• Medicament
    • Anatomie
    • Anestezie
    • Cardiologie
    • Interventie chirurgicala
    • Chirurgie Plastică
    • Chirurgie vasculară
    • Dermatologie
    • Endocrinologie
    • Asistență medicală
    • Fizioterapie
    • Gastroenterologie
    • Ginecologie și obstetrică
    • Imagistica
    • Laborator
    • Reumatologie
    • Medicină estetică
    • Medicina generala
    • Microbiologie
    • Nefrologie
    • Neurochirurgie
    • Neurologie
    • Oftalmologie
    • Oncologie
    • Ortopedie
    • Otorinolaringologie
    • Patologie
    • Pediatrie
    • Psihologie
    • Urologie

  • odontologie
    • Chirurgie bucală și maxilo-facială
    • Endodonție
    • Estetica dentară
    • Implantologie
    • Laborator dentar
    • Ocluzie
    • Odontologie generală
    • Stomatologie pediatrică
    • Ortodonția
    • Parodontie
    • Prostodontie
    • Radiologie dentară
    • Reabilitare orală
  • Biblioteca virtuală - Autentificare

Cartea a fost adăugată cu succes Fracturi de umăr în coșul de cumpărături.

corporală

Acest mesaj va dispărea în câteva secunde.

Aceasta și multe alte cărți le găsesc în Amolca

Modelarea corporală a pacientului obez

Extras din textul original al:

Betty Párraga de Zoghbi - Randolfo J. Fernández-Peñuela - Reinaldo Kube-León

Chirurgul plastic al secolului XXI trebuie să fie informat și pregătit pentru tratamentul pacienților cu supraponderalitate și obezitate din mai multe motive; În primul rând, odată cu creșterea acestei patologii cu caracteristici epidemice, pacienții obezi se consultă mai întâi cu chirurgul plastic; prin urmare, trebuie să cunoaștem și să conducem echipa multidisciplinară pentru tratament.

În al doilea rând, studii recente indică faptul că pacienții supraponderali cu diabet de tip II rezistent la insulină își îmbunătățesc starea prin liposucție a grăsimii abdominale. În al treilea rând, pierderea masivă în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică justifică cunoașterea și instruirea în tehnici chirurgicale pentru conturarea corpului.

Opțiunile chirurgicale pentru conturarea corpului la pacientul obez includ tehnici excizionale și non-excizionale. Primele includ: brahioplastie, mamoplastie de reducere, ridicarea coapsei și feselor și abdominoplastie circumferențială. Tehnicile non-excizionale includ liposucție cu volum mare.

Tehnici excizionale

Parametrii generali stabiliți pentru operația pacientului obez sunt:

Parametrul 1

Trebuie practicat într-un centru clinic cu toate serviciile medicale.

Parametrul 2. Selectarea pacientului.

Pacienți cu greutate de până la 20 kg, susceptibili la tratament chirurgical imediat.
Pacienții cu greutate de până la 40 kg intră în programul clinic de obezitate.
Pacienți post chirurgie bariatrică.

Parametrul 3

Examinare medicală cuprinzătoare.
Anamneză: controlul poftei de mâncare și al obiceiurilor alimentare. Fundal de familie.
Proceduri și metode anterioare de combatere a supraponderabilității.

Examen fizic

Greutate.
mărimea.
Măsurători corporale.
Dispoziție grasă (lipodistrofie).
Tipul de grăsime.
Celulita.
Tipul și calitatea pielii.
Intervenții asociate.
Calcul brut al extracției de grăsime.
Timpul chirurgical.

Pregătirea preoperatorie

Evaluare de către echipa multidisciplinară.
Spirometrie.
Rutină preoperatorie.
Autotransfuzie.
Fotografii.
Măsurători.
Ciorapi anti-embolici.
Pătură termică.
Folosind Hot Line.

Intervenție chirurgicală

Acces venos central.
Cateter urinar.
Asepsie și antisepsie.
Terapia cu antibiotice.
Antiagregante pentru trombocite.
Anestezie generală, anestezice ideale pentru pacienții obezi:
Remifentanil și Desflurane Eliminare rapidă și puțină acumulare în țesutul gras.

Instrumente adecvate

Tehnica tumescentă cu pompă de perfuzie.
Estimează durata procedurii.
Înlocuirea hidroelectrolitică.
Înlocuirea sângelui după primii 4 litri de grăsime.
În procedurile de extracție cu volum mare, trebuie luate în considerare următoarele:
Infiltrarea soluției tumescente cu linia fierbinte.
Pompa de infuzie.
Procedură chirurgicală de aspirație
Adânc și superficial.
Simultan.
Durata de 2 până la 4 ore, în funcție de tipul și numărul de intervenții chirurgicale programate pentru fiecare pacient.

Postoperator

Spitalizare: 24-72 ore (variabilă în funcție de procedură).
Dieta hipocalorică 1200 cal.
Terapia cu antibiotice.
Anticoagulante (medicamente antiplachetare).
Analgezie postoperatorie: venoasă sau epidurală.
Fizioterapie respiratorie.

Kinetoterapie postoperatorie, care:
Ajută la remodelarea finală a țesuturilor tratate.
Previne apariția contracturilor și corectează posturile nepotrivite
Scade durerea.
Scade edemul.
Evitați pierderea forței musculare.
Proceduri:

Masaj de drenaj limfatic.
Ecografie percutanată.
Program regizat de gimnastică.

Tehnici non-excizionale

Tehnici excizionale (combinate)
Tehnica megaliposculpturii și dermolipectomiei