Conținutul subiectului

  • Prezentare generală a tratamentului
  • La ce să ne așteptăm după tratament
  • De ce se face
  • Eficacitate
  • Riscuri
  • A gandi
  • Referințe

Prezentare generală a tratamentului

Mai multe metode comportamentale sunt utilizate pentru a trata incontinența urinară: antrenamentul vezicii urinare, antrenamentul obiceiurilor, biofeedback-ul și exercițiile musculare pelvine. Persoanele care sunt incontinente din cauza limitărilor fizice sau mentale (incontinență funcțională) pot încerca urinarea programată și urinarea de urgență.

metode

Antrenamentul vezicii urinare

Antrenamentul vezicii urinare (numit și recalificarea vezicii urinare) este utilizat pentru a trata incontinența urinară. Antrenamentul vezicii urinare încearcă să mărească timpul pe care îl puteți aștepta înainte de a urina. Vi se învață structura tractului urinar inferior și cauzele incontinenței.

Este setat un timp pentru a urina și vă antrenați pentru a rezista la prima dorință de a urina și pentru a vă menține până când este indicată ora. Intervalul dintre vizitele programate la baie este crescut până când puteți împiedica să urinați câteva ore.

Biofeedback

Biofeedback-ul este o tehnică de învățare a controlului unei funcții a corpului care nu este în mod normal sub control conștient, cum ar fi temperatura pielii, tensiunea musculară, ritmul cardiac sau tensiunea arterială.

Persoanelor cu incontinență li se învață metode de biofeedback pentru vezică și sfinctere împreună cu exerciții de podea pelviană. În timpul biofeedback-ului, vezica, sfincterul rectal și presiunea abdominală și activitatea electrică sunt înregistrate și redate pentru dvs. Privind informațiile, învățați să vă relaxați mușchii vezicii urinare și abdominale și să vă controlați mușchii pelvieni pe baza informațiilor reproduse pentru dvs.

Femeile pot folosi, de asemenea, un con ponderat plasat în vagin ca tehnică de biofeedback în timpul antrenamentului mușchilor podelei pelvine.

Învățarea biofeedback-ului necesită practică într-un laborator sau într-un alt cadru, cu îndrumarea unui terapeut instruit. Există, de asemenea, unități de biofeedback pentru casă.

Antrenamentul musculaturii podelei pelvine

Exercițiile de podea pelviană (Kegel) pot ajuta la întărirea unora dintre mușchii care controlează fluxul de urină. Aceste exerciții sunt utilizate pentru a trata incontinența de urgență sau incontinența de stres. Pentru a face exerciții Kegel:

  • Contractă aceiași mușchi pe care i-ai folosi pentru a nu mai urina. Abdomenul și coapsele nu trebuie să se miște.
  • Ține-le contractate timp de 3 secunde, apoi relaxează-te timp de 3 secunde.
  • Începeți cu 3 secunde, apoi adăugați 1 secundă în fiecare săptămână până când le puteți contracta timp de 10 secunde.
  • Repetați exercițiul de 10 până la 15 ori pe sesiune. Faceți trei sau mai multe sesiuni pe zi.

Exercițiile Kegel se pot face acasă sau în afara casei. Se pot face în orice moment al zilei. Nimeni nu va ști că faceți exercițiile. Așa că le poți face des, indiferent unde te-ai afla.

Exercițiile Kegel sunt adesea combinate cu tehnici de biofeedback pentru a vă învăța metode adecvate de exerciții și pentru a vă asigura că exercițiul funcționează. Pentru a fi eficiente, exercițiile de podea pelviană (Kegel) cu sau fără tehnici de biofeedback necesită un nivel ridicat de motivație și repetare frecventă.

La ce să ne așteptăm după tratament

Aceste metode au adesea succes în reducerea sau oprirea incontinenței ușoare până la moderate.

De ce se face

Metodele comportamentale pot fi utilizate pentru a trata:

  • Urcați incontinența (folosind antrenamentul vezicii urinare).
  • Stresul și incontinența de urgență (folosind exerciții de podea pelviană).

Eficacitate

Antrenamentul vezicii urinare

  • Antrenamentul vezicii urinare nu funcționează bine pentru toată lumea. Dar unii oameni beneficiază semnificativ.
  • Mulți oameni care folosesc antrenamentul vezicii urinare au mai puține simptome de incontinență. Pentru unii oameni, incontinența se oprește complet.

Biofeedback

Nu există prea multe dovezi pentru biofeedback combinate cu alte terapii comportamentale pentru incontinența urinară. Este nevoie de mai multe cercetări.

Antrenarea mușchilor pelvisului la bărbați

S-au făcut două studii la bărbați, folosind antrenamentul mușchilor pelvisului pentru a îmbunătăți continența după operația de prostată. Rezultatele nu au fost aceleași, dar pare să existe un beneficiu la bărbații care își exercită mușchii podelei pelvine. Un studiu a arătat că instruirea mușchilor planșei pelvine a ajutat bărbații să controleze scurgerile de urină după prostatectomia radicală pentru cancerul de prostată. nota de subsol 1 Dar celălalt studiu nu a arătat niciun beneficiu general la bărbații care au încercat antrenamentul muscular al planseului pelvian după orice intervenție chirurgicală de prostată. nota 2

Un alt studiu a arătat că bărbații care au făcut exerciții musculare ale podelei pelvine după o intervenție chirurgicală de prostată au cunoscut o îmbunătățire semnificativă în comparație cu bărbații care nu au făcut exercițiile. nota 3

Antrenarea mușchilor pelvisului la femei

Femeile care fac exerciții Kegel sunt mai susceptibile de a-și îmbunătăți incontinența și chiar de a le vindeca. Aceste femei au avut mai puține probleme de scurgere pe zi și au spus că calitatea vieții lor este mai bună. nota de subsol 4 Femeile care fac aceste exerciții în timpul și după sarcină își pot reduce șansele de scurgere a urinei după naștere. nota 4

Femeile care au făcut aceste exerciții pentru incontinența urinară (impuls, stres sau incontinență mixtă) s-au îmbunătățit. Exercițiile par să funcționeze cel mai bine pentru femeile care au incontinență de stres și care continuă să facă mișcare. nota 5

Riscuri

Nu există riscuri legate de aceste tratamente.

A gandi

Metodele comportamentale, cum ar fi antrenamentul vezicii urinare, necesită un nivel ridicat de motivație.

Pentru a fi eficiente, exercițiile de podea pelviană (Kegel) cu sau fără tehnici de biofeedback necesită un nivel ridicat de motivație și repetare frecventă.

Referințe

Citări bibliografice

  1. MacDonald R și colab. (2007). Antrenamentul mușchilor pelvieni pentru îmbunătățirea incontinenței urinare după prostatectomia radicală: o revizuire sistematică a eficacității. BJU International, 100 (1): 76–81.
  2. Campbell SE și colab. (2012). Management conservator pentru incontinența urinară postprostatectomie. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (1).
  3. Goode PS și colab. (2011). Terapie comportamentală cu sau fără biofeedback și stimulare electrică a podelei pelvine pentru incontinență persistentă postprostatectomie. JAMA, 305 (2): 151–159.
  4. Hay-Smith J, și colab. (2008). Antrenamentul mușchilor pelvieni pentru prevenirea și tratamentul incontinenței urinare și fecale la femeile prenatale și postnatale. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (4).
  5. Dumoulin C, Hay-Smith J (2010). Antrenamentul mușchilor podelei pelviene față de lipsa tratamentului sau tratamentele de control inactiv pentru incontinența urinară la femei. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (1).

credite

Curent începând cu: 29 iunie 2020

Autor: Personalul Healthwise
Evaluare medicală:
E. Gregory Thompson MD - Medicină internă
Adam Husney MD - Medicină de familie
Avery L. Seifert MD - Urologie

Curent începând cu: 29 iunie 2020

Revizuire medicală: E. Gregory Thompson MD - Medicină internă și MD Adam Husney - Medicină de familie și Avery L. Seifert MD - Urologie

Aceste informații nu înlocuiesc sfatul medicului. Healthwise, Incorporated, renunță la orice garanție și răspundere pentru utilizarea acestor informații. Utilizarea de către dvs. a acestor informații implică acceptarea Condițiilor de utilizare. Aflați cum ne dezvoltăm conținutul .

Pentru a afla mai multe despre Healthwise, vizitați Healthwise.org .