Arterele coronare furnizează sânge și oxigen inimii. Spasmul arterei coronare este o îngustare bruscă și temporară a uneia dintre aceste artere.

medicală

Cauze

Aceste spasme se datorează unei contracții a mușchilor peretelui arterial. Acestea apar cel mai adesea într-o singură zonă a arterei. Artera coronară poate apărea normală în timpul examenului, dar nu funcționează normal în alte momente.

Aproximativ 2% dintre persoanele cu angină pectorală (durere și opresiune în piept) au spasm al arterei coronare.

Spasmul arterei coronare apare mai des la persoanele care fumează sau care au colesterol ridicat sau tensiune arterială crescută. Poate apărea fără cauză sau poate fi declanșat de:

Utilizarea cocainei și fumatul de țigări pot provoca spasme severe în artere. Acest lucru face ca inima să lucreze mai mult. La mulți oameni, spasmul arterelor coronare poate apărea fără alți factori de risc cardiac (cum ar fi fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat).

Simptome

Spasmul poate fi „tăcut” (fără simptome) sau poate provoca dureri în piept sau angină. Dacă spasmul durează mult, poate provoca chiar și un atac de cord.

Principalul simptom este un tip de durere toracică numită angină. Durerea este adesea resimțită sub osul pieptului (sternul) sau pe partea stângă a pieptului. Durerea este descrisă ca:

  • Apăsător
  • Devastator
  • Presiune
  • Comprimare
  • Tensiune

Durerea este cel mai adesea severă. Durerea poate iradia către gât, maxilar, umăr sau braț.

Durerea din spasmul arterei coronare:

  • De obicei apare în repaus
  • Poate apărea la aceeași oră în fiecare zi, de obicei între miezul nopții și 8:00 a.m.
  • Durează 5-30 de minute

Persoana își poate pierde cunoștința.

Spre deosebire de angina pectorală care este cauzată de întărirea arterelor coronare, durerea toracică și respirația scurtă din spasmul arterelor coronare nu apar adesea atunci când mergeți sau faceți exerciții.

Teste și examene

Testele pentru diagnosticarea spasmului arterei coronare pot include:

Tratament

Scopul tratamentului este de a controla durerile toracice și de a preveni un atac de cord. Un medicament numit nitroglicerină (NGT) poate ameliora un episod de durere.

Beta-blocantele sunt un alt tip de medicament utilizat pentru alte probleme ale arterelor coronare. Cu toate acestea, pot agrava această afecțiune. Acestea ar trebui utilizate cu grijă.

Așteptări (prognostic)

Un spasm al arterei coronare este o afecțiune pe termen lung (cronică). Cu toate acestea, tratamentul ajută aproape întotdeauna la controlul simptomelor.

Această tulburare poate fi un semn că aveți un risc crescut de atacuri de cord care pun viața în pericol sau ritmuri cardiace neregulate. Perspectivele sunt în general bune dacă vă urmați tratamentul, recomandările furnizorului dvs. și evitați anumite declanșatoare.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Ritmuri cardiace anormale, care pot provoca stop cardiac și moarte subită
  • Atacuri de cord

Sunați imediat la numărul local de urgență (cum ar fi 911 în Statele Unite) sau mergeți la secția de urgență a spitalului dacă aveți antecedente de angină pectorală și dacă durerea toracică severă sau opresivă nu este ameliorată de nitroglicerină. Durerea se poate datora unui atac de cord. Odihna și nitroglicerina adesea nu ameliorează complet durerea unui atac de cord.

Prevenirea

Luați măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta boli de inimă. Aceasta include fumatul, consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și creșterea exercițiilor fizice.

Denumiri alternative

Angina varianta; Angina - varianta; Angina Prinzmetal; Angina vasospastica; Durere toracică - Prinzmetal

Instrucțiuni pentru pacient

Imagini

  • Angina
  • Spasmul arterei coronare
  • Secțiunea transversală a unei artere
  • Prevenirea bolilor de inimă

Referințe

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG și colab. Ghidul AHA/ACC 2014 pentru managementul pacienților cu sindroame coronariene acute fără creștere a ST: rezumat: un raport al Task Force al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association privind ghidurile de practică. Circulaţie. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pectorală și boala cardiacă ischemică stabilă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Sindroame coronariene acute cu non-ST. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară. A XI-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

Ultima revizuire 27.01.2020

Traducere și localizare de: DrTango, Inc.