Pacienții care au pierdut cel puțin 8% din excesul de greutate printr-o dietă hipocalorică (LCD) imediat înainte de intervenția chirurgicală bariatrică au rezultate mai reușite pe termen lung, potrivit unui nou studiu.

Cercetătorii de la Greenville Health System (GHS, Greenville, SC, SUA) au efectuat un studiu pentru a determina efectul excesului de greutate preoperatorie (EWL) asupra rezultatelor postoperatorii la 355 pacienți care au suferit o gastrectomie cu mânecă verticală primară (SG) sau Roux-en- Bypass gastric Y (RYGB) între 2014 și 2016. Dieta hipocalorică a inclus 1.200 kcal/zi (45% carbohidrați, 35% proteine, 20% grăsimi), care au fost consumate prin intermediul a cinci produse de înlocuire a meselor și a unei mese pe bază de alimente. Toți pacienții au fost, de asemenea, instruiți să facă 30 de minute de activitate moderată până la viguroasă pe zi.

pierderea

Dieta cu conținut scăzut de calorii a fost observată timp de patru săptămâni imediat înainte de operație. Pacienții au fost apoi împărțiți în două cohorte și analizați în funcție de cei care au obținut o pierdere în greutate de 8% sau mai mult (224 de pacienți) și cei care nu (131 pacienți). Punctele finale principale au inclus procentul pierderii în greutate în exces (% EWL) la 1, 3, 6 și 12 luni postoperator. Rezultatele au arătat că pacienții care au obținut o scădere în greutate de 8% sau mai mult au avut mai mult succes în scăderea continuă în greutate în primul an după operație decât pacienții care nu au slăbit atât de mult preoperator.

Cohorta care a atins obiectivul conținea o proporție mai mare de bărbați decât celălalt grup (25,5% față de 13,7%, respectiv), o proporție mai mare de pacienți albi (84,8% față de 74,1%) și o proporție mai mare de pacienți care au luat medicamente antihipertensive (68,3% vs. 57,3%). Cele două grupuri au avut rate similare de comorbidități preoperatorii și tipuri de intervenții chirurgicale. În plus, cei care au atins scăderea în greutate-țintă au avut o ședere la spital mai scurtă și un procent mai mare de scădere în greutate la trei luni, șase luni și un an după operație. Studiul a fost publicat în numărul din aprilie 2018 al Journal of the American College of Surgeons (JACS).

Aceste descoperiri sugerează că chirurgii și echipele de îngrijire clinică ar trebui să încurajeze alimentația sănătoasă și exercițiile fizice. Programul a ajutat pacienții să stabilească obiceiuri alimentare sănătoase, să stabilească controlul porțiunilor și să învețe cum arată o masă sănătoasă ”, a declarat nutriționistul clinic, autor principal, Deborah Hutcheon, DCN. „Pierderea în greutate a ficatului și a cavității abdominale ajută la îmbunătățirea accesului chirurgical, care poate fi motivul pentru care timpul chirurgical și perioadele de recuperare au scăzut”.

„O numim perioada de luna de miere pentru chirurgia bariatrică. După un an sau un an și jumătate, corpul tău începe să-și dea seama ce poate și ce nu poate face, iar comportamentele tale se pot schimba puțin, astfel încât șansele de a pierde o cantitate semnificativă de greutate după acel moment cu siguranță scad, ”, A spus autorul principal John Scott, MD. „Așadar, cu cât poți pierde mai mult în greutate în perioada de lună de miere, cu atât mai bine, deoarece acest efort va ajuta la stabilirea unui punct de referință, în ceea ce privește locul în care va fi greutatea permanentă mai târziu.