Postat pe: 03/08/2017
Editat de:
Ce este nevrita optică
Nevrita optică este inflamația nervului optic, care poate fi în partea din față a nervului cunoscută sub numele de papilită sau în spate, nevrita optică retrobulbară. Boala nervului optic este cea care provoacă cea mai bruscă pierdere a vederii la pacienții tineri.
Nervul optic, transmițător de informații
Nervul optic este structura responsabilă de transportarea informațiilor din ochi, care primesc lumina din obiecte și o transformă în impulsuri nervoase, către creier, care va procesa aceste informații și le va interpreta ca imagini. Contrar credinței populare, ceea ce vedem cu adevărat nu este cu ochii, ci cu creierul. Un exemplu comparabil este cablul USB care transferă informații de la o cameră digitală (care este echivalentă cu ochiul) la un computer (care este echivalent cu creierul).
Cauzele nevritei optice
Nu se știe în detaliu de ce apare această boală a nervului optic. În forma sa cea mai comună, neurita optică demielinizantă, se întâmplă ca teaca de mielină, stratul care înconjoară neuronii care alcătuiesc nervul optic, să fie atacată de propriul sistem imunitar al pacientului, constituind o boală autoimună.
Este posibil ca o serie de factori să se fi combinat pentru ca episodul de nevrită optică să apară. S-ar putea ca o infecție virală care ar fi putut apărea cu ani în urmă să fi afectat o reacție modificată a sistemului imunitar.
Inflamația nervului optic poate apărea, de asemenea, izolat, fără a fi asociată cu o boală mai generalizată. În acest caz, este vorba de nevrită idiopatică sau de cauză necunoscută.
Poate face parte, de asemenea, dintr-o boală care a inflamat alte părți ale corpului, cum ar fi scleroza multiplă, sifilisul, neuromielita optică, lupus eritematos sistemic, granulomatoza Wegener sau tuberculoza, printre altele.
Simptomele nevritei optice
Dacă teaca de mielină este deteriorată, semnalul transmis de nervul optic de la ochi la creier va călători mai lent și cu o rezoluție mai mică.
Astfel, principalul simptom al nevritei optice este pierderea vederii: viziunea încețoșată este experimentată, vedere întunecată, ca și cum ar lipsi o bucată de vedere în centru sau pe părți sau cu un punct fix în câmpul vizual. Această pierdere a vederii apare rapid și nu se îmbunătățește cu ochelarii.
Alte simptome frecvente sunt durerea în interiorul sau în spatele ochiului, în special atunci când îl mișcați, viziunea estompată a culorilor și apariția luminilor intermitente.
Unii pacienți observă chiar vedere încețoșată sau întunecată pentru câteva minute sau chiar o oră pe vreme foarte caldă sau după exerciții sau duș cu apă fierbinte: acesta este fenomenul Uhtoff.
Diagnosticul nevritei optice
Diagnosticul acestei patologii poate fi complicat, deoarece ochiul poate avea un aspect normal. Din acest motiv, este esențial să se ia în considerare simptomele pacientului, evoluția lor de când a început, precum și toate bolile din trecut și alte date din istoricul lor medical, cum ar fi dieta, consumul de toxine, animale de companie etc. care poate fi relevant pentru problema actuală.
Specialistul în oftalmologie va efectua un examen neuro-oftalmologic și cu toate datele obținute va evalua ce examinări complementare sunt necesare pentru finalizarea studiului. Aceste teste includ, de obicei, teste oftalmologice, cum ar fi campimetria, și teste non-oftalmologice, cum ar fi rezonanța craniană. Diagnosticul de nevrită optică este, inițial, un diagnostic suspectat, care va fi confirmat cu evoluția simptomelor și constatările la examinări.
Tratamentul nevritei optice
Din fericire, la marea majoritate a pacienților, vederea se îmbunătățește considerabil, indiferent dacă se efectuează sau nu un tratament. În cazurile de nevrită optică tipică, tratamentul cu corticosteroizi accelerează recuperarea, dar viziunea finală care va rămâne va fi aceeași indiferent dacă se administrează sau nu corticosteroizi. Prin urmare, corticosteroizii fac ca nervul să se dezumfle mai repede, dar vederea va atinge același punct. Cazurile de nevrită optică atipică pot necesita tratament cu doze mari de corticosteroizi, antibiotice sau alte medicamente, în funcție de fiecare caz.