Există săruturi de tot felul, dar sunt puține care pot fi fatale. Una dintre ele provine de la vinchuca, care are, de asemenea, numele popular de „sărută insectă” în multe țări. Dar în sine sărutul său, care durează aproximativ cincisprezece minute, nu va provoca daune, ci scaunul pe care îl depune.

  • Danitza Pamela Montaño/Țara
  • 15.08.2018 00:00

adulții

Există săruturi de tot felul, dar sunt puține care pot fi fatale. Unul dintre ele provine de la vinchuca, care are și numele popular de „sărut de insectă” în multe țări. Dar, în sine, sărutul său, care durează aproximativ cincisprezece minute, nu va provoca daune, ci fecalele pe care le depune în acel moment pe piele. Acestea pot conține vectorul parazitului Trypanosoma Cruzi care cauzează boala Chagas.

Agustinei Centeno i s-a depistat această boală abia în cei 70 de ani. Până atunci boala îi devastase deja sistemul digestiv. Afectase colonul și acest lucru a cauzat adesea constipație severă și dureri de stomac.

Prima dată când a fost internată, i-au spus că trebuie să o opereze. Intestinul nu funcționa în mod regulat și risca să se necroze. Agustina era prea speriată și își aminti că tatăl ei murise din aceeași problemă. Așa că, când a fost a treia dimineață a spitalizării sale, el s-a așezat pe patul de spital, l-a sunat pe fiul său cel mare și cu o voce tremurândă a spus „Nu voi muri aici, mă duc acasă”.

Ea și-a luat repede geanta mică, s-a înfășurat în vechea ei fustă gri și a îmbrățișat un mic termos pe care i-l dăduse fiica ei, a așteptat prima nepăsare a personalului din sănătate și fără ezitare a plecat.

Pentru un adult să afle atât de târziu despre prezența vectorului în corpul lor este foarte frecvent în Tarija și este cu atât mai mult atunci când vine vorba de un departament endemic, care a luptat de mai bine de un deceniu împotriva acestui rău tăcut.

Amprenta persistentă a lui Chagas în Tarija
Conform Istoriei Chagas din Bolivia - scrisă de Universitatea Mayor de San Andrés - Bolivia este țara cu cea mai mare incidență a bolii Chagas din lume. Acest lucru se datorează faptului că vinchuca se găsește în aproximativ 60% din teritoriul bolivian și, în special, în Chuquisaca, Santa Cruz, Tarija și Cochabamba.

Lupta împotriva acestei boli, prin Programul Național Chagas, a început în anii 90 în toată țara, dar a fost în 1916 când au fost efectuate primele investigații legate de boală, confirmând prezența Trypanozoma cruzi în vinchucas examinată în Modesto Omiste - provincia Potosí, unde în 1943 a fost diagnosticat primul caz uman.

În ceea ce-l privește pe Tarija, Eduardo Rueda, șeful programului departamental Chagas al Serviciului Departamental de Sănătate (sediul central), a dezvăluit că în anii 1992-1993 a fost efectuat un studiu în zece comunități din municipiul Padcaya. Rezultatele au arătat că infecția la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani a fost de 43%, o cifră alarmantă.

Astăzi, deși ratele atât de infestare (case cu vinchucas), cât și de infecție (persoanele care au vectorul) s-au redus din cauza acțiunilor Programului Național Chagas, amprenta rămâne. Potrivit lui Rueda, 50% dintre adulții din Tarija sunt infectați și trăiesc cu vectorul, iar în Gran Chaco cifra crește, deoarece 60% dintre adulți au boala.

În plus, 10 din 11 municipalități au vectorul, prin urmare sunt considerate endemice, cu toate acestea unele au o infestare mai mare (mai multe vinchucă) în case decât altele.

Municipalitățile din Gran Chaco cu cea mai mare infestare sunt Caraparí, Yacuiba, Villa Montes și Entre Ríos, în Valea Centrală sunt Cercado, San Lorenzo, Padcaya, Uriondo, El Puente și Yunchará.

Mai mult, Rueda precizează că în aceste perioade infestarea este sub 3%, prin urmare prezența vinchuca nu are aceeași proporție ca acum zece ani când infestarea depășea 50%.

„Am parcurs un drum lung, dar mai avem multe de făcut. În acest moment, municipalitățile cu cea mai mare problemă sunt în Chaco, Yacuiba, deci programul a alocat acțiuni mai mari în acea zonă ", detaliază el.

Sarcina dificilă de a trăi cu Chagas
Pot trece mulți ani înainte ca ravagiile provocate de paraziții care se adăpostesc în fibrele musculare ale inimii, ale sistemului digestiv sau ale sistemului nervos periferic să devină evidente. Înainte ca acest lucru să se întâmple, foarte puțini oameni își dau seama că transportă vectorul.

În Tarija se știe că 50% dintre adulți sunt infectați, deoarece ei au fost cei care s-au prezentat la teste. Potrivit persoanei responsabile de programul din Tarija pentru a începe un tratament, există multe cerințe și sunt puține persoane care le îndeplinesc, prin urmare nu sunt tratate și boala se agravează.

Potrivit intervievatului nostru, Chagas dăunează intestinului gros și inimii. În cazul intestinului, acesta afectează sistemul nervos autonom al mușchiului, prin urmare intestinul este dilatat și nu are forța necesară pentru a se contracta și a face progresul alimentelor și a deșeurilor. Acest lucru provoacă constipație, obstrucții intestinale, printre altele.

Și dacă deteriorarea este inimii, aceasta poate provoca modificări ale sistemului de conducere al inimii. Bătăile inimii încetinesc și inima se dilată. Se mărește, își pierde puterea de a se contracta și de a circula sângele. În acest caz, potrivit lui Rueda, pacientul are picioarele umflate, are agitație, oboseală, palpitații și dificultăți de respirație.

Aceste complicații necesită adesea o intervenție chirurgicală, un stimulator cardiac sau un transplant de organe și, dacă boala este foarte avansată, pacientul poate muri. 13% dintre pacienții infectați cu Chagas cardiologic în Tarija mor.

Agustina nu a legat niciodată simptome precum constipație și dureri severe de stomac cu boala Chagas, până când nu a fost internată pentru prima dată și nu a fost detectată boala. După ce a evadat din spital, a decis să urmeze o dietă lichidă și și-a bazat dieta pe supe, sucuri și câteva legume ușor digerabile.

Aceasta a durat un an și, după 365 de zile, i-a revenit durerea de stomac, a fost internată pentru a doua oară și a fost detectată necroza colonului. Deși medicii nu au fost convinși să o opereze două zile din cauza vârstei înaintate, nu a existat altă opțiune și, în ciuda opoziției ei, au intervenit.

După operație, a fost trimisă la terapie intensivă și, după două zile lungi, interminabile pentru familia ei, s-a trezit. După o săptămână au scos-o din terapie intensivă la secția de chirurgie pentru femei. Nu mâncase de două săptămâni și când abia a tolerat supa, a fost externat.

Astăzi a trecut mai mult de o lună de la operație și Agustina Centeno este acasă, așezată la pat și incapabilă să meargă. Boala tăcută, care nu a observat la timp și vârsta sa avansată, își iau efectul.

Tratamentul la timp
Claudia Durán a bănuit că a fost infectată deoarece mama ei avea parazitul, totuși nu a vrut să știe despre analizele medicale. I-a trebuit mai mult de un an să-și treacă fricile și să fie testat.

Ea explică că nu știa că Chagas era fatală, așa că a crezut că este mai bine să nu știe dacă este infectată. Cu toate acestea, într-o zi și-a luat curajul și a mers la un centru de sănătate. Au făcut două teste, testul Hai și testul Elisa, ambele au fost pozitive.
După mai multe evaluări medicale, au stabilit că nu are afectări asupra organelor sale, așa că Claudia este sub tratament și se asigură că nivelul vectorului este controlat în corpul ei.

Până în 2018, în întregul departament au fost identificați 400 de adulți cu această boală. Pentru a începe un tratament conform lui Rueda există multe cerințe, una dintre ele este să efectueze o serie de teste, alta este aceea că persoana trebuie să locuiască într-o zonă în care nu există vector și a treia este că toate organele sale trebuie să funcționeze normal. Clarifică faptul că tratamentul nu are același rezultat la un copil, la un tânăr sau la un adult.

În grupul de vârstă al nou-născuților până la un an, posibilitatea vindecării este de 100%, într-o grupă de vârstă de la 1 la 15 ani, procentul de vindecare este de 75%, iar la adulți depinde de modul în care se constată boala, dacă deja există vindecarea organelor este mult mai dificilă. În acest caz, medicamentul oprește numai răul, dar nu vindecă, daunele sunt ireversibile.

În prezent, există doar două medicamente pentru tratarea parazitului, acestea sunt benznidazolul și nifurtimoxul, în Bolivia se folosește primul. În cazul adulților tratamentul durează două luni și în cazul nou-născuților o lună.

În plus, medicamentele pot avea efecte secundare puternice. Benznidazolul poate provoca dermatită alergică, neuropatie periferică, anorexie, scădere în greutate și insomnie. În timp ce nifurtimoxul poate provoca, de asemenea, anorexie, scădere în greutate, vărsături, cefalee, amețeli, vertij și polineuropatii.

30% dintre pacienții din Tarija au reacții adverse. Potrivit lui Rueda, tratamentul este gratuit deoarece face parte din Programul Național Chagas care oferă remediul.

„Ceea ce facem ca program este să oferim tot sprijinul tehnic, sfaturi, să oferim medicamentele, instrumentele de control pentru tratament deoarece medicamentul are efecte adverse, unii medici au o teamă”, concluzionează el.

Feriți-vă de Chagas congenital

Potrivit datelor Ministerului Sănătății din Tarija, 40 din 100 de femei însărcinate ar putea fi infectate de această boală. Potrivit lui Rueda, din toți copiii născuți în fiecare an, 3% au Chagas congenital, totuși el clarifică faptul că nu orice mamă pozitivă a lui Chagas o transmite nou-născutului.

În acest sens, Ministerul Sănătății, prin Programul Național Chagas, a instruit medicii My Health și Safci pentru îngrijirea completă a bolii congenitale și cronice Chagas.

Toate femeile gravide ar trebui să fie testate pentru Chagas pentru a evita transmiterea bolii de la mamă la copil. Dacă diagnosticul este pozitiv, este obligația personalului sanitar să facă testul respectiv asupra copilului.

[caption align = "alignnone" width = "1920"] Sursa: Organizația Mondială a Sănătății [/ caption]

Susțineți jurnalismul independent

Aveți acces gratuit la 200 de note pe lună. Pentru a avea acces nelimitat și multe alte avantaje, achiziționați abonamentul digital. Începeți-vă Încercare gratuită acum

Sunteți deja abonat? Nu uitați să vă conectați

Dacă sunteți interesat de un abonament corporativ sau instituțional, sunați-ne la (+591) 69316133