Index

  1. Ce ar trebui să știm?
  2. Ce sunt inhibitorii pompei de protoni?
  3. Ce sunt antihistaminicele H2?
  4. Ce sunt protectorii mucoasei?
  5. Ce sunt prostaglandinele?
  6. Ce alte medicamente pentru ulcerul peptic și reflux există?
  7. Ce procedură va fi urmată?
  8. Ce este terapia de eradicare a helicobacter pylori?
  9. Componente active și nume comerciale

Ce ar trebui să știm?

Medicamentele antiulcerate sunt utilizate în principal în tratamentul ulcerului gastric sau ulcerului duodenal.

medicamente

Scopul său este de a ameliora simptomele, de a ajuta ulcerul să se vindece și de a preveni reapariția acestuia.

Ulcerele gastrice și dudoenale par a fi legate de prezența bacteriei Helicobacter Pylori și, prin urmare, dacă se detectează prezența bacteriilor, o terapie care vizează eliminarea acesteia este foarte eficientă pentru tratamentul ulcerelor.

Ce sunt inhibitorii pompei de protoni?

Primul grup de medicamente anti-ulcer este format din Omeprazol si Lansoprazol. Ambele produc inhibarea „pompei de protoni”, care este elementul principal al mecanismului de secretare a acidului în stomac. Această inhibiție este ireversibilă și, prin urmare, efectul terapeutic durează mult mai mult decât se putea aștepta de la scurta prezență în organism a acestor medicamente.

Ratele de vindecare sunt similare cu antihistaminicele H2 în ulcerul gastric, dar sunt oarecum mai bune în ulcerul duodenal și semnificativ mai bune în esofagita de reflux.

La fel ca alte grupuri de medicamente utilizate în ulcer (anti H2), acestea sunt foarte eficiente. Principala sa caracteristică care îi diferențiază este că perioada de vindecare este scurtă, producând în același timp ameliorarea simptomelor și procesul de vindecare. Efectele secundare majore nu depășesc 1% din cazuri.

Ce sunt antihistaminicele H2?

Antihistaminice H2 (Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nizatidina) produc inhibarea secreției de acid prin blocarea receptorilor specifici pentru producerea de acid (H2 de histamină). Nu prezintă diferențe semnificative între ele. Acestea pot fi utilizate în una sau două doze zilnice cu o eficacitate similară. Cele mai moderne au mai puține efecte adverse decât cimetidina, deoarece nu modifică metabolismul ficatului, acest lucru fiind de preferat la vârstnici și când se utilizează alte medicamente în același timp (medicamente antialergice, teofilină etc.), dar nu sunt avantaje foarte semnificative dacă luăm în considerare faptul că efectele adverse nu depășesc 3% din cazuri.

Ce sunt protectorii mucoasei?

protectori ai mucoasei (sucralfat) acționează prin formarea unui plasture care se depune pe ulcer și acest lucru previne atacul acizilor stomacali în zona deteriorată Aceste medicamente nu sunt absorbite.

Ce sunt prostaglandinele?

prostaglandine (Misoprostolul) crește rezistența peretelui stomacului la acizi și la doze mari blochează secreția acidă. Eficacitate similară celorlalte grupuri de medicamente antiulcerate, dar cu mai multe efecte secundare, deoarece diareea apare de obicei în 10% din cazuri. Nu poate fi utilizat în timpul sarcinii. Dacă par a fi mai eficiente în prevenirea ulcerelor cauzate de antiinflamatoare.

Ce alte medicamente pentru ulcerul peptic și reflux există?

dicitrat de bismutat tripotasic Pe lângă producerea unui capac protector pentru mucoasă, acesta poate avea un efect inhibitor asupra bacteriei Helicobacter pylori, despre care se crede că este legată de etiologia ulcerului. Un alt protector este acexamatul de zinc, care pare, de asemenea, să stabilizeze mastocitele și să inhibe secreția de histamină.

Pirenzepina produce un bloc nervos (colinergic) de secreție acidă, prin urmare provoacă și uscăciunea gurii (3,9%) și vedere încețoșată (1,7%).

Ce procedură va fi urmată?

Pentru tratamentul ulcerelor, se efectuează în mod normal un tratament acut de 1 sau 2 luni. Deoarece la suspendarea acestora există un procent ridicat de recidive, un tratament de întreținere se face de obicei la jumătate din doză (noaptea) pentru perioade lungi de timp. Astfel, recidivele sunt de la 8,5% la 2,5%. lunar, oarecum mai mare în ulcerul gastric decât în ​​ulcerul duodenal.

Tratamentul cu antiacide, sucralfat sau pirenzepină este similar ca eficacitate cu antagoniștii H2, singura excepție fiind dicitratul de bismutat tripotasic cu rate de recidivă mai mici de 25% la 12 luni, ceea ce pare a fi legat de acțiunea sa împotriva Helicobacter pylori .

Eficacitatea omeprazolului și a misoprostolului este similară cu anti H2. Din acest motiv, recidivele sunt tratate fie prin întreținere, fie prin efectuarea unor orientări ocazionale de șoc, fiind uneori necesare alternării medicamentelor .

Ce este terapia de eradicare a helicobacter pylori?

Se pare că această bacterie este esențială în boala ulcerului, prin urmare, tratamentele care vizează încercarea de a eradica această bacterie din peretele stomacului sunt foarte eficiente în prevenirea recidivelor. .

De obicei, cea mai eficientă este o asociere de:

  • Omeprazol (20 mg o dată pe zi) + amoxicilină (500 mg de 4 ori pe zi) + claritromicină (500 mg de 3 ori pe zi).
  • Biodutat de tripotassiu dicitrat (120 mg de 4 ori pe zi) + metronidazol (250 mg de 3 ori pe zi) + tetraciclină (500 mg de 4 ori pe zi).
  • Dicitrat de bismutat tripotasic (120 mg de 4 ori pe zi) + metronidazol (250 mg de 3 ori pe zi) + amoxicilină (500 mg de 4 ori pe zi).