Sursa imaginii, spl

transplant

Transplantarea fecalelor de la o persoană la alta. Imaginându-l, vă poate întoarce stomacul, dar, de fapt, este o operație de salvare.

Unii medici folosesc această procedură pentru a repopula intestinul cu bacterii sănătoase, care pot fi reduse ca cauză a unor boli.

Dr. Alisdair MacConnachie consideră că este singurul medic din Marea Britanie care efectuează procedura de tratare a infecției cu Clostridium difficile.

Spune că ar trebui folosit, dar numai ca ultimă soluție.

Logica este simplă.

Infecție cu C. difficile Apare atunci când antibioticele distrug cantități mari de bacterii din intestin. Oferă bacterii C. difficile camera supraviețuitorilor să se înmulțească și să producă mase de toxine care provoacă diaree și pot fi fatale.

Primul remediu, care oferă pacientului antibiotice, nu funcționează întotdeauna și unii suferă de infecții recurente.

Teoria transplantului de scaun este că prin adăugarea mai multor bacterii în intestin, acestea vor concura cu bacteriile C. difficile și controlați infecția.

Dr. MacConnhachie, atașat la Spitalul General Gartnavel din Glasgow, a efectuat 20 de astfel de operații de la prima sa în 2003.

"În cele din urmă, toți pacienții pe care i-am tratat, cu excepția unuia, au fost vindecați de infecție", spune el.

Procedura

Dacă tratamentele obișnuite nu funcționează, pacientului i se prescriu antibiotice până în noaptea dinaintea operației.

În dimineața operației, donatorul ajunge la spital și produce un eșantion.

Este de preferat ca donatorul să fie relativ și să locuiască împreună cu pacientul, deoarece este mai probabil să aibă aceeași floră intestinală, consumând același tip de alimente și trăind în același mediu.

Personalul medical ia 30 de grame de scaun și îl amestecă într-un blender cu apă sărată. Apoi se toarnă printr-un filtru de cafea și rezultatul este o substanță foarte apoasă.

Sursa imaginii, SPL

În SUA există din ce în ce mai mulți medici interesați de procedură.

Dr. MacConnachie introduce un tub prin nasul pacientului și în stomac. Alți medici folosesc alte căi pentru a ajunge la intestin.

Apoi, medicul toarnă 30 de mililitri de lichid prin tub.

„În opinia mea, această tehnică ar trebui utilizată la pacienții care au încercat toate tratamentele tradiționale”, subliniază dr. MacConnachie.

„Dacă un pacient nu se îmbunătățește și continuă să aibă infecția, atunci are mari probleme, deoarece nu există altă tehnică sau tratament care s-a dovedit mai eficient decât transplantul de fecale”.

L-am întrebat de ce, dacă este adevărat, nu există mai mulți medici în Marea Britanie care optează pentru această procedură.

„Este o tehnică cunoscută, dar cred că există oameni care se sperie”.

"Sună grosolan și e grosolan și cred că există medici cărora le place doar să-l aducă cu pacienții lor.".

Aceasta nu este o problemă pentru profesorul Lawrence Brandt, gastroenterolog la Centrul Medical Montefiore din New York, care spune că primește două până la patru e-mailuri pe zi de la persoane interesate de un transplant.

Până acum a operat 42 de pacienți.

Își amintește prima, în 1999. „M-a sunat la șase ore după transplantul de fecale și mi-a spus că nu știe ce i-am făcut, dar că nu s-a simțit atât de bine de șase luni și de fapt, nu a avut niciodată o infecție cu C. difficile".

El spune că, la fel ca pacienții, în SUA există din ce în ce mai mulți medici interesați de procedură.

„În următoarele șase până la douăsprezece luni, acesta va fi cel mai interesant lucru care se va întâmpla în lumea gastroenterologiei. Va schimba modul în care este tratată infecția cu C. difficile. și, de asemenea, multe alte boli ".

El crede că poate fi aplicat, printre altele, împotriva sindromului intestinului iritabil și a diareei. „Pare o tehnică foarte bună împotriva unei largi varietăți de boli”, spune el.

Dovadă?

Eficacitatea transplantului de scaun a fost studiată numai în cazuri rare de infecții severe cu C. difficile.

A fost eficientă în 90% din cazurile raportate. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru ca tehnica să devină generală.

Pentru a face acest lucru, procedura trebuie testată într-un studiu clinic randomizat. Un grup de pacienți este tratat cu terapia regală și altul cu un placebo. Apoi, rezultatele sunt comparate.

Până când nu se va face una dintre aceste încercări, va fi dificil ca această tehnică să ajungă la o acceptare pe scară largă.