Placentele a 16 femei care au testat pozitiv pentru COVID-19 în timpul sarcinii au arătat dovezi ale rănirii, conform examinărilor patologice efectuate direct după naștere, potrivit unui nou studiu realizat de Northwestern Medicine (Statele Unite) publicat în revista „American Journal of Clinical Pathology”. '.

femeilor

Tipul de leziune observat în placente arată fluxul sanguin anormal între mame și bebelușii lor din uter, indicând o nouă complicație a COVID-19. Constatările, deși preliminare, ar putea ajuta la informarea modului în care femeile gravide ar trebui monitorizate clinic în timpul pandemiei.

„Majoritatea acestor bebeluși s-au născut pe termen lung după sarcini normale, așa că nu te-ai aștepta să găsești ceva în neregulă cu placentele, dar acest virus pare să inducă unele leziuni ale placentei. Nu pare să inducă rezultate negative la copiii născuți în viață, pe baza datelor noastre limitate, dar validează ideea că femeile cu COVID ar trebui monitorizate mai atent ”, explică autorul principal Jeffrey Goldstein.

„Nu este pentru a picta o imagine înfricoșătoare, dar aceste descoperiri mă îngrijorează. Nu vreau să trag concluzii generale dintr-un mic studiu, dar această privire preliminară asupra modului în care COVID-19 ar putea provoca modificări ale placentei are unele implicații destul de semnificative pentru sănătatea unei sarcini. Trebuie să discutăm dacă ar trebui să schimbăm modul în care monitorizăm femeile însărcinate în acest moment ", avertizează o altă autoră, Emily Miller.

Cercetările anterioare au descoperit că copiii care au fost în uter în timpul pandemiei de gripă 1918-19, care este adesea comparată cu actuala pandemie COVID-19, au venituri mai mici pe parcursul vieții și rate mai mari de boli cardiovasculare. Gripa nu traversează placenta, deci orice cauzează probleme pe tot parcursul vieții la aceste persoane se datorează cel mai probabil activității imune și rănirii placentei.

Cincisprezece pacienți au născut copii vii în al treilea trimestru, totuși un pacient a avut un avort spontan în al doilea trimestru. „Pacientul respectiv era asimptomatic, deci nu știm dacă virusul a provocat avortul sau nu a fost înrudit. Ceilalți pacienți raportați au prezentat simptome și trei dintre cei patru au avut inflamații severe în placentă. Aș vrea să văd mai multe înainte de a trage concluzii ”, susține Goldstein.

Placenta este primul organ care se formează în dezvoltarea fetală. Acționează ca plămânii, intestinele, rinichii și ficatul fătului, luând oxigen și substanțe nutritive din fluxul sanguin al mamei și schimbând deșeuri. Placenta este, de asemenea, responsabilă pentru multe dintre modificările hormonale din corpul mamei. Examinarea placentei unei femei permite unui patolog să urmeze o foaie de parcurs retroactivă a sarcinii unei femei pentru a afla ce s-a întâmplat cu bebelușul din pântec sau ce s-ar putea întâmpla atât cu mama, cât și cu copilul după naștere.

„Placenta acționează ca un ventilator pentru făt și, dacă este deteriorată, poate avea consecințe cumplite. În acest studiu foarte limitat, aceste descoperiri oferă unele semne că acest ventilator ar putea să nu funcționeze la fel de bine atât timp cât ne-am dori dacă mama ar fi testată pozitiv pentru SARS-CoV2 ", conchide Miller.

Placentele acestor pacienți au avut două anomalii comune: fluxul sanguin insuficient de la mamă la făt cu vase de sânge anormale numite defuzie vasculară maternă (MVM) și cheaguri de sânge în placentă numite trombi interilosi.

În cazurile normale de MVM, tensiunea arterială a mamei este mai mare decât în ​​mod normal. Această afecțiune este de obicei observată la femeile cu preeclampsie sau hipertensiune. Interesant este că doar unul dintre cei 15 pacienți din acest studiu a avut preeclampsie sau hipertensiune. „Există un consens emergent că există probleme de coagulare și leziuni ale vaselor de sânge la pacienții cu COVID-19. Descoperirea noastră susține că ar putea exista ceva de coagulare în ceea ce privește coronavirusul și se întâmplă în placentă ", detalii Goldstein.