • Testul Papanicolau - un test care examinează celulele din colul uterin pentru modificări cauzate de HPV cu risc ridicat
  • Test HPV comun și Papanicolau: test pentru a detecta HPV cu risc ridicat și modificări ale celulelor colului uterin.

Se recomandă ca majoritatea femeilor să obțină proiecții regulate în funcție de vârstă:

  • 21 - 29 de ani: Test Papanicolau la fiecare 3 ani
  • 30 - 65 de ani: teste de screening folosind unul dintre aceste teste:
    • Test HPV la fiecare 5 ani
    • testul comun HPV și Papanicolau la fiecare 5 ani
    • Test Papanicolau la fiecare 3 ani
  • Peste 65 de ani: Dacă ați avut rezultate normale în urma screening-urilor de rutină în ultimii 10 ani, medicul dumneavoastră poate spune că nu mai aveți nevoie de screening-uri pentru cancerul de col uterin. Femeile care au avut teste anormale pentru HPV sau Papanicolau ar trebui să continue să fie supuse unui screening.

Pentru mai multe informații, consultați Testele HPV și Papanicolau și ce înseamnă modificările cervicale: un ghid pentru sănătatea femeilor. În funcție de rezultatele testului și de vârstă, o femeie poate face un alt test după 12 luni sau poate avea un test numit colposcopie care permite medicului să examineze colul uterin și, dacă este necesar, să scoată o probă de țesut pentru testare. Analiză (biopsie).

Ce înseamnă dacă testul HPV este pozitiv după mulți ani de negative?

Uneori, după mai multe rezultate negative ale testului HPV, unele femei pot avea un rezultat pozitiv al testului. Acesta nu este întotdeauna un semn al unei noi infecții cu HPV și nici nu înseamnă că ea sau partenerul ei au un nou partener sexual. Uneori, o infecție cu HPV devine activă după mulți ani. Și alți viruși se comportă în acest fel, de exemplu, virusul varicelei se reactivează ani mai târziu și provoacă zoster. Nu există nicio modalitate de a ști dacă un rezultat pozitiv dintr-un test HPV recent este semnul unei infecții noi sau al reactivării unuia vechi. Cercetătorii nu știu dacă o infecție HPV reactivată are același risc de a provoca cancer sau cancer ca o nouă infecție.

Proiecții pentru alte tipuri de cancer legate de HPV

FDA nu a aprobat niciun test pentru a detecta infecțiile cu HPV sau pentru a detecta modificările celulare cauzate de HPV în țesutul anusului, rectului, vulvei, vaginului, penisului sau orofaringelui. Cu toate acestea, există unele dovezi că în populațiile cu risc mai mare de infecție cu HPV, cum ar fi bărbații care au relații sexuale cu bărbați sau bărbați infectați cu HIV, testul Papanicolau anal poate fi capabil să detecteze modificările timpurii ale celulelor sau celulelor precanceroase. Într-un test Papanicolau anal, un eșantion de celule din anus este examinat pentru celule anormale.

Tratamentul pentru modificările celulare cauzate de infecția cu HPV

Deși infecția cu HPV nu poate fi tratată, există tratamente pentru modificările celulare precanceroase cauzate de infecția cu HPV cu risc ridicat.

  • Modificări precanceroase în celulele colului uterin: Majoritatea femeilor cu modificări precanceroase în celulele colului uterin sunt tratate prin procedura de excizie electrochirurgicală prin buclă (LEEP), care este o metodă de îndepărtare a țesutului anormal. Pentru mai multe informații, consultați Tratamente pentru modificări ale celulelor cervicale.
  • Leziuni precanceroase (în vagin, vulva, penis și anus), negi genitale și tumori benigne ale căilor respiratorii: metodele de tratament sunt medicamentele topice, excizia chirurgicală, criochirurgia și LEEP.
  • Cancere legate de HPV: Persoanele care au cancer legat de HPV primesc, în general, același tratament ca și pacienții care au tumori la același loc care nu au legătură cu infecția cu HPV. Cu toate acestea, pacienții cu cancer orofaringian HPV pot primi tratamente diferite de cele utilizate pentru tratarea cancerelor orofaringiene care nu sunt cauzate de HPV. Pentru mai multe informații, consultați Tratamentul cancerului orofaringian pentru adulți.

Cum provoacă HPV cancerul?

Atunci când HPV cu risc crescut infectează celulele, acesta interferează cu modul în care aceste celule comunică între ele, determinând multiplicarea necontrolată a celulelor infectate. Sistemul imunitar recunoaște și controlează în general aceste celule infectate. Cu toate acestea, uneori celulele infectate continuă să se înmulțească, creând în cele din urmă un plasture de celule precanceroase care, dacă nu sunt tratate, ar putea deveni canceroase. Cercetările au arătat că poate dura 10 până la 20 de ani, sau chiar mai mult, până când celulele cervicale infectate cu HPV se transformă într-o tumoare canceroasă.

La femeile cu celule cervicale infectate cu HPV cu risc crescut, următorii factori cresc șansa ca infecția să fie pe termen lung și să ducă la celule precanceroase pe colul uterin:

  • naște mulți copii;
  • administrarea de contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp;
  • Fumand tigari.

Studiile de cercetare NCI și HPV

Studiile clinice reprezintă un pas important în învățarea celor mai bune modalități de prevenire, diagnosticare și tratare a bolilor, cum ar fi cancerele cauzate de HPV. Serviciul de informații despre cancerul NCI vă poate ajuta să aflați despre studiile clinice HPV.

Institutul Național al Cancerului efectuează și finanțează cercetări pentru a afla mai multe despre HPV: