Relațiile acestui conținut

Te interesează și tu

Plus.

  • Detectarea timpurie, cheia vindecării
  • Verificați transpirația și mirosul urât
  • Cea mai fragedă tuse
  • Otita: când durerea intră în ureche
  • Simptomele sale sunt confundate cu cele ale altor boli și pot trece neobservate
  • Cercetări anterioare EROSKI CONSUMER

Publicat în ediția tipărită din decembrie 2004

/imgs/20041201/salud01.jpg
Dispepsie, termen folosit de greci și romani pentru a se referi la „digestie slabă”, identifică o serie de dureri și disconfort în zona abdominală asemănătoare cu indigestia. Poate apărea ocazional și izolat, dar uneori durează în timp, persistă, reapare frecvent și, deși nu este o problemă gravă de sănătate, ne modifică calitatea vieții, sentimentul de bunăstare. Din punct de vedere medical, definirea exactă a cauzelor sale reprezintă cea mai mare dificultate a unei afecțiuni care, conform diferitelor studii epidemiologice, afectează aproximativ 20% din populația din țările occidentale, în special după 40 de ani, și cu o distribuție similară între bărbați și femei.

origine

Tipuri de dispepsie

În prezent și conform criteriilor stabilite la congresul de gastroenterologie din 1999, desfășurat la Roma, dispepsia este definită ca orice durere sau disconfort localizat în partea superioară și centrală a abdomenului. O clasificare a două tipuri - organică și funcțională - a fost stabilită în funcție de originea lor. În organic există o cauză clară, identificată, care poate produce simptomele: gastrită, ulcer gastric, reflux gastroesofagian, administrarea de medicamente, intestin iritabil etc. Dar în funcţional Nu există nicio boală organică care să justifice simptomele și totul este normal, cu excepția simptomelor pe care le prezintă dispepticul. Dispepsia funcțională este una dintre cele mai frecvente probleme la consultațiile de asistență medicală primară, unde este cauza între 3% și 5% din toate vizitele. Pentru a nu o confunda cu dispepsie ocazională, care durează doar câteva zile, au fost stabilite o serie de criterii de diagnostic:

  • Simptomele cu o durată minimă de 12 săptămâni, care nu trebuie să fie consecutive, în ultimele 12 luni.
  • Prezența dispepsiei, durerii abdominale sau disconfortului în partea centrală și superioară a abdomenului, persistentă sau recurentă.
  • Absența bolilor organice care pot explica simptomele.

Cauze

cauzele dispepsiei funcționale Nu sunt bine identificate și se crede că pot exista mai multe mecanisme:

  1. Tulburări de motilitate gastroduodenală. Se crede că este un element relevant în jumătate din cazurile de dispepsie. Există o tulburare a mișcărilor peristaltice sau există o golire gastrică lentă.
  2. Tulburare de secreție gastrică. Cu toate acestea, majoritatea studiilor nu l-au detectat la pacienții dispetici.
  3. Tulburări psihosomatice. O relație a fost evidențiată între situațiile stresante și exacerbarea simptomelor. Se crede că creșterea catecolaminelor și a opioidelor endogene, beta-endorfine, care apare în situații de stres, copleșire și tensiune, inhibă motilitatea gastro-intestinală.
  4. Helicobacter pylori, o bacterie care cauzează ulcer gastric și gastrită, a fost, de asemenea, luată în considerare, dar, deși această bacterie a fost detectată în stomac în unele dispeptice, eradicarea acesteia nu a dus la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.

Simptome

Ele pot fi foarte variate și pot lua diferite forme clinice. Cea mai caracteristică caracteristică a dispepsiei este durerea sau disconfortul la nivelul abdomenului superior sau în spatele sternului. Este o senzație dureroasă care poate începe dimineața, când persoana se ridică și care uneori nu este ușurată de nimic. Există, de asemenea, o senzație de plenitudine, de balonare abdominală după mese, care este, de asemenea, mai accentuată cu mesele grase. Dispepticele au adesea arsuri la stomac, arsuri la stomac și nu este neobișnuit să aibă boli de dimineață, uneori cu vărsături care nu aduc alinare. Mulți suferă de pierderea poftei de mâncare.

Nu toate dispeicele prezintă aceleași simptome. La unii predomină durerea nocturnă care se calmează odată cu aportul de alimente, care seamănă cu cea a unui ulcer gastric. La altele, senzația de balonare, eructații și mișcări frecvente de înghițire sunt mai pronunțate, ca și cum ar fi o aerofagie. Un alt grup prezintă disconfort retrosternal, arsură, senzația de a avea un nod în spatele sternului, o simptomatologie foarte asemănătoare cu cea a refluxului gastroesofagian.

Diagnostic

Diagnosticul de dispepsie funcțională este un diagnostic prin excludere, adică trebuie eliminate alte cauze posibile. Deși patologiile organice (ulcer, gastrită, reflux gastroesofagian ...) care pot provoca dispepsie sunt multiple, se poate pune un diagnostic foarte fiabil printr-un istoric clinic bun și confirmarea ulterioară cu un studiu radiologic sau endoscopic.

Tratament

Odată stabilit diagnosticul, apare dificultatea în stabilirea unui tratament pentru o afecțiune pentru care cauzele sunt necunoscute. Trebuie clarificat faptul că mulți pacienți nu necesită niciun tratament farmacologic și că nu există o terapie specifică pentru această afecțiune. Această realitate nu este asumată de mulți dispeptici care cred că „trebuie să existe ceva”. O explicație completă și detaliată a originii disconfortului și a prognosticului bun al bolii de către medic este o terapie bună. Tratamentul poate fi uneori descurajant. În ciuda tuturor măsurilor luate și a medicamentelor furnizate, ameliorarea poate fi mică. Cu toate acestea, este recomandabil să dați mai multe recomandări care, fără a putea garanta o ușurare totală, pot fi eficiente.

Câteva linii directoare pentru pacienții cu dispepsie funcțională:

  • Evitați tutunul, alcoolul și medicamentele antiinflamatoare care au aproape întotdeauna un efect iritant asupra membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. Cafeaua este slab tolerată de unele dispeptice.
  • Evitați guma de mestecat, deoarece acestea pot provoca înghițirea aerului (aerofagie).
  • Mâncați încet, mestecați bine și beți puțin lichid în timpul mesei pentru a promova procesarea gastrică a alimentelor și pentru a facilita digestia. Este esențial să mâncați încet, să alocați timp pentru ao face calm și să evitați situațiile de stres, agitație și exerciții fizice, înainte și după mese.
  • Consumul frecvent și în cantități mici favorizează golirea gastrică.
  • Evitați alimentele excesiv de grase, precum și condimentele, condimentele și excesul de fibre.
  • Simptomele pot fi exacerbate de stările de stres sau tensiune. În plus, dispepsia apare mai frecvent la persoanele cu anxietate, nevroză, hipocondrie, tulburări de personalitate, deci psihoterapia de susținere poate fi eficientă.
  • Infuziile de plante ajută în unele cazuri și există un întreg arsenal de ele: angelică, boldo, verbena cu lămâie, mușețel, șarpe, mentă, pennyroyal, lemn dulce ...

În ceea ce privește tratamentul farmacologic, trebuie avut în vedere faptul că trebuie individualizat în funcție de simptomele predominante. În unele cazuri, medicamentele procinetice care îmbunătățesc tranzitul bolusului alimentar prin tractul digestiv pot funcționa bine; la altele antiacide și protectoare ale mucoasei.