rezistența

Dra. Loreto Moreira, nutriționist
al Institutului Oncologic FALP.

Dr. Rafael Ríos, endocrinolog și diabetolog la Institutul de Oncologie FALP.

Se știu multe despre problemele de sănătate cauzate de supraponderalitatea și obezitatea. Ceea ce poate duce la diabet sau deschide calea către un atac de cord. Există chiar o noțiune că acesta este asociat cu originea unor tipuri de cancer, dar acest ultim punct pare să nu fie suficient de asumat atunci când se alege ce să mănânce. "Riscul de diabet, hipertensiune sau accident cardiovascular este cunoscut de populație, dar trebuie înțeles că există și posibilitatea de a dezvolta cancer ”, spune dr. Rafael Ríos, endocrinolog și diabetolog la Institutul de Oncologie FALP. „Există mai multe mecanisme fiziopatologice care leagă creșterea grăsimii corporale cu posibilitatea cancerului, că organismul nu răspunde la fel de bine la tratament ca în alte afecțiuni și chiar recidive”.

Specialistul precizează că problema constă tocmai în creșterea grăsimii abdominale la persoanele care au o susceptibilitate genetică de a dezvolta cancer. Aici, adipocitele, care sunt celulele care alcătuiesc țesutul adipos, joacă un rol cheie.

„Sunt celule care își schimbă volumul, în funcție de starea nutrițională în care se află persoana respectivă. Dacă acesta din urmă este bine, adipocitul este sănătos și de o dimensiune stabilă pentru acea persoană. Dar dacă consumul de grăsimi și carbohidrați crește, acel adipocit crește și așa crește masa grasă ”, explică dr. Loreto Moreira, nutriționist la FALP.

Care este problema adipocitelor care se umplu cu grăsime? „Acestea nu sunt un simplu depozit de grăsime, așa cum se credea anterior, ci un adevărat organ endocrinologic și imunitar. Grăsimea viscerală (care se găsește în abdomen și între viscere și care, atunci când crește, se infiltrează în ficat, pancreas și mușchi) este un țesut activ și, într-un context de obezitate - când adipocitul care o formează este plin de grăsime și este crescut ca mărime - produce substanțe care fac corpul mai rezistent la insulină. Ca urmare, pancreasul va elibera mai multă insulină ”, spune dr. Ríos.

Această combinație de grăsime viscerală, rezistență la insulină și creșterea insulinei circulante este cea asociată cu riscul de cancer, potrivit specialistului. Și această relație apare prin diferite mecanisme.

Primul este că favorizează proliferarea cancerului. „Rezistența la insulină generează o producție mai mare de insulină. Problema este că aceleași celule care răspund slab la scăderea glicemiei, se activează împotriva funcțiilor insulinei care stimulează mitoza (reproducerea celulelor) și inhibă moartea programată a celulelor anormale sau inutile. Deci, dacă am un țesut cu celule tumorale, deoarece există mai multă insulină, acestea sunt mai predispuse să crească și să se înmulțească ".

Un al doilea proces are legătură cu rolul celulelor numite „ucigași naturali” sau NK (din engleza „ucigaș natural”), care fac parte din sistemul imunitar și acționează prin distrugerea celulelor pe care le consideră periculoase pentru sănătatea noastră, precum celulele tumorale. „În condiții de obezitate, aceste celule NK se umplu cu grăsimi, devin șchiopătate, își modifică mecanismul enzimatic. Este ca și cum ar deveni un pistol fără muniție. Acest lucru implică faptul că, în plus, răspunsurile la tratamentele de chimioterapie și imunoterapie - care stimulează organismul să atace celulele canceroase - pot eșua ".
Există încă mai multe modalități prin care supraponderalitatea crește riscul de cancer, spune dr. Ríos: „Un alt lucru impresionant este că atunci când celulele viscerale sunt obeze, ele au capacitatea de a produce o serie de substanțe care generează un răspuns inflamator în organism. . Și procesele inflamatorii predispun corpul la dezvoltarea cancerului. Pe de altă parte, grăsimea are