Diabetul gestațional este o afecțiune în care crește nivelul glicemiei unei femei însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că, în anumite ocazii, modificările hormonale care apar pot bloca acțiunea insulinei, care poate provoca unele simptome la femei și în cursul sarcinii și al nașterii dacă acest nivel de glucoză nu este controlat (bebelușul poate fi mai mare, riscul fiind mai mare în timpul nașterii din acest motiv, poate suferi picături de glucoză în primele zile după naștere, există un risc mai mare de deces al copilului etc.).

testul

Pentru a ști dacă o femeie însărcinată controlează bine nivelul glucozei, se face de obicei testul O'Sullivan, care se efectuează între săptămâna 24 și 28 de gestație, ceea ce se face fără să trebuiască să postească (cu excepția cazului în care în acea zi programează determinări care o necesită în același timp) și care constă în administrarea unei cantități semnificative de glucoză femeii însărcinate de peste 25 de ani (acum vă explic acest lucru) prin prelevarea de sânge o oră mai târziu.

Când să faci testul O'Sullivan

După cum am comentat, se face de obicei între 24 și 28 de săptămâni de gestație deoarece acesta este momentul în care modificările hormonale pot modifica cel mai mult funcționarea insulinei. Cu toate acestea, conform protocolului, testul se poate face de mai multe ori.

De exemplu, dacă într-o sarcină anterioară o femeie a avut diabet gestațional, al doilea trimestru nu este de așteptat, dar în primul trimestru, în prima analiză, testul se face în cazul în care apare un nivel ridicat de glucoză. S-ar putea să facă testul și în primul și al treilea trimestru dacă există antecedente familiale de diabet (dacă tatăl sau mama femeii are diabet), dacă femeia gravidă are peste 35 de ani, dacă există supraponderalitate înainte de sarcină sau dacă femeia a născut deja un copil de peste 4 kg la o naștere anterioară (așa cum am spus, depinde de protocolul fiecărui centru).

Este cel mai util test pentru a diagnostica diabetul gestațional?

Nu, pentru că Testul O'Sullivan nu servește acestui scop. Prin acord internațional, acesta a fost acceptat drept cel mai bun test în ceea ce privește costul, beneficiul și eficacitatea pentru exclude diabetul gestațional. Haide, dacă rezultatele sunt corecte, acestea servesc pentru a verifica dacă femeia nu suferă de boală. Cu toate acestea, dacă rezultatele par modificate, este necesar să faceți un al doilea test care se numește Test de toleranță orală la glucoză (TTOG), mai cunoscută sub numele de „curba glucozei”, despre care vom vorbi în câteva zile, care este cea care este utilizată pentru diagnosticarea diabetului gestațional.

Ar trebui ca toate femeile însărcinate?

Este un test opțional, deși este recomandat deoarece diabetul gestațional, după cum am explicat, crește riscurile pentru procesul de sarcină și naștere. Conform ultimelor recomandări, femei sub 25 de ani cu greutate normală și fără alți factori de risc (care nu au antecedente familiale de diabet, care nu au avut un diabet gestațional anterior, care nu au nicio patologie obstetrică anterioară și care nu sunt obezi) pot fi excluși de la efectuarea testului. Cu toate acestea, la fel ca în setarea noastră, numărul femeilor însărcinate care îndeplinesc acest criteriu este de doar 7% din totalul femeilor însărcinate, nu se efectuează screeningul și se face testul tuturor.

În ce constă

Pentru a face testul, femeii însărcinate i se oferă o soluție de 50 g de glucoză 25% în 200 cmc. La o oră după administrarea acestuia, se efectuează o extragere a sângelui, care analizează nivelul de glucoză din sânge sau ce este același, modul în care insulina și-a desfășurat activitatea.

După cum am menționat deja, în multe centre au probabilitatea că este relativ enervant și nu este nevoie să mergi pe stomacul gol. De fapt, se recomandă ca femeia, înainte de a rămâne însărcinată, să mănânce ceva, deoarece soluția de glucoză în post tinde să îmbolnăvească multe femei însărcinate, care amețesc sau chiar vărsă înainte de a petrece 60 de minute de așteptare, provocând încercarea să nu mai fie folosită. pentru orice.

În unele centre, femeii i se dă preparatul astfel încât să îl poată lua acasă și să vină mai târziu, la timp, pentru extracție. Este o măsură eronată, deoarece cele 60 de minute pot fi foarte variabile și pentru că în acea oră de timp femeia poate sta pe canapea sau poate curăța întreaga casă, rezultatul fiind logic diferit. În mod ideal, femeia ar trebui să meargă la centrul de sănătate pentru a lua preparatul și să rămână acolo până când, o oră mai târziu, se va face testul (în plus, în acel moment, nu puteți mânca sau fuma).

Posibile rezultate ale testului O'Sullivan

Rezultatele posibile ale testului sunt:

Negativ: da, este mai puțin de 140 md/dl glicemie (7,8 mmol/l).

Pozitiv: da egală sau mai mare de 140 mg/dl glicemie (7,8 mmol/l).

Dacă este pozitiv, se va suspecta prezența diabetului gestațional și se va efectua TTOG pentru a pune diagnosticul.