Antimicrobienii trebuie luați în măsura corespunzătoare

Când bem antibiotice pentru combaterea unui anumit tip de infecție - urinară, cutanată, dentară, respiratorie etc. o facem cu frica de efectele secundare asta ne poate provoca: la bolile cunoscute menționate în pliante trebuie adăugat că aceste medicamente ar putea favoriza dezvoltarea obezității ca o consecință a impactului pe care îl au asupra bacteriilor intestinale. cu toate acestea, marea problemă asociat cu utilizarea antimicrobienelor este dezvoltarea germenilor rezistenți, capabil să supraviețuiască unui atac de antibiotice și să reprezinte o amenințare gravă pentru persoanele debilitate sau grav bolnave.

întotdeauna

Experții în patologii infecțioase avertizează că dacă nu se adoptă strategii globale pentru a opri dezvoltarea bacteriilor rezistente până în 2050, infecțiile vor ucide 10 milioane de persoane (adică mai mult decât cancerul). O prognoză care dobândește nuanțe apocaliptice odată cu apariția superbugului, bacterii aproape indestructibile.

Un exemplu extrem Este Klebsiella pneumoniae, rezistentă la 26 de antibiotice și care în urmă cu câteva luni a costat viața unei femei americane care fusese infectată în India. Deși K. pneumoniae se găsește în mod natural în intestinul uman, dacă se răspândește în alte părți ale corpului - este de obicei contagios în spitale sau centre medicale - poate provoca diferite boli (pneumonie, meningită, infecții în sânge).

Gravitatea problemei a determinat Organizația Mondială a Sănătății (OMS) să lanseze o strategie globală de reducere a rezistenței antimicrobiene, insistând asupra preceptul larg acceptat de a nu întrerupe tratamentul chiar dacă boala se îmbunătățește.

Ascultă-ți doctorul

Acest principiu respectate de toate autoritățile și profesioniștii din domeniul sănătății și incluse în politicile de sănătate din diferite țări, este în discuție de două luni ca urmare a interpretării greșite a unei analize realizat de o echipă de oameni de știință britanici, condusă de Martin J. Llewelyn, profesor de boli infecțioase la Brighton și Sussex Medical School.

Conform acestei cercetări, Ideea că oprirea tratamentului cu antibiotice prea devreme încurajează rezistența la aceste medicamente nu este susținută de dovezi, în timp ce administrarea de antibiotice mai mult decât este necesar crește riscul. Dimpotrivă, articolul continuă, „există dovezi că, în multe situații, oprirea precoce a antibioticelor este o modalitate sigură și eficientă de a reduce utilizarea excesivă a acestora”.

Acest nu înseamnă că ar trebui să încetați să luați antibiotice care au fost prescrise odată ce începi să te simți mai bine —Așa cum a fost publicat de unul dintre cele mai influente ziare din Olanda, De Volkskrant, care a publicat o poveste cu titlul Finalizați un curs de antibiotice? Prostii - dar autoritățile din domeniul sănătății ar trebui să își modernizeze mesajul: scurtarea tratamentelor cu antibiotice poate fi o strategie validă de reducere a rezistenței. De fapt, așa cum a explicat ancheta, cutiile de antibiotice din Statele Unite și Marea Britanie au abandonat de mult legenda „terminați cutia” pentru „terminați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră”.

O precizare care a fost publicată de prestigioasa revistă științifică British Medical Journal (BMJ). „Există multe dovezi științifice în studii specifice în care cursuri de tratamentele mai scurte sunt capabile să obțină îmbunătățiri, Da microbiologic s-a dovedit că nu există niciun beneficiu în menținerea tratamentului”, Spune Francisco Javier Candel, consultant în patologie infecțioasă la Spitalul Clinic San Carlos (Madrid).

„Luarea antibioticelor mai mult decât este necesar crește riscul de rezistență”, Martin J. Llewelyn, profesor de boli infecțioase la Brighton și Sussex Medical School.

Ce se întâmplă este că „de multe ori, Medicii își asumă stereotipurile ca și cum ar fi dovezi”, Și asta este ceea ce, în opinia lui Candel, arată analiza BMJ. Prin urmare, „dacă unui pacient i se oferă îmbunătățire cu mai puține zile, este o luptă foarte bună în lumea rezistenței”, iar tendința în viitor va fi „să recomandăm pacientului să mențină tratamentul pentru zilele necesare - între 5 și 7 în general -, scurtându-l dacă merge mai bine și alungindu-l altfel ”.

Aceste argumente sunt în concordanță cu cele ale profesorului Fernando Baquero, de la Institutul Ramón y Cajal pentru Cercetări în Sănătate și o autoritate internațională în domeniul antimicrobienilor, pentru care „problema rezistenței este legată de hiperconsum și toți luăm mai multe antibiotice decât ar trebui”. Și pune cifre pe această afirmație: "Mai mult de 80% din utilizările de antibiotice sunt, într-un fel, nejustificat. Sunt pentru infecții autolimitate care, fără a oferi antibiotice, pur și simplu medicamente pentru ameliorarea simptomelor, se rezolvă singure ".

Un lucru este vindecarea și altul că „antibioticul îmbunătățește procesul și reduce oarecum durata bolii”, prin urmare, „majoritatea antibioticelor utilizate sunt menținerea nivelului de trai și nu salvarea vieții”, idee reflectată în un articol publicat în august în Trends in Microbiology.

Cu toate acestea, în problema rezistenței agenților patogeni la antibiotice, consumul excesiv de om nu este exclusiv responsabil. După cum relatează Candel, „medicina este prima etapă a problemei, dar medicina veterinară folosește și antibiotice pentru a trata animalul și pentru a promova creșterea acestuia și agricultura, cu controlul apelor. El consideră că este necesară o conștiință ecologică - lansăm antibiotice în mediu, iar unele se degradează într-o lună (beta-lactame), dar altele durează până la doi ani (chinolone) - și insistă că „fiecare individ poate acționa din mai multe puncte . Este despre nu învinui pacientul sau medicul, ci înțelege că totul face parte dintr-un întreg".

Nu intra în panică cu privire la „superbugii”

Mesajele sunt pătrunzătoare și Baquero asigură că în ultimii ani „consumul de antibiotice în Spania s-a îmbunătățit mult”. După cum explică el, „au încetat să fie folosiți pentru boli care nu sunt necesare, cum ar fi gripa sau răcelile, și au fost înlocuiți cu alte medicamente și vaccinuri pentru a controla simptomele”.

„Trebuie să fim conștienți de faptul că, atunci când vine vorba de prescrierea antibioticelor, atunci când totul merge bine, mai puțin este mai mult”, Francisco Javier Candel, consultant în patologie infecțioasă la Spitalul Clínico San Carlos (Madrid).

Se pare ca nu va trece mult până va cădea mitul completării ciclurilor de antibiotice cu orice preț împotriva instrucțiunilor medicului nostru. Candel este clar: „trebuie să fim conștienți de faptul că, atunci când vine vorba de prescrierea antibioticelor, când totul merge bine, mai puțin este mai mult”.

Dar ce zici de bacteriile multi-rezistente? Sunt cunoscuți sub numele de superbugs (derivat din termenul englezesc superbug). "Nu vom fi invadați de ei. Sunt foarte specializați în atacarea persoanelor serioase în cadrul spitalului, rareori o fac la subiecți normali ", îl liniștește Baquero, dar"să nu luați antibiotice atunci când nu sunt necesare Este o lucrare socială protecţie pentru cei care au nevoie vitală de ei".