De-a lungul anilor, mai multe studii au examinat efectele acute și cronice ale ingestiei și suplimentelor de proteine ​​asupra anabolismului proteinelor musculare la vârstnici, iar rezultatele sugerează că o porție moderată sau mai mare de proteine ​​sau aminoacizi crește semnificativ sinteza proteinelor musculare. vechi. Cu toate acestea, studii mai recente raportează că porțiuni de până la 20 g de aminoacizi au fost insuficiente pentru a stimula sinteza proteinelor musculare la persoanele în vârstă, la un nivel similar cu cel al tinerilor.

sarcopeniei

Din punct de vedere istoric, majoritatea studiilor privind metabolismul proteinelor s-au concentrat asupra răspunsului anabolic la ingestia de proteine ​​sau aminoacizi singuri. Cu toate acestea, atunci când proteinele și carbohidrații sunt consumați în același timp, vârstnicii răspund cu un răspuns anabolic scăzut comparativ cu omologii lor mai tineri.

Deși nu există dovezi că consumul simultan de proteine ​​și grăsimi afectează negativ anabolismul proteinelor la tineri și vârstnici, se pare că îmbătrânirea poate fi asociată cu o eficiență anabolică redusă ca răspuns la o masă mixtă care include carbohidrați. Din fericire pentru vârstnici, activitatea fizică moderată poate fi capabilă să sensibilizeze mușchii îmbătrâniți la stimulul nutrițional ulterior, iar o plimbare de 45 de minute restabilește capacitatea insulinei de a stimula sinteza proteinelor musculare.

Mai recent, s-a demonstrat că consumul de aminoacizi îmbogățiți cu leucina stimulează sinteza proteinelor musculare la un nivel similar la tineri și vârstnici, deși răspunsul a fost întârziat la vârstnici, în decurs de 6 ore de la exerciții moderate.

Aceste date oferă dovezi de susținere a faptului că activitatea fizică regulată joacă un rol important în restabilirea sau menținerea răspunsului proteinelor anabolice în mușchiul scheletic al persoanelor mature și vârstnice.

Rezultatele au fost confirmate în consumul de alimente întregi, nu de nutrienți selectați, raportând că o porție de 113 g de carne de vită slabă (proteină intactă) conține suficienți aminoacizi (30 g în total, cu 12 g de aminoacizi esențiali) pentru a crește 50% sinteză de proteine ​​musculare mixte la bărbați și femei tineri și vârstnici.

Cantitatea de proteine ​​pe zi

Recomandarea actuală pentru aportul de proteine ​​pentru bărbați și femei cu vârsta de 19 ani și peste este de 0,8 g/kg/zi, care a fost stabilită pe baza unor studii scurte privind echilibrul azotului la adulții tineri. Din numeroase studii reiese clar că această recomandare nu promovează sănătatea optimă și nici nu protejează adulții în vârstă și persoanele în vârstă de pierderea musculară sarcopenică.

Deși nu există un consens cu privire la gradul în care proteinele din dietă trebuie să se schimbe odată cu înaintarea în vârstă, există în general un acord că sunt necesare dovezi pe termen mai lung pentru a stabili cu fermitate intervalul optim de aport pentru proteine ​​pentru diferite grupuri de populație. Deși absolut necesar, acest proces este cu siguranță complicat de varietatea mecanismelor care contribuie la sarcopenie.

Cantitatea de proteine ​​la fiecare masă

Deși suplimentarea specializată cu produse derivate din aminoacizi poate fi benefică sau necesară în anumite populații clinice sau în vârstă, cel mai practic mijloc de promovare a anabolismului proteinelor musculare scheletice pentru majoritatea adulților în vârstă este includerea unei porții moderate de proteine ​​cu valoare biologică ridicată în fiecare masă.

De exemplu, un aspect adesea neglijat al aportului zilnic de proteine ​​care are un impact direct asupra echilibrului net de proteine ​​este distribuția proteinelor în 3 sau mai multe mese pe zi. Pentru o persoană care cântărește 75 kg, recomandarea este de 60 g de proteine ​​pe zi, care distribuite pe 3 mese reprezintă 20 g de proteine ​​pe masă. O porție de 20 g de proteine ​​derivate din majoritatea alimentelor de origine animală sau vegetală conține între 5 și 8 g de aminoacizi esențiali, responsabili în principal de stimularea sintezei proteinelor musculare. Acest lucru este foarte important, deoarece vârsta este asociată cu incapacitatea mușchilor scheletici de a răspunde la doze mici (7,5 g sau mai mici) de aminoacizi esențiali, în timp ce dozele mai mari (10 până la 15 g) sunt capabile să stimuleze sinteza proteinelor atât ca în tineri.

Este interesant de observat că nu este nici esențial, nici benefic să crești prea mult aportul de proteine. De exemplu, o singură porție de 340 g de carne de vită slabă (90 g de proteine) nu produce un răspuns anabolic mai mare decât o treime din doză, atât la tineri, cât și la bătrâni. Deși acest răspuns poate fi influențat de activitatea fizică (obișnuită și acută) și de mărimea corpului (masa slabă), datele sugerează că ingerarea a mai mult de 30 g de proteine ​​într-o singură masă poate fi un mijloc ineficient din punct de vedere energetic de stimulare a exercițiilor fizice. Sinteza proteinelor musculare. Mai multe studii au confirmat acest lucru, în special la vârstnici, unde o creștere mare a consumului zilnic de proteine ​​timp de 10 zile nu îmbunătățește anabolismul proteinelor și poate produce schimbări ale capacității de filtrare glomerulară.

Dacă acceptăm că 25-30 g de proteine ​​de înaltă calitate (10 g de aminoacizi esențiali) sunt necesare pentru a maximiza sinteza proteinelor în mușchiul scheletic, pare rezonabil să sugerăm că consumul acestei cantități de proteine ​​de înaltă calitate în fiecare aliment poate fi o strategie utilă pentru menținerea masei musculare la vârstnici.

Leucina este un secretagog de insulină cu efecte bine definite asupra inițierii traducerii sau sintezei proteinelor musculare. În special, leucina este un activator puternic al nutrienților țintă de mamifere și al căii de semnalizare cu detectare a energiei pentru rapamicină (mTOR) în mușchiul scheletic. Disponibilitatea crescută a insulinei crește sinteza proteinelor musculare prin stimularea fosforilării Akt/PKB (un regulator la capătul 5 'din amonte al mTOR), în timp ce disponibilitatea crescută a insulinei promovează fosforilarea și activarea efectorilor în capătul 3' - în aval de mTOR, 4E-BP1 și S6K1.

Odată cu înaintarea în vârstă, mușchiul devine mai rezistent la efectele stimulatoare ale nivelurilor normale de leucină postprandială. Deși un astfel de deficit poate contribui la scăderea anabolismului proteinelor musculare și la pierderea masei musculare, studii recente efectuate pe animale și la oameni sugerează că adăugarea de leucină suplimentară la mesele mixte cu nutrienți poate îmbunătăți sau normaliza sinteza proteinelor musculare în mușchi.

Aceste noi descoperiri sunt promițătoare pentru utilizarea potențială a leucinei adăugate la mesele obișnuite, în efortul de a maximiza sinteza proteinelor musculare la vârstnici.

Interacțiunea dintre activitatea fizică și consumul de proteine ​​și alți nutrienți

Persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de a fi handicapate fizic sau de a sta culcate pentru perioade lungi de timp. Pierderea masei slabe crește dramatic în timpul inactivității și este guvernată de un dezechilibru cronic între sinteza proteinelor musculare și defalcarea, facilitată de activarea scăzută a căii de semnalizare a nutrienților mTOR. Această pierdere este în medie de 3 ori mai mare la vârstnici decât la tineri, când sunt supuși unor condiții similare de inactivitate.

Beneficiile exercițiului regulat de rezistență la vârstnici au fost descrise în profunzime. Cu toate acestea, spre deosebire de tineri, efectele aditive sau sinergice cronice ale suplimentării proteinelor combinate cu exercițiile de rezistență asupra masei și funcției musculare sunt mai puțin clare.

În studii recente, bărbații și femeile cu vârsta peste 60 de ani, în antrenament de rezistență timp de 12 săptămâni, în asociere cu un consum mai mic (0,9 g de proteine ​​/ kg/zi) sau mai mare (1,2 g de proteine ​​/ kg/zi) au prezentat o îmbunătățire generalizat în rezistență, acumulare de proteine ​​corporale totale și reducerea masei grase; cu toate acestea, nu au existat diferențe semnificative între grupul cu proteine ​​scăzute și grupul cu proteine ​​ridicate.

Prin urmare, sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica aceste diferențe aparent legate de vârstă și pentru a identifica mecanismele implicate.

În concluzie, pentru a preveni sau reduce pierderea de mușchi sarcopenic, este indicat să promovăm importanța consumului unei cantități suficiente de proteine ​​la fiecare masă, în intervalul de 35 până la 30 g de proteine ​​de bună calitate pe masă.