Folosim cookie-urile noastre proprii și ale terților pentru a oferi un serviciu și o experiență de utilizare mai bune. Permiteți utilizarea datelor dvs. de navigare private pe acest site web?

adăugăm

Nemaiauzit: repet în continuare acest cuvânt. Repet și eu foarte mult: Istoric. Acum cel care mă bântuie cel mai mult este: Mândria.

Nu este atât de departe pe 4 martie. Se pare ca pentru totdeauna.

Am venit de la cutremurul provocat de anularea Congresului Mondial BCN Mobile, cu gesturi explicite, la toate nivelurile, de exagerare din partea companiilor care și-au refuzat prezența și au făcut inevitabil ca acesta să aibă loc (nu pentru că organizația a vrut, nici orașul Barcelona). Barça a căzut la Santiago Bernabéu cu Vinicius ca protagonist și, cu doar șase zile înainte de declararea stării de alarmă și de închiderea populației, maratonul de la Barcelona a fost anulat.

Cât de aproape a fost „normalitatea” noastră în timp.

12 martie a fost ziua în care sunt aproape sigur că am fost infectat. Îmi amintesc pacienta respectivă și simptomele ei respiratorii critice și îmi amintesc foarte bine de ea acasă. Și-a arătat fața, cu simptome, 5 zile mai târziu și pe 18 martie am dat rezultate pozitive în testul microbiologic care mi-a confirmat temerile. Spre casă.

Sunt doctor. Specialist în medicină de familie și comunitară prin pregătire și medic de urgență prin vocație. Munca mea zilnică se desfășoară ca manager într-un spital de complexitate maximă din zona metropolitană din Barcelona și lucrez și într-o ambulanță medicalizată pentru Advanced Life Support of the SEM.

Trăiesc săptămânile astea înfășurate în nesiguranțe nesfârșite: ca tată, ca soț, ca fiu, ca frate, ca prieten. ca manager de spital și ca medic curant.

Nemaiauzit: repet în continuare acest cuvânt. Repet și eu foarte mult: Istoric. Acum cel care mă bântuie cel mai mult este: Mândria.

Mândrie de familie, prieteni, echipa de conducere, echipa de asistență medicală, profesioniști din domeniul sănătății, oameni, conaționali, străini.

Aceste mesaje pozitive se intersectează cu notele discordante pe care le-am suferit și eu. În situații extreme, mesajele și atitudinile proliferează, dar se spune că crizele se întăresc și acest lucru a fost cazul. .

Această boală necunoscută ne-a făcut să ne dezorientăm în clasa medicală. Dar, încetul cu încetul, am reușit să știm cum s-a comportat: primele 5 zile de pneumonie catarală ușoară și/sau benignă, după care un procent a dezvoltat un răspuns inflamator sever, cu consecințe grave. Dacă cursul evolutiv din a cincea zi a fost favorabil, experții au descris că ar putea exista o altă înrăutățire în a noua zi și chiar în a douăsprezecea.

În timpul convalescenței mele nu am putut să mă uit la televizor. Știrile, emisiunile de discuții, chiar și presa roz au vorbit doar despre moarte.

Am depășit primele cinci zile înșelându-mă cu privire la data apariției simptomelor și fără să-mi iau ochii de la mine, deoarece soția mea, bolnavă și ea, nu va începe să dezvolte temuta deteriorare respiratorie.

Astenia (oboseala) cu o ușoară febră mă făcea prinsă între cearșafuri, dar mai degrabă teroarea complicațiilor înfricoșătoare mă aplata împotriva saltelei.

Nu a putut să câștige victoria după a cincea zi, nici măcar a zecea zi. Supravegherea deghizată a soției mele pentru a nu-mi transmite angoasa și autoexaminarea constantă. Până într-o zi frumoasă, după aproape două săptămâni, trec printr-o perdea invizibilă și percep că corpul meu răspunde cu o anumită normalitate. Sunt oarecum slab, am slabit 5 kilograme. Țin autocontrolul. Și mă întorc la muncă. Am defilat pe 18 martie. Mă întorc pe 3 aprilie. Fizic asimptomatic, nu emoțional.

Găsesc un spital absolut schimbat. Structural este la fel. Funcțional este un alt lucru. Echipe multidisciplinare care luptă cot la cot în diferite zone și întreaga ocupație a paturilor de spital preluate de un singur inamic: SARS-COV-2.

S-au întâmplat toate acestea? Se întâmplă toate acestea? Măsurile dure pe care am început să le punem în aplicare pe 4 martie, când nu aveam pacienți internați și am întrebat oamenii din camera de urgență dacă provin din China sau Italia, par acum banale.

Am proiectat 4 scenarii de performanță și am reușit doar să îl văd pe cel de-al doilea. Cele 16 zile de absență au provocat saltul la a patra fără a trece prin a treia și a reproiectat mai multe posibilități pe care nu le-am contemplat la început. Acum, apropiindu-mă de mai, pot spune cu siguranță că instalația spitalului a fost suficientă. Zidul de reținere pentru îngrijirea primară a fost fundamental în această criză și impactul pozitiv ne-a permis să putem îngriji pacienții fără a necesita alte dispozitive de spitalizare. Rețeaua cu spitalele regionale de referință, autoritățile locale și regionale a fost, de asemenea, imensă. Nu numai că intrarea în spital a fost protejată de medicii de familie din teritoriu, dar au fost facilitate externările în case, centre de sănătate socială și hoteluri.

Infecțiile, vizitele la camera de urgență, internările, pacienții critici scad. Rămâne incertitudinea. Îndoieli cu privire la decalarea în condiții de detenție și starea de alertă. Reproșuri în rândul clasei politice, în momentul în care avem nevoie de mai multă unitate.

În mijlocul incertitudinilor, slăbiciunea fizică, încapsularea informațională, paracetamolul, temerile, aplauzele de la ora 20:00, ajută din partea vecinilor. Sufer și pierderea ireparabilă a unuia dintre cei mai importanți oameni din viața mea, tatăl meu. Trebuie să trăiesc pandemia din aproape toate unghiurile posibile: la nivel de muncă, la prima linie organizațională și de bunăstare și la nivel personal, sufăr nenorocirea pierderii unei persoane dragi fără să-mi pot îmbrățișa familia în timp ce eu împărtășesc convalescența cu soția și deținuții de acasă.

Sunt năucit să particip la conversații nesfârșite în grupurile WhatsApp, unde fiecare dintre participanți are rețeta lor infailibilă pentru a evita escaladarea infecțiilor și a rezultatelor fatale și, bineînțeles, decalarea pentru a reactiva economia fără o răspândire suplimentară a virus.

Prudența mă împiedică să fiu categoric în multe aspecte, dar pot fi categoric în domeniile pentru care m-am antrenat și mă antrenez în continuare. Luarea deciziilor este cea mai dificilă. Alegeți să deschideți sau să închideți unități, să angajați personal, să aplicați protocoale, să dezasamblați circuitele, să anulați intervențiile chirurgicale. Ponderea responsabilității poate atinge extreme de epuizare fizică și emoțională greu de măsurat. Diagnosticați un infarct miocardic acut, meningită, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, participați la un accident de circulație cu mai multe victime și stabiliți cu prioritate pe cine participați mai întâi. Instruirea, instruirea, instruirea și educația, împreună cu experiența, îmi oferă instrumentele pentru a încerca să fac tot posibilul.

Sunt îngrozit de îndrăzneala ignoranței. Urăsc egoismul și utilizarea acestei catastrofe pentru profit.

Sunt uimit de răspunsul oamenilor cu privire la asprimea închisorii și, mai presus de toate, simt o mândrie profundă pentru colegii mei de medicină care s-au dat într-un mod absolut conștient luptei împotriva unui inamic foarte puternic și necunoscut.

Mai este un drum lung de parcurs. Să fim sfătuiți de experți. Să uităm de discursurile populiste și demagogii. Să încercăm să adăugăm.

JT (29 aprilie 2020)

Javier Tapia Martinez este director medical adjunct al Spitalului Universitar Bellvitge.