hormonului

Hormonul antimullerian este o glicoproteină dimerică care inhibă dezvoltarea conductelor Müllerian în embrionul masculin.

Acest compus este produs de celulele Sertoli imature în celulele embrionului masculin și granuloase postnatal și după pubertate și pe tot parcursul stadiului de reproducere la femele.

Determinarea sa constituie o metodă fiabilă de măsurare a rezervei ovariene, adică numărul de foliculi disponibili, o determinare care este foarte frecventă în medicina reproductivă, deoarece este secretată de ovar în circulație, nivelurile sale pot fi determinate în sânge.

Concentrația ridicată de hormon antimüllerian crește succesul fertilizării in vitro (FIV).

Dezvoltare:

Acest hormon este detectat printr-o analiză simplă și împreună cu o ultrasunete a numărului de foliculi din ovar, ne permite să prezicem răspunsul pe care îl va avea un pacient la stimulare.

De asemenea, este important pentru următoarele: insuficiența ovariană este responsabilă de între 20% și 25% din cazuri, de avorturi recurente în primul trimestru de sarcină, potrivit unora, cu scăderea hormonului anti-Müllerian.

În orice caz, acești markeri sunt orientativi în ciuda utilității lor mari. Astăzi, cel mai important factor de prognostic este încă vârsta maternă.

Evaluarea sa poate fi, de asemenea, utilă pentru detectarea țesutului testicular și a stării sale funcționale prepubertale și în căutarea tumorilor cu celule granuloase la adulți.

La bărbați, activitatea embrionară inadecvată a hormonului poate duce la persistența sindromului tuberelor mulleriene, unde este prezent un uter rudimentar și testiculele sunt de obicei nedescendente.

Nivelul lor din sânge reflectă, prin urmare, cantitatea de foliculi ovarieni disponibili (rezerva foliculară), care sunt setul de celule capabile să genereze un ovocit, aproximativ 750.000 de foliculi sunt prezenți la naștere.

Această cantitate este în scădere și când femeia ajunge la pubertate are deja 300.000 din acești foliculi, dintre care doar 400 vor fi ovulați și vor avea posibilitatea de a fi fertilizată.

Ceea ce face cu adevărat interesantă măsurarea acestui hormon este că valorile sale scad progresiv odată cu vârsta, devenind nedetectabile în menopauză și insuficiență ovariană precoce.

Nivelul sângelui crește în patologii precum sindromul ovarian polichistic și la pacienții de ambele sexe cu tumori stromale gonadice specifice (Sertoli, granuloza).

La pacienții care suferă tehnici de reproducere asistată, succesul lor este condiționat, printre alți factori, de vârsta pacientului.

Se știe că infertilitatea inexplicabilă crește odată cu vârsta femeii (> 35 de ani). O cauză imputabilă acestei asociații este scăderea rezervei ovariene.

VALORI DE LABORATOR:

Femei:

  • Prepubertar: 3-4 ng/ml
  • post pubertal:
  • Mare Mai mult de 3 ng/ml
  • Normal Mai mult de 1 ng/ml
  • Domeniu normal scăzut de la 0,7 la 0,9 ng/ml
  • Scăzut de la 0,3 la 0,6 ng/ml
  • Foarte scăzut Mai puțin de 0,3 ng/ml
  • Menopauză nedetectabilă

Bărbați:

  • Nou-născuți 32-40 ng/ml
  • Sub 9 ani: 47 ng/ml
  • Adulți 4-5 ng/ml

Este un hormon care ne informează despre cantitatea și calitatea ouălor într-un anumit moment din viața unei femei.

Hormonul anti-Müllerian se găsește atât la bărbați, cât și la femei, dar cu funcții diferite.

Acțiunea sa principală constă în diferențierea sexuală în starea embrionară. La embrionii masculi se exprimă precoce și funcția sa este de a inhiba conducta Mülleriană.

Adică structura embrionară care va forma uterul și tuburile. La embrionii feminini se exprimă mai târziu, când uterul și tuburile sunt deja formate.

La femeile adulte se exprimă în foliculii ovarieni. Controlează producția de foliculi primari și inhibă producția excesivă de foliculi în timpul ciclului menstrual.

Așa cum se întâmplă în pubertatea normală, aceasta scade la bărbații cu pubertate precoce dependentă de gonadotropină sau independentă.

Recuperarea hormonului circulant la valorile prepubertale este un bun indiciu al eficacității tratamentului în reducerea concentrației intratesticulare de testosteron, inhibă și acțiunea enzimei aromatazei.

Concluzii:

La femei, acest hormon este un marker endocrin ideal al rezervei ovariene, reflectând nu numai cantitatea de foliculi ovarieni, ci și calitatea ovocitelor, deoarece este produs doar de foliculi sănătoși care vor da naștere unui ovocit de calitate.

La bărbați, același hormon este un bun marker al celulelor Sertoli (celule ale tubulilor seminiferi care oferă suport pentru spermatogeneză) și ne permite să evaluăm funcția testiculară.

Datorită experienței sale de 20 de ani în endocrinologie andrologică, Dr. Cunill este specialist în endocrinologie, nutriție și psihiatrie.

El este, de asemenea, un director medical clinic specialist la Madrid și fost șef al secției la Consiliul de Sănătate din Madrid.

De asemenea, este specialist în aceste domenii de mai bine de 20 de ani, dedicat terapiei masculine. În prezent, este directorul medical al Clinicii Andrologice din Madrid dedicat tratamentului tot felul de tulburări legate de viața sexuală a bărbaților și de relația lor cu un partener, indiferent de orientarea lor sexuală.