hernii

Analgezicele și antiinflamatoarele sunt cheia pentru tratamentul herniei de disc.

Actualizat: 3 septembrie 2020

tratamentul herniei de disc inițială ar trebui să fie conservatoare. Odată cu aceasta, între 50% și 90% dintre pacienți se îmbunătățesc. La acei pacienți cu sciatică, repausul la pat nu a demonstrat eficacitate în îmbunătățirea durerii sau a dizabilității funcționale.

Acestea sunt câteva linii directoare de bază tratament conservator pentru hernie de disc:

  • Educarea pacientului prin modificări posturale și de activitate pentru a reduce simptomele.
  • Paracetamol și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul.
  • În cazuri specifice și pentru o perioadă scurtă de timp, corticosteroizii orali, cum ar fi dexametazona, pot fi administrați pentru a promova efectul antiinflamator.
  • Relaxante musculare (opțional și nu mai mult de 15 zile).
  • Analgezice opioide opționale cu durere.
  • Odihnă la pat (opțional și, în orice caz, nu mai mult de 2 zile).
  • Încurajați recuperarea timpurie din activitatea obișnuită (cu excepția lucrărilor manuale grele).
  • Alte tratamente posibile pentru o hernie de disc pot fi: fizioterapie, tractiuni, ultrasunete, căldură-rece, infiltrații ale fațetei articulare, stimulare nervoasă transcutanată electrică (TENS), blocaje nervoase (anestezice și corticosteroizi epidurali).

Indicații pentru intervenția chirurgicală: când trebuie operată o hernie de disc?

În unele circumstanțe este necesar recurge la operație pentru a trata o hernie de disc:

  • Eșecul tratamentului conservator, adică durerea care dezactivează și nu răspunde la tratamentul medical timp de 4 săptămâni.
  • Leziuni la rădăcină care provoacă pierderi acute sau progresive de forță.
  • Clinică care poate sugera leziuni ale măduvei spinării, cum ar fi afectarea funcției sfincterului, anestezie în zona perineală ...
  • Incapacitate recurentă în ciuda tratamentului medical.

Tehnica chirurgicală la alegere este îndepărtarea unui ligament împreună cu îndepărtarea discului afectat; dacă există și instabilitate vertebrală asociată, se va efectua o fixare a nivelurilor modificate.

În cazul herniei de disc cervical, tractiunile cervicale pot fi utile, pe lângă toate tratamentele medicale menționate mai sus.

Chirurgia de hernie de disc cervicală este indicată la acei pacienți care prezintă dureri rebele la tratament medical, mielopatie sau afectare semnificativă a rădăcinii, dar la acești pacienți tehnica chirurgicală la alegere se bazează pe îndepărtarea discului vertebral anterior, cu grefa în zonă.

Recuperare după operația de hernie de disc

După o intervenție chirurgicală pentru tratarea unei hernii de disc, este recomandabil să protejați partea inferioară a spatelui cât mai mult posibil pentru o perioadă de aproximativ un an. Pentru aceasta, este recomandabil să nu efectuați sarcini cu greutăți excesive, mai ales dacă astfel de gesturi implică și răsucirea coloanei vertebrale.

În cazul în care doriți să accelerați reabilitare pentru a vă alătura muncii sau a practicii sportive, este recomandat, cel puțin o lună, să combinați fizioterapia și sesiunile de piscină cu exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui aproape de coloana vertebrală.