Obezitatea nu ucide doar obezii

doar

Aproximativ 2,2 miliarde de copii și adulți - 30 la sută din populația lumii - suferă în prezent de probleme de sănătate legate de obezitate și supraponderalitate, potrivit cercetărilor globale publicate la începutul lunii iulie în The New England Journal. Of Medicine și de care atașăm textul integral.

Studiul, realizat în 195 de țări și cu o monitorizare de 25 de ani (1980-2015), relevă faptul că un procent tot mai mare de oameni mor din cauza acestor probleme de greutate prin creșterea riscului de a suferi de boli precum bolile cardiovasculare, diabetul sau diferite tipuri de Rac. În plus, această cercetare globală a arătat că, din cele 4 milioane de decese atribuite excesului de greutate corporală în 2015, aproape 40% au avut loc în rândul persoanelor al căror indice de masă corporală (IMC) a fost sub pragul considerat obez (IMC mai mare de 30).

După cum i s-a explicat DM Rafael Tabarés-Seisdedos, profesor de psihiatrie la Universitatea din Valencia și coautor al studiului, „efectele negative asupra sănătății fizice nu apar doar la persoanele obeze și acest studiu arată că supraponderalitatea (măsurată prin indicele de masă corporală între 25 și 30) ucide și crește povara bolilor în lume ", menționând că" oamenii mor din cauza supraponderabilității fără a fi obezi din punct de vedere tehnic ".

Pentru Tabarés-Seisdedos, membru al Ciber de Salud Mental (CiberSAM) și al Institutului de Cercetare în Sănătate al Spitalului Clinic Universitar din Valencia (Incliva), rezultatele sunt cu adevărat alarmante la nivel global, inclusiv în Spania, și în special pentru cele mai vulnerabile grupuri de populație precum copiii și persoanele cu tulburări psihice. „Grupa populației sub 20 de ani este deosebit de importantă din cauza consecințelor pe termen lung asupra sănătății fizice. Este foarte îngrijorător faptul că obezitatea la tineri și adulți tineri s-a triplat în țările cu populație mare, precum China, India și Brazilia, din 1980 până în 2015 ".

Persoanele cu tulburări mintale, în special cele mai severe, cum ar fi schizofrenia, tulburarea bipolară și depresia severă, au o prevalență a excesului de greutate și a obezității, care poate ajunge la 40-50 la sută ca o consecință a simptomelor, a dietei și a stilului de viață sedentar și a medicației ". care promovează aceste probleme supraponderale. " În aceste grupuri de populație cele mai vulnerabile „este necesar un răspuns social puternic”.

Lucrarea, totuși, oferă și rezultate încurajatoare: „Deși prevalența a crescut, ratele de deces și handicap ajustate în funcție de vârstă în populație nu au crescut în cei 25 de ani studiați, sugerând că persoanele obeze trăiesc mai mult în prezent. Cu toate acestea, o fac cu acea supraponderalitate și cu boli asociate, cum ar fi diabetul de tip 2 și bolile cronice de rinichi ".

Analiza New England Journal of Medicine privind impactul supraponderalității și obezității în lume între 1980 și 2015 se bazează pe datele din cel mai recent studiu Global Burden of Disease (GBD), un efort sistematic și științific pentru a cuantifica magnitudinea sănătății pierderea tuturor principalelor boli, leziuni și factori de risc în funcție de vârstă, sex și populație - cu mai mult de 2.300 de angajați în 133 de țări și 300 de boli și leziuni. De asemenea, include analiza altor studii asupra efectelor excesului de greutate și a posibilelor legături între IMC ridicat și diferite tipuri solide de cancer și leucemie.

În ceea ce privește excesul de greutate la copii și tineri, se subliniază că debutul precoce al obezității se va traduce într-un risc crescut de boli cardiovasculare, diabet de tip 2, hipertensiune și boli renale cronice de-a lungul vieții. De exemplu, incidența diabetului de tip 2 la tinerii din Statele Unite a crescut substanțial și, atunci când apare acest lucru, duce la o prevalență chiar mai mare a complicațiilor fizice decât diabetul de tip 1. A fi supraponderal este un factor de risc pentru tulburările musculo-scheletice ( de exemplu, osteoartrita la genunchi) și, datorită evaluării sistematice a studiilor observaționale prospective, există suficiente dovezi privind relația cauzală dintre IMC ridicat și cancerele esofagului, colonului și rectului, ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare, pancreasului, sân, uter, ovar, rinichi și tiroidă împreună cu leucemie.

Analiza validează, de asemenea, unele dintre măsurile preventive activate. De exemplu, platoul prevalenței obezității în urmă cu zece ani în Statele Unite indică eficacitatea măsurilor simple: scăderea aportului total de calorii și a băuturilor cu zahăr și creșterea exercițiului fizic.

Potrivit experților, pentru a controla această epidemie globală este necesar ca sistemele de supraveghere să fie eficiente și continue și să evalueze factorii de risc, prevalența, bolile comorbide, fără a uita diversitatea populației cu cohorte multiple. Astfel, pentru orice nivel de IMC, asiaticii s-au dovedit a avea un risc absolut mai mare de diabet și hipertensiune, iar afro-americanii au un risc mai scăzut de boli cardiovasculare decât alte grupuri. De asemenea, se concentrează pe studii pentru a determina care dintre intervenții funcționează local și de ce.

Din 1980 obezitatea s-a dublat în peste 70 de țări, în unele dintre care creșterea obezității la copii a fost mai mare decât cea a adulților. În 2015, China și India erau țările cu cel mai mare număr de copii obezi. China și Statele Unite sunt, de asemenea, în fruntea listei adulților obezi. În Spania, 20% dintre femeile de peste 20 de ani și 16% dintre bărbați sunt obezi, ceea ce înseamnă o creștere de 5 puncte procentuale față de 1980.

Obezitate: oficial boală?

Lancet Diabetes and Endocrinology, într-un editorial publicat la începutul lunii iunie, prezintă o serie de argumente care încearcă să răspundă pozitiv la întrebarea care conduce articolul: Oare obezitatea ar trebui recunoscută oficial ca boală ?, așa cum a fost propus în ultimul congres european al specialitatea din Oporto, Portugalia, singura țară din Uniunea Europeană care a contemplat-o astfel din 2004. În 2013, Asociația Medicală Americană a votat în favoarea acestei recunoașteri, care a fost urmată în 2015 de Asociația Medicală din Canada, dar fără repercusiuni reale din partea guvernelor locale și federale ale acestei țări. Federația Mondială pentru Obezitate consideră că faptul că alte țări au recunoscut-o ca o boală de bază ar aduce modificări de mediu, precum și cele produse în controlul bolilor infecțioase, care ar reduce prezența agenților obezogeni implicați în dezvoltarea acesteia.

Obiectivul necesită implicarea guvernelor și administrațiilor, a industriei alimentare și a profesioniștilor din domeniul medical, un efort complex, dar care ar consolida ideea obezității ca patologie cauzată de agenți modificabili prin promovarea schimbărilor care ar preveni această epidemie.