Sursa imaginii, Getty Images

speranțele

Juan Pedro Franco Salas a pierdut deja 218 de kilograme. El este tratat la clinica Bypass gastric México din Guadalajara.

Fotografia este faimoasă. Juan Pedro Franco Salas în patul său, cântărind 594,8 kilograme, deținând recordul Guinness Book of Records care îl certifică drept cel mai obez om din lume.

Ceea ce puțini știu este că în spatele fotografiei se află lupta acestui tânăr mexican, care a stat la pat de șase ani. Și efortul intens al părinților săi, María Salas și Abelardo Franco, care au trăit permanent pentru a-l îngriji.

Pentru prima dată, Juan Pedro, în vârstă de 33 de ani, speră să obțină o greutate și o viață sănătoase.

Tânărul a fost tratat timp de aproximativ 10 luni de o echipă de aproximativ 30 de specialiști, condusă de medic Jose Antonio Castañeda, chirurg bariatric și director al centrului de bypass gastric Mexic din Guadalajara.

Dr. Castañeda a subliniat că „pot exista multe cazuri precum Juan Pedro în Mexic", o țară care ocupă primul loc în lume la obezitate la adulți și copii. Și este esențial ca institutele mexicane de sănătate să aibă infrastructura necesară pentru a trata acești pacienți.

BBC Mundo a vorbit cu Dr. Castañeda despre Juan Pedro, despre tratamentul său și despre marea provocare de a-l efectua.

Cum ai luat decizia de a-l ajuta pe Juan Pedro?

Un post de televiziune internațional ne-a cerut ajutor pentru că au văzut că suntem un centru dedicat tratamentului chirurgical al obezității și ajutăm pacienții cu obezitate extremă.

Am călătorit de la Guadalajara la Aguas Calientes pentru a-l evalua pe Juan Pedro și am văzut un pacient cu multe probleme de sănătate.

Juan Pedro a fost un pacient care a stat la pat de șase sau șapte ani și a cerut 100% din atenția părinților săi să se spele, să mănânce și să se ușureze.

Care au fost principalele probleme de sănătate ale lui Juan Pedro?

Când am ajuns, avea hipertensiune arterială necontrolată, diabet necontrolat, boală pulmonară obstructivă cronică, hipertiroidism necontrolat.

Sursa imaginii, Getty Images

Chirurgul bariatric Dr. José Antonio Castañeda conduce o echipă de aproximativ 30 de specialiști care se ocupă de tratamentul lui Juan Pedro Franco Salas.

Nu a putut niciodată să meargă la un spital. Nu am putut ieși și spitalul a respins-o pentru că a spus că nu are infrastructura pentru a trata un astfel de pacientí.

Apoi, medicii mergeau de la spital la casa lui și fiecare își lăsa bobul de nisip. Am găsit-o cu o cutie aproape de 50 de medicamente, toate la fel, care se adunau din toate vizitele medicale.

În consens cu întreaga noastră echipă multidisciplinară din Guadalajara, în decurs de două săptămâni după ce l-am văzut, am decis să abordăm cazul său. Crede-mă că nu a fost ușor, a fost o provocare.

Juan Pedro se află acum într-o casă cu părinții săi în Guadalajara. Este un mare efort pe care îl fac părinții lor.

Care a fost tratamentul?

Odată ce ne-am ocupat de caz, am făcut o serie de teste și l-am pus pe dietă, astfel încât hipertensiunea, diabetul, tiroida, plămânii să fie mai întâi controlate. Un pulmonolog, internist, intensivist a intervenit în acest sens. Am reușit să-l stabilizăm și având 50 de medicamente acasă (și le-a luat pe toate), acum vă pot spune că ia doar două sau trei.

Cu dieta am reușit să-l facem să piardă aproximativ 170 de kilograme în aproximativ șase sau șapte luni.

Cum a fost dieta?

A dieta mediteraneanabulru, peşte, legume, o dietă pe bază de proteine. Micul dejun de exemplu conținea albușuri de ou și fasole verde și alte legume. Un nutriționist a intervenit în acest sens.

Unul dintre avantajele pe care le avem cu Juan Pedro este că mama lui este cea care îi aduce mâncarea. Nu poate ieși să mănânce junk food. Mama luila a fost și este o piesă cheie în evoluția corectă a lui Juan Pedro.

Ce fel de sprijin psihologic i-au dat?

Când l-am întâlnit pe Juan Pedro, el era o persoană optimist și a fost încântat, pentru că mulți medici se apropiaseră de el și i-au spus „nu se poate face nimic”. Dar când i-am spus că există o soluție, a luat-o într-un mod pozitiv.

Sursa imaginii, Getty Images

Dr. Castañeda asigură că „există multe alte cazuri ca cel al lui Juan Pedro în Mexic, care nu sunt cunoscute”.

Dar el are deja o atitudine pozitivă, iar psihologul nu a trebuit să facă nimic în această parte.

De când s-a născut Juan Pedro, a fost fericit cu viața, că trăiește zi de zi și i se oferă oportunități.

Cine plătește tratamentul?

Alocăm câte un articol în fiecare an pentru a ajuta pacienții cu aceste caracteristici. Spitalul a trebuit să deschidă ușile și să construiască o masă de operație specială pentru Juan Pedro, deoarece nicăieri altundeva în lume nu fusese.

Cum a ajuns Juan Pedro să cântărească atât de mult?

Un factor este dieta care există în Euxico, bogat în grăsimi, carbohidrați, făină. Aceasta, împreună cu lipsa de control pe care a avut-o în tiroida sa, sunt doi dintre principalii factori care au contribuit la atingerea acestor dimensiuni de Juan Pedro.

Pe lângă dietă, ai suferit deja o primă intervenție chirurgicală, câte kilograme ai pierdut?

Când l-am cântărit pentru prima dată, el cântărea mai mult de 590 de kilograme. Odată cu dieta și prima intervenție chirurgicală, o mânecă gastrică, a slăbit până acum 218 de kilograme.

Chiar acum merge puțin, se mișcă deja mai mult și se simte mai agil.

Ce este un manșon gastric?

În mâneca gastrică tot ce am făcut a fost faceți estulsauVrăjitor minuscul. A fost laparoscopic, o intervenție chirurgicală care durează aproximativ 25 până la 30 de minute prin mici incizii în abdomen. Stomacul a fost capsat cu capse de titan și trei sferturi au fost îndepărtate. A rămas un stomac mic.

În ce va consta a doua operațiune în noiembrie?

În noiembrie vom face o bypass gastric. Pe lângă faptul că îi vom face stomacul mai mic, vom face și un schimbare în anatomtract intestinal astfel încât o parte să absoarbă nutrienții și cealaltă nu.

În mod normal, intestinul nostru măsoară cinci metri. Din acei cinci metri facem o schimbare astfel încât doar doi metri ai intestinului să aibă capacitatea de a absorbi nutrienții și ceilalți trei nu. Nu îndepărtăm intestinul, schimbăm pur și simplu anatomia intestinală.

Conectăm o parte a intestinului la stomacul mic, iar cealaltă parte ne alăturăm cu restul intestinului, dar deja aproape de colon.

Intestinul va absorbi doar caloriile necesare care îi vor permite lui Juan Pedro să atingă o greutate adecvată.

Alți pacienți cu obezitate extremă în Mexic, precum Manuel Uribe, au murit. Este tratamentul lui Juan Pedro diferit?

Manuel Uribe a murit în 2014, deținea recordul Guinness la acel moment cu 570 de kilograme.

Nu a vrut niciodată o intervenție chirurgicală, a urmat tratament dietetic.

Sursa imaginii, Getty Images

Juan Pedro trăiește practic la pat. El este încă în totalitate dependent de grija părinților săi, María Salas și Abelardo Franco.

Aici trebuie clarificat faptul că faptul că un pacient este supus unei intervenții chirurgicale nu înseamnă că nu va avea posibilitatea de a avea o complicație, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Sunt încă pacienți serioși.

Câtă greutate te poți aștepta să îl duci pe Juan Pedro?

Vrem să te ducem la care cântărește 95-100kilos.

Evident, fiecare organism este diferit, dar important este să vedem că Juan Pedro își controlează diabetul, că presiunea lui este normalizată fără a fi nevoie să ia medicamente, că acum poate respira și merge bine. Greutatea este importantă, dar în această intervenție chirurgicală ceea ce apreciem este funcționalitatea și problema sănătății.

Cât va dura Juan Pedro să ajungă la aproximativ 100 de kilograme?

Perioada este saun an sau an și jumătate să spui că ești deja în afara riscului derivat din obezitate.

Noi speram. Cazul lui Juan Pedro, dacă nu s-ar fi făcut nimic, ar deveni încă un caz al unui pacient extrem de obez care moare, pentru că sunt pacienți care nu trăiesc mulți ani.

Pentru fiecare 10 kilograme care au supraponderalitate, acestea sunt cu aproximativ 6 luni mai puțin de viață și acest lucru este dovedit științific.

Nu suntem zei, dar vă putem spune că avem toată credința și suntem optimiști că va avea succes.

Ce face Juan Pedro în timpul zilei?

Cântă la chitară și cântă. Și face prăjituri de ovăz și le vinde, o ajută pe mama ei să facă făina. Este ceea ce puteți face pentru moment.

De ce apar atât de multe cazuri de obezitate extremă și de obezitate Guinness în Mexic?

Suntem primul consumator de Coca Cola din lume, alimentele sunt bogate în calorii, făină și bogate în grăsimi. Cultura, mâncarea de stradă și mâncarea grasă declanșează toate aceste probleme.

Care este responsabilitatea guvernului? Pentru că dacă fructele și legumele sunt mai scumpe decât consumul de tacos pe stradă, guvernul nu ar trebui să joace un rol mai activ în combaterea obezității?

Poate că cazul lui Juan Pedro a atras atenția. Dar astăzi, instituțiiles de gobiad ei sunt îngrijorați de alte politiciPolitici. Plecau în fundal informând populația despre cât de gravă este obezitatea. Mass-media nu a menționat-o.

Sursa imaginii, Getty Images

Obezitatea este o problemă serioasă în Mexic, dar „astăzi instituțiile guvernamentale sunt îngrijorate de alte probleme mai politice”.

Acum guvernul plătește pentru spoturi în mass-media, cu mesaje de genul „ai grijă, mănâncă bine, fă mișcare”. Se lucrează mai mult la micul dejun școlar, devine o regulă ca copiii să ia un mic dejun complet în loc să cumpere în micul magazin. Se fac doar astfel de eforturi. Guvernului îi vine greu să creadă că este o problemă serioasă.

Părinții ar trebui, de asemenea, să încurajeze activitățile fizice, ca copiii să iasă afară.

Suntem pe primul loc la obezitate la nivel mondial la adulți, adolescenți și copii. Și credeți-mă, vă spun ca mexican, merg pe stradă conducând sau mergând pe jos și vă pot spune asta cele 75 sau 80% dintre copiii pe care îi văd sunt copii supraponderali și obezitate.

¿Adică că pot exista și alte cazuri Similar lui Juan Pedro în Mexic?

Ca Juan Pedro există multe alte cazuri care nu sunt cunoscute, deoarece acești pacienți nu pot pleca sau nu există medici care să se apropie de ei.

Dar în Mexic există multe cazuri și pe care oamenii nu le cunosc și asta tot respingezando în hospitale publice pentru că nu există infrastructură. Nu se știe câte cazuri există.

Sursa imaginii, Bypass gastric Mexic

Juan Pedro Franco Salas cântărea 594,8 kilograme când Cartea Recordurilor Guinness l-a certificat drept cel mai obez om din lume.

Este important ca cel puțin instituțiile de sănătate să creeze unități de obezitate cu facilități adecvate pentru a trata acești pacienți. Nu spune „va muri, nu are rost să-l tratezi”.

Au tot dreptul să trăiască și să beneficieze de îngrijiri de calitate, deoarece sunt pacienți bolnavi, care trebuie tratați diferit, dar care trebuie tratați.

Unele mass-media îl arată pe Juan Pedro doar ca record Guinness, cazul curios. Cum ar trebui să o vedem în opinia dumneavoastră?

Ar trebui să vedem cazul lui Juan Pedro ca exemplu, datorită faptului că este o persoană care vrea să trăiască, vrea să iasă pe stradă, să se descurce pentru el însuși și să fie cineva diferit.

Celălalt aspect este informativ, vezi până la dsauunde pots ajunge dacă nu ai grijă, dacă nu faci mișcare.

¿TCu toții putem avea problema lui Juan Pedro?

Da cu siguranta. Obezitatea este Un bulgăre de zăpadă că crește, că o lași să se rostogolească și crește până distruge tot ce i se pune în față.

Ceva foarte important este că nu aș vrea să las mesajul că intervenția chirurgicală este soluția, că oamenii cred „indiferent de modul în care ați pus-o, pentru că veți găsi un chirurg bariatric și el va rezolva problema”.

Sursa imaginii, Getty Images

Juan Pedro Franco Salas lua aproximativ 50 de medicamente înainte de a începe tratamentul cu Dr. Castañeda. În noiembrie, tânărul va suferi un bypass gastric.

Aceste operații Sunt concepute pentrula placent cecare sunt deja serioși și că au încercat de mult să slăbească cu multe lucruri.

În mod ideal, pacientul caută mai întâi îngrijire cu un nutriționist, psiholog și își schimbă obiceiurile alimentare și începe să facă mișcare. Chirurgia nu este un panaceu, are riscuri, cum ar fi scurgeri discontinue, sângerări, infecții, deși riscul este foarte scăzut, între 1 și 3%.

Cum te simți la nivel personal având posibilitatea ca medic să-l ajuți pe Juan Pedro?

Nu sunt doar eu. În spatele meu există o echipă foarte mare și fără ele nu s-ar fi putut face absolut nimic, sunt aproximativ 30 persoane care sunt în spatele tuturor acestor lucruri.

A fost o provocare și până acum mergem cu victorie.

Reprezintă o mândrie. Nimeni nu a vrut să abordeze cazul lui Juan Pedro. Adevărul este că îți dă emoție să-l vezi spunându-ți „uite doctor, pot să ridic piciorul” sau „uite doctor, pot să mă ridic în picioare acum, pielea îmi atârnă”.

Sursa imaginii, Getty Images

„Vrem ca Juan Pedro să se întoarcă la autogară și să se urce singur în camion, pentru a se descurca singur”.

Din punct de vedere uman, a lua o persoană care era deja destinată să moară, a o duce mai departe, este mai mult decât plăcut.

Suntem destul de optimiști cu că Juan Pedro va merge înainte și vrem să se întoarcă la stația de autobuz și să se urce singur în camion și să coboare ajungând la Aguas Calientes și să se poată descurca singur și să înceapă să plece de acasă.

Și lasă-ți părinții să se odihnească puțin. Sunt conștienți de el în toate. Crede-mă ce da părinții tăi nu exista Juan Pedro ar fi avut mort de multă vreme.

Vrem să-l avansăm, vrem să fie un pacient sănătos, un pacient care va trăi mulți ani fericiți.