A fost o chestiune de timp până când Alicia a fost în contact strâns cu un pozitiv pentru coronavirus. S-a întâmplat la sfârșitul lunii august și atunci au apărut îndoielile: „Voi putea obține un PCR pentru securitate socială dacă nu am simptome?” Răspunsul a fost clar: nu.

test

Cu țara cufundată al doilea val al pandemiei, procedura din centrele de sănătate nu mai este aceeași ca și vara. Înainte, suspecții au suferit PCR. Acum, doar cei cu simptome. Alicia, într-o sănătate perfectă, dar cu oameni riscanți în grija ei, nu putea să aștepte atât de mult; necesar pentru a fi testat ipso facto. Întrebarea de milioane de dolari a fost care: testul antigenului (au câștigat forță în ultima săptămână), test rapid, serologic, PCR. Există atât de multe variante, atât de multe opțiuni.

Javier Suela, genetician clinic și director științific și operațional al companiei de biomedicină Nimgenetics, descrie 20minutos.es cheile fiecăruia dintre teste și le împarte în două grupuri mari: cele care detectează antigen și cele care detectează anticorpi.

Detector de antigen

În primul grup mare ar fi testele PCR, testele antigenului și TMA. Toți au în comun faptul că detectează antigenul. Adică, sunt capabili să distingă dacă există sau nu viruși în corp, deși fiecare o face în felul său.

  • PCR. A intrat în viața noastră de la începutul pandemiei și este, fără îndoială, cea mai cunoscută de toți, deși este o tehnică care există de zeci de ani. Printr-un tampon care este introdus în nas sau gură, ceea ce face acest test este să detecteze ARN-ul virusului.

"Este cea mai fiabilă, are o fiabilitate mai mare de 95%, potrivit mărcii. În medicină nu există 100%", spune Suela, care își amintește primele zile ale pandemiei, când falsurile negative și pozitivele erau norma . "Acest lucru s-a întâmplat în principal pentru că eșantionul nu a fost bine luat din cauza lipsei de experiență. La început procentul a fost foarte mare, nu mai mult. Pot exista și diagnostice false dacă încărcătura virală este foarte mică, dar nu este normal".

Acest test, cel mai scump (în jur de 120 de euro dacă îl facem într-un laborator privat), oferă doar două rezultate: pozitiv sau negativ. Nimic altceva, gata cu interpretările. Este ideal pentru a ști dacă pacientul are sau nu virusul în acest moment precis. "Ceea ce face este să ia o probă, să scoată ARN-ul și să-l amplifice. Un negativ nu amplifică secvența virusului".

Dar când ar trebui să se facă PCR? „Doar dacă există o suspiciune clară”, adaugă Suela. "Nu ar trebui să se facă populației generale, deoarece în cele din urmă este o procedură lentă (între 3 și 5 ore), astfel încât serviciul ar fi saturat." Totuși, acest lucru nu se întâmplă deoarece ceea ce ar trebui să fie prima linie de screening (teste antigenice) nu arată, în acest moment, sensibilitatea și eficacitatea pe care ar trebui să le facă.

AVANTAJ: detectează virusul.
DEZAVANTAJE: lent, 3 până la 5 ore.
PREȚ: mai mult de 100 de euro.
FIABILITATE: mai mare de 95%.

Testul antigenului. Funcționează ca un test de sarcină și, printr-un eșantion nazal sau de salivă, detectează proteina virusului foarte repede: în doar 10 - 15 minute. Problema este că „până în prezent nu am avut teste cu sensibilitatea și specificitatea necesare”. Dacă ar fi realizate, acestea ar fi perfecte pentru un prim screening al populației, deoarece ar ajuta la deblocarea revărsării laboratoarelor. Isabel Díaz Ayuso a anunțat vineri că va efectua un milion din aceste teste asupra madrilenilor din zone închise. În acest caz, acestea sunt vândute de laboratorul Abbott, care asigură că au o sensibilitate de 93,3% și o specificitate de 99,4%. Cele care au fost comercializate la începutul pandemiei au avut o sensibilitate mai mică de 30%.

AVANTAJ: Accesibil și rapid. Se presupune un preț similar testului anticorp rapid. CAM se presupune că a plătit 4,5 euro pentru test.
DEZAVANTAJE: În momentul de față nu sunt vândute în farmacii și rămâne de văzut eficacitatea celor care au cumpărat CAM.

TMA. Mai rapid decât PCR (rezultatul este în mai puțin de două ore). Problema cu acest test este că aveți nevoie de o tehnologie foarte specifică pe care nu o are toată lumea, spre deosebire de PCR. Acesta este principalul său dezavantaj. Nivelul de fiabilitate este același cu cel al celui mai direct concurent al său.

AVANTAJ: Mai rapid decât PCR. Preț similar cu PCR.
DEZAVANTAJE: Folosiți o tehnologie atât de specifică, încât nu toată lumea o are.

Detector de anticorpi

În al doilea grup, avem teste care detectează anticorpi din sânge. În principal două: Anticorpi IgM și anticorpi IgG. Primele apar de obicei la șapte până la 15 zile după infecție. Cu alte cuvinte, acestea sunt primul „apel la brațe” al corpului nostru și ar indica faptul că infecția este încă prezentă. Secundele vin imediat după. Este un anticorp mai „precis” și apare după 2-3 săptămâni.

Există două teste care se efectuează pentru acest lucru: rapid (eșantion de sânge pe deget) sau CLIA/Elisa (analitic). Pentru Suela, serologia a funcționat, peste șase luni, "mai rau decat se astepta" deoarece nu se știe cât durează anticorpii (până la 14% dintre participanții la studiul seroprevalenței din Ministerul Sănătății au dispărut) și pentru că „spun indirect dacă ați fi putut avea virusul, dar singura modalitate de a-l vedea este prin PCR ".

  • Test rapid: Au fost în ochiul uraganului în timpul primului val din cauza sensibilității lor scăzute. Procedura sa este simplă: este suficient să extrageți o picătură de sânge din degetul pacientului. Rezultatul (pozitiv sau negativ pentru două tipuri de anticorpi) va fi gata în 10 minute. Prețul său a scăzut considerabil în ultimele luni (în aprilie erau în jur de 50 de euro; acum se pot obține de la 30).

AVANTAJ: rezultatul este gata în 10 minute.
DEZAVANTAJE: sensibilitate scăzută.

Testul CLIA sau ELISA: ambele constau dintr-o extragere a sângelui pentru detectarea anticorpilor. Diferența dintre una și cealaltă este că testul CLIA folosește „fluorescența”, care este mult mai precisă. „Dacă testul ELISA îți dă un rezultat negativ, CLIA îți poate da pozitiv”, adaugă Suela. Prin urmare, primul este mai scump. Un test ELISA poate costa între 50-80 de euro. Spre deosebire de testul rapid, aceste teste au o sensibilitate mai mare și, pe lângă faptul că indică dacă sunteți sau nu pozitiv în anticorpi, detaliază cantitatea, ceea ce vă ajută să înțelegeți în ce fază a bolii sunteți.

AVANTAJ: ajută la înțelegerea în ce stadiu al bolii se află pacientul.
DEZAVANTAJE: faptul că anticorpii „dispar” pune sub semnul întrebării utilizarea lor. Rezultatele durează câteva zile pentru a fi gata.

Cum se interpretează rezultatele serologiei?

  • IgM pozitiv, IgG negativ: pacientul se află într-un stadiu incipient al bolii, deoarece anticorpii IgM sunt primii generați de organism atunci când sunt atacați de un antigen.
  • IgM pozitiv, IgG pozitiv: în acest caz am vorbi despre o fază târzie, deoarece pacientul a dezvoltat deja anticorpi IgG, dar există încă IgM.
  • IgM negativ, IgG pozitiv: persoana a avut boala și are anticorpi.
  • IgM negativ, IgG negativ: în teorie, conform acestor teste, pacientul nu ar fi trecut boala.

Conform criteriilor Mai multe informații