ovariană

Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) este una dintre cele mai grave complicații care pot apărea în tratamentele de reproducere asistată. Este produs ca o consecință a hormonilor administrați pentru stimularea ovariană. În acest articol vă spunem care sunt cauzele sale, cu ce simptome se manifestă și cum poate fi tratat.

Ce poate provoca sindromul de hiperstimulare ovariană?

Sindromul de hiperstimulare ovariană apare ca urmare a unei reacții excesive a corpului feminin la tratamentul hormonal care se administrează în timpul stimulării ovariene, medicație obișnuită în tehnici de reproducere asistată pentru a obține mai multe ouă în fiecare ciclu și pentru a crește șansele de succes al tratamentului. Aici vă spunem în ce constă: stimularea ovariană.

Această reacție excesivă la stimulare determină creșterea permeabilității vaselor de sânge și o parte din apă și proteinele prezente în acestea să iasă în al treilea spațiu (între celule).

Declanșatorul acestei situații este gonadotropina corionică umană (hCG). Poate apărea atât din hCG administrat în timpul tratamentului de stimulare ovariană (pentru a declanșa ovulația), cât și din cel produs în mod natural de trofoblast, adică dacă se realizează sarcina.

Din acest motiv, unele dintre strategiile pentru ca sindromul de hiperstimulare ovariană să nu apară sau să se înrăutățească constau în evitarea administrării de hCG pentru a induce ovulația și în congelarea ouălor sau a embrionilor, astfel încât sarcina să nu aibă loc în acel ciclu. În cele mai grave cazuri, poate fi necesară anularea ciclului pentru a nu pune în pericol sănătatea pacientului.

Pentru a preveni apariția, rețineți că există unele factori de risc care poate face posibil ca pacientul să dezvolte sindromul de hiperstimulare ovariană:

  • Fii sub 30 de ani
  • Aveți o rezervă ovariană ridicată
  • Fii foarte subțire
  • Având sindromul ovarian polichistic
  • Niveluri foarte ridicate de estradiol în timpul stimulării
  • Au avut OHS în ciclurile anterioare

În aceste cazuri, va fi deosebit de important să se monitorizeze starea pacientului în timpul stimulării ovariene și să se administreze doze mici de hormoni pentru a preveni apariția sindromului.

Este important de reținut că, datorită îmbunătățirilor în tratamentele de stimulare ovariană, în prezent este foarte rar ca această complicație să apară.

Cele mai frecvente simptome ale sindromului de hiperstimulare ovariană

Datorită acestei permeabilități crescute a vaselor, apar o serie de simptome. În funcție de severitatea lor, distingem între OHSS ușoară și severă.

OHSS ușoară se poate manifesta cu următoarele simptome:

  • Dureri abdominale ușoare sau moderate
  • Umflarea abdominală
  • Boală
  • Vărsături
  • Diaree

În OHSS severă sau severă (foarte rar), unele dintre simptomele care pot apărea sunt:

  • Creșterea rapidă în greutate
  • Dureri abdominale severe
  • Greață și vărsături frecvente
  • Micțiuni mai puțin frecvente
  • Respiratie dificila
  • Tahicardie
  • Anomalii ale analizelor de sânge

Care este cel mai indicat tratament?

Tratamentul indicat în fiecare caz va depinde de severitatea simptomelor pe care le prezintă pacientul. În cazurile de OHSS ușoară, se administrează analgezice (paracetamol) și se recomandă:

  • Bea mai mult de un litru de lichid zilnic, în special soluții electrolitice.
  • Dieta saraca in sodiu, bogata in proteine.
  • Evitați activitatea fizică intensă, dar nu odihna completă.
  • Controlul greutății, frecvenței urinării și evoluția simptomelor.

În cele mai severe cazuri de OHSS, spitalizarea pacientului este de obicei necesară pentru a monitoriza îndeaproape evoluția sindromului și pentru a administra hidratarea intravenoasă. De asemenea, pot fi necesare medicamente, cum ar fi diluanții de sânge.