Articole

Obezitate și dislipidemie

În prezent, este de netăgăduit că obezitatea și supraponderalitatea reprezintă o problemă gravă de sănătate la nivel mondial. Să considerăm doar că există mai mult de un miliard de persoane supraponderale în lume și cel puțin 300 de milioane cu obezitate, toate acestea ca urmare a faptului că ratele obezității s-au triplat în unele părți ale lumii (Statele Unite, China, Europa de Est ).

salud

Deși excesul de greutate îngrijorează personalul medical, este mult mai alarmant atunci când este însoțit de alte patologii care cresc considerabil ratele de mortalitate, de exemplu; aproximativ 500.000 de persoane din Statele Unite, Canada și Europa de Est mor în fiecare an din cauza bolilor legate de obezitate, iar previziunile pentru 2020 sunt de 5 milioane de decese atribuite excesului de greutate și obezității.

Printre patologiile care merg adesea mână în mână cu obezitatea, se numără tulburările lipidice, fiind mai specifice: vom găsi hipertrigliceridemie cu valori scăzute ale colesterolului bun, și modificarea tipului de colesterol rău, care este în principal de tipul mic și dens (cea mai aterogenă formă).

Să ne uităm la câteva statistici privind dislipidemia. În populația generală, 32% din cazuri sunt înregistrate la bărbați și 27% la femei. Este mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 45 de ani și la femeile cu vârsta peste 55 de ani.

Se estimează că între 40% și 66% din populația adultă din lume are niveluri de colesterol sau unele dintre fracțiunile sale în cifre care nu sunt de dorit, ceea ce înseamnă că prezintă un risc crescut de a suferi de boli cardiovasculare.

Persoanele cu valori ale colesterolului total mai mari de 265 mg au un risc de 4 ori mai mare decât bolile coronariene decât persoanele cu 190 mg sau mai puțin. Pacienții cu ateroscleroză coronariană au un colesterol total mediu de 225 mg.

Dislipidemiile cauzează mai mult de 4 milioane de decese premature pe an, dintre care 50% până la 60% se așteaptă să apară în țările în curs de dezvoltare într-un deceniu.

Toate acestea confirmă rezultatele studiului Framingham de la sfârșitul anilor 1970, unde obezitatea și dislipidemia sunt principalii factori de risc cardiovascular.

Subiectul supraponderal are de obicei lipoliză crescută, adică generează o supraproducție de particule bogate în trigliceride (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică) de către ficat. La rândul său, acest exces de trigliceride este însoțit de o reducere a colesterolului bun, prin schimbul de conținut între lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și cele ale colesterolului bun. În plus, constituția colesterolului rău se schimbă, făcând lipoproteinele mai mici și mai dense. Această modificare a constituției este importantă deoarece lipoproteinele colesterolului rău pot avea dimensiuni diferite și, pe măsură ce concentrația de colesterol este crescută, devine mai mică și mai grea. Această lipoproteină se numește mică și densă și este mai mult legată de aterogeneză decât alte particule mai mari și plutitoare.

Excesul de țesut adipos și efectul acizilor grași liberi au efectul opus celui al insulinei: deși scade producția de glucoză și îi crește utilizarea, acizii grași promovează producția de glucoză și scad sau împiedică utilizarea acesteia, prin urmare, apare rezistenta la insulina.

După cum ne putem da seama, în ceea ce privește supraponderalitatea și obezitatea, se dezvoltă o serie întreagă de modificări ale metabolismului grăsimilor, care au efecte dăunătoare asupra sănătății și, prin urmare, în reducerea speranței de viață la oameni.

Pentru toate cele de mai sus, este necesar să ne angajăm să corectăm situațiile care sunt în mâinile noastre pentru a modifica, v, gr., Stilurile de viață care nu sunt benefice pentru sănătatea noastră.

Pe baza recomandărilor ATP III (panoul de tratament pentru adulți), trebuie să ne concentrăm eforturile asupra îmbunătățirii obiceiurilor alimentare, a exercițiilor fizice și a menține o greutate corporală sănătoasă.

DIETA ȘI DISLIPIDEMIA.

Există o relație clară între schimbările de obiceiuri și riscul cardiovascular crescut, dar există și o inversare a riscului atunci când se modifică obiceiurile nutriționale.

Disponibilitatea caloriilor pe cap de locuitor s-a schimbat în ultimele 3 decenii, cu creșteri medii de 450kcal/zi, dar cu cea mai mare creștere în țările în curs de dezvoltare (600kcal/zi), inclusiv America Latină. Această modificare a fost asociată cu o frecvență mai mare de supraponderalitate, dislipidemie, hipertensiune arterială, sindrom metabolic și diabet.

Prin urmare, este obligația noastră să consumăm caloriile necesare în funcție de vârsta, sexul, activitatea fizică, starea de sănătate și în caz de a fi femeie, indiferent dacă suntem sau nu însărcinate.

Dacă avem probleme cu excesul de acest lucru, cel mai bine este să ținem diete cu conținut scăzut de calorii, deoarece acestea sunt de obicei cu conținut scăzut de grăsimi și această reducere a grăsimilor saturate produce o reducere a conținutului de colesterol din celulele hepatice (hepatocite), ceea ce induce o o expresie mai mare a receptorilor pentru colesterolul rău de pe suprafața lor.

Acest număr mai mare de receptori sau suprareglare determină hepatocitele să preia colesterolul rău din sânge cu viteză și cantitate mai mare, ceea ce produce o reducere a colesterolului rău plasmatic între 10% și 25%.

Dacă adăugăm, de asemenea, cel puțin 600g zilnic de fructe și legume în dieta noastră, ar fi posibil să reducem povara bolilor cardiovasculare cu 1,8% și să reducem bolile coronariene cu 31% și bolile vasculare cerebrale cu 19%.

Scopul planului nostru alimentar este de a reduce aportul de grăsimi saturate la mai puțin de 7% din totalul caloriilor și colesterolul la mai puțin de 200 mg pe zi.

EXERCIȚIU ȘI DISLIPIDEMIE.

Când se face exercițiu aerob regulat, se facilitează corectarea rezistenței la insulină și se reduce semnificativ lipoliza, iar substratul inferior al acizilor grași liberi reduce producția de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică de către ficat și producția de trigliceride.

Odată realizată reducerea trigliceridelor, se reduce schimbul dintre lipoproteinele cu densitate foarte mică și colesterolul bun, ceea ce duce la o scădere a trigliceridelor și la o îmbunătățire a modelului colesterolului rău.

Exercițiile aerobe cresc, de asemenea, colesterolul bun cu până la 20%, chiar și la persoanele care nu sunt supraponderale. Efectele benefice multiple se găsesc la pacientul supraponderal, nu numai din punct de vedere metabolic, ci și în alte aspecte ale sănătății fizice și mentale.

Schimbarea colesterolului bun realizată prin exerciții aerobice regulate poate fi semnificativă, dar latența este lungă, adică necesită cel puțin 8 săptămâni de exercițiu, iar efectul benefic se pierde dacă este întrerupt.

PIERDERE DE GREUTATE ȘI DISLIPIDEMIE.

Odată ce ați luat decizia de a pierde în greutate, acțiunile trebuie făcute în mod responsabil, fără a vă îndepărta de bunul simț și fără a pune în pericol sănătatea, deci este necesar să consultați un specialist.

În afară de exerciții fizice, planurile de masă hipocalorice sunt esențiale pentru a pierde în greutate, aceste planuri nu ar trebui să excludă niciun grup specific de alimente (carbohidrați, proteine ​​și grăsimi), pentru a evita orice tip de decompensare. De exemplu, dietele bogate în carbohidrați tind să provoace o creștere a trigliceridelor, cu atât este mai mare conținutul simplu de zahăr din dietă.

Acum, dietele hiperproteice sau hipergrase sunt folosite pentru pierderea rapidă în greutate, în principal în detrimentul unui efect ketogen, dar fără modificări ale profilului lipidic: înseamnă că nu există o creștere a lipidelor în ciuda dietei hipergrase, dar nici nu se constată o îmbunătățire în profilul lipidic al persoanelor supuse acestui tip de dietă.

Pe de altă parte, nutriția cu niveluri foarte scăzute de grăsimi nu este adecvată sau de dorit și ar trebui propus ca o reducere a grăsimilor saturate și a colesterolului, precum și o creștere a surselor de grăsimi mononesaturate și a acizilor grași omega-3 speciali .

Pe scurt, ceea ce se sugerează este o pierdere în greutate treptată și programată, cu o rată de 500 g până la 1 kg pe săptămână, pentru a evita riscurile de decompensare în viitor. O astfel de pierdere trebuie să corespundă cu 75% din masa de grăsime și restul de 25% în detrimentul masei fără grăsimi (cu metoda noastră pierderea de grăsime este mai mare de 90%)-

Amintiți-vă că pentru fiecare 3 kg de greutate corporală pierdută, nivelurile bune de colesterol cresc cu o rată de 1 mg/dl.

Ca corolar: Trebuie să inițiem cât mai curând posibil setul de modificări ale stilului de viață, numite și Modificări ale stilului de viață terapeutic, indiferent de nivelul de risc, nivelurile de presiune, lipidele sau glucoza. Toate acestea pentru a crește atât așteptările, cât și calitatea vieții. Să trecem la treabă înainte de a fi prea târziu, deoarece puteți vedea că statisticile nu mint.

Mașină de caroserie

Vă invităm să aflați despre un nou concept de sală de gimnastică fără oboseală care sa născut cu scopul de a optimiza rezultatele fiziologice ale sistemului nostru de reducere a greutății.