Un ulcer este o leziune a pielii sau a tectorului gastric. a peretelui organelor cu tendință mică sau deloc de vindecare. Un ulcer gastric este unul care afectează peretele care acoperă stomacul din interior (mucoasa).

Ulcerul peptic, care include ulcerele gastrice și cele ale duodenului (prima porțiune a intestinului subțire) este o boală comună care afectează 10% din populație la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, datorită eficacității tratamentului, mortalitatea pe care o produce este scăzută.

stomac

De ce ai un ulcer?

Cauza este dezechilibrul dintre factorii agresivi ai mucoasei gastrice (secreția crescută de acid gastric) și factorii de apărare (secreția de mucus și bicarbonat de către stomac).

Acest dezechilibru apare pentru cauze diferite. Cea mai frecventă este infecția cu o bacterie numită Helicobacter Pylori. Această bacterie este prezentă în stomac a 50% din populație și este responsabilă de 70-80% din ulcerele gastrice.

20% sunt cauzate de utilizarea continuă a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) și/sau aspirinei.

Ulcerele pot apărea și la persoanele slăbite de boli grave sau din cauza unor afecțiuni mai puțin frecvente, cum ar fi sindromul Zollinger Ellison, în care există o producție crescută de acid din stomac sau boala Crohn, în care apar ulcerații în orice parte a sistemului digestiv.

Tutunul sau stresul sunt factori care cresc riscul de a dezvolta ulcer, deoarece cauzează leziuni ale mucoasei. Alimentele picante pot agrava simptomele.

Stres, tutun> deteriorarea mucoasei> scade producția de mucus și bicarbonat> ULCER.

Antiinflamator, Helicobacter pylori> producție crescută de acid> ULCER.

Cum simți un ulcer?

Cel mai caracteristic simptom este durerea în abdomenul central și superior (epigastru). Durerea apare de obicei după mese sau cu post (este tipic că apare noaptea). De obicei, dispare cu ingestie. Unii oameni nu au simptome.

Un ulcer poate fi potențial periculos. Simptomele pentru care medicul trebuie consultat fără întârziere sunt: ​​dificultăți la înghițire sau regurgitare, greață și vărsături persistente, vărsături sângeroase sau negre, scaune negre, scădere neașteptată în greutate, anemie (oboseală, paloare), dureri abdominale severe.

Cum diagnostichează medicul ulcerul?

Simptomele la care se referă pacientul îl pot ghida pe medic în diagnostic. Cu toate acestea, acest lucru trebuie confirmat prin gastroscopie. Acest test se efectuează cu un tub subțire, flexibil, care se introduce prin gură și are o lumină și o cameră mică la vârf pentru a vizualiza pereții esofagului, stomacului și duodenului. Examenul durează câteva minute și se efectuează de obicei sub anestezie locală. În timpul testului, biopsiile (o mică bucată de țesut este îndepărtată) ale mucoasei stomacului sunt luate și examinate ulterior.

Pe de altă parte, este necesar să vedem dacă pacientul cu ulcer gastric este purtător al bacteriei Helicobacter Pylori. Cea mai utilizată și mai fiabilă tehnică pentru aceasta este „testul respirației”. Acest test este foarte simplu și rapid. Pentru a face acest lucru, pacientul inhalează un reactiv și apoi este analizat aerul expirat. Dacă pacientul urmează să fie supus gastroscopiei, bacteriile pot fi detectate analizând biopsiile mucoasei gastrice luate în timpul examinării.

Tratamentul ulcerului gastric

Tratamentul inițial se face cu medicamente „inhibitoare ale pompei de protoni”, cunoscute sub numele de protectori gastrici (tip omeprazol). Acestea scad producția de acid gastric. Alte medicamente care pot fi utile sunt așa-numiții „antagoniști ai receptorilor H2” (de tip ranitidină) care inhibă secreția acidă, protectoarele mucoasei (tip sucralfat) și antiacidele.

Datorită eficacității acestor medicamente, intervenția chirurgicală este practic practicată numai pentru tratarea complicațiilor.

Dacă Helicobacter pylori este pozitiv, trebuie tratat și, deoarece eradicarea acestuia accelerează vindecarea ulcerului și împiedică reapariția acestuia. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 2 sau 3 antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni timp de 7-10 zile.

Odată terminat tratamentul, este necesar să se verifice dacă ulcerul s-a vindecat (gastroscopia trebuie repetată) și să se verifice dacă Helicobacter pylori a fost eradicat cu testul de respirație.

Principalele cauze ale tratamentului care nu funcționează sunt: ​​fumatul, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și respectarea slabă a tratamentului.

Complicații ale ulcerului gastric

  • Sângerări digestiveSimptomele sunt variabile și se pot manifesta prin vărsături de sânge sau scaune negre. Uneori trece neobservat și produce anemie.
  • Foraj: este o complicație gravă care apare atunci când ulcerul traversează complet peretele stomacului. Se manifestă prin dureri abdominale severe la nivelul abdomenului superior (epigastru). Această complicație necesită tratament chirurgical.
  • Obstrucție pilorică. Pilorul este valva care leagă stomacul de intestin. Când există un ulcer situat în apropierea pilorului, acesta poate obstrucționa această zonă. Acest lucru face dificil pentru conținutul stomacului să se îndrepte în intestin. Cel mai caracteristic simptom este vărsăturile alimentelor ingerate cu 6 și 8 ore înainte.
  • Pătrunderea: Dacă peretele stomacului este perforat încet, acesta poate pătrunde în organele învecinate, cum ar fi pancreasul, căile biliare, omentul, ficatul și colonul.

Cum puteți reduce riscul de a avea un ulcer gastric?

Unele dintre măsuri sunt încetarea tutunului și a băuturilor alcoolice, deoarece acestea cresc riscul de a dezvolta ulcer. H. pylori va trebui eradicat dacă este indicat. De asemenea, este important să se evite consumul de antiinflamatoare. Încercați să le înlocuiți cu alte medicamente care nu rănesc stomacul. Dacă aportul său nu poate fi evitat, este recomandabil să le luați după mese și, dacă este indicat, asociați un protector gastric pe durata tratamentului.

Concluzii

Consultați-vă medicul dacă credeți că aveți ulcer. Este o boală ușor de detectat și vindecabilă.

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: dificultăți la înghițire sau insuficiență, greață și vărsături constante, vărsături sângeroase sau negre, scaune negre, scădere neașteptată în greutate, anemie sau dureri abdominale severe, consultați-vă imediat medicul.

Dacă aveți antecedente de sângerare a ulcerului gastric sau duodenal, evitați administrarea de antiinflamatoare sau faceți acest lucru prin asocierea unui protector gastric.