In aceasta sectiune:

Ce este volvulusul colonic?

Un volvulus de colon apare atunci când colonul se răsucește în jurul țesutului care îl ține în loc, cunoscut sub numele de mezenter. Această răsucire provoacă obstrucție intestinală.

Cele mai frecvente tipuri de volvulus colonic sunt:

  • volvulus sigmoid, care este o cotitură a colonului sigmoid
  • volvulus cecal, care este un gir al cecului și colonului ascendent

Cât de comună este volvulusul colonic?

Volvulusul colonic este rar în Statele Unite, provocând mai puțin de 5 din 100 de cazuri de obstrucție intestinală. 18

Volvulusul colonic este cel mai frecvent în Africa, Orientul Mijlociu, India, Rusia, Europa de Est și America de Sud. În aceste regiuni, volvulusul colonic cauzează 13 până la 42 din 100 de cazuri de obstrucție intestinală. Experții consideră că această afecțiune este mai frecventă, deoarece oamenii din aceste regiuni sunt mai predispuși să ia o dietă bogată în fibre, care este un factor de risc pentru volvulusul colonic. 19

Cine este mai probabil să aibă volvulus de colon?

Volvulusul colonic este cel mai frecvent la adulții cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani. Volvulusul sigmoid este mai frecvent la bărbați, în timp ce volvulusul cecal este mai frecvent la femei. douăzeci

Volvulusul sigmoid este mai frecvent la adulții în vârstă decât:

  • suferi de constipație cronică
  • suferiți de tulburări de sănătate mintală sau ale sistemului nervos
  • au boli cronice
  • trăiesc în unități geriatrice sau psihiatrice

Care sunt complicațiile volvulusului colonic?

Volvulusul colonic poate provoca complicații care pun viața în pericol. Răsucirea colonului poate provoca:

  • obstructie intestinala
  • deshidratare
  • lipsa fluxului sanguin către partea blocată a colonului și moartea țesuturilor lipsite de sânge
  • perforație sau gaură în peretele intestinului
  • peritonită, o infecție a mucoasei cavității abdominale
  • septicemia, o boală gravă care apare atunci când organismul are un răspuns imens al sistemului imunitar la o infecție
  • şoc

Care sunt simptomele volvulusului colonic?

Dacă o persoană are simptome sau complicații legate de un volvulus de colon, ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Simptomele volvulusului colonic pot include:

  • distensie abdominală
  • constipație
  • crampe și dureri în abdomen
  • greață și vărsături

Simptomele complicațiilor legate de volvulusul colonic pot include:

  • semne de infecție, cum ar fi febră
  • semne de șoc, cum ar fi confuzie sau pierderea cunoștinței, bătăi rapide ale inimii, piele palidă și transpirație

Ce cauzează Volvulus colonic?

Anumite diferențe structurale și factori de risc pot crește șansa unui volvulus de colon.

Diferențe structurale

Experții consideră că anumite diferențe structurale în cecum și colon cresc probabilitatea unui volvulus. De exemplu:

  • colonul sigmoid ar putea fi mai lung decât media
  • țesutul care menține colonul sigmoid în loc îi poate permite să se miște mai mult decât în ​​mod normal
  • cecul și colonul ascendent nu pot fi fixate la locul lor și se mișcă mai mult decât de obicei

Factori de risc

Șansa unui volvulus de colon poate fi mai mare la persoanele care:

  • au constipație cronică
  • folosiți frecvent laxative
  • mâncați o dietă bogată în fibre
  • ați suferit o intervenție chirurgicală pentru abdomen

Volvulul sigmoid este mai frecvent la adulții vârstnici care au afecțiuni cronice sau tulburări care implică sistemul nervos și sănătatea mintală. Volvulusul sigmoid este, de asemenea, mai frecvent în rândul adulților în vârstă care locuiesc în instituții geriatrice sau psihiatrice și petrec mult timp în pat.

La copii, boli precum boala Hirschsprung sau boala Chagas pot provoca inflamații severe ale colonului, cunoscute sub numele de megacolon, care pot provoca volvulus.

Probabilitatea de a dezvolta un volvulus cecal este mai mare la persoanele care au suferit o colonoscopie sau laparoscopie și la femeile gravide.

Cum diagnosticează medicii volvulusul colonic?

Medicul dumneavoastră va diagnostica volvulus de colon pe baza simptomelor și istoricului medical, a unui examen fizic și a analizelor medicale.

Istoria clinicii

Medicul va întreba pacientul despre simptomele acestora și despre orice antecedente de afecțiuni care ar putea fi factori de risc pentru un volvulus de colon.

lvulo
Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre orice factori de risc pentru un volvulus de colon.

Examen fizic

În timpul examenului fizic, medicul poate:

  • verificați balonarea
  • palpați abdomenul pacientului pentru a vedea dacă este fraged sau dureros
  • folosiți un stetoscop pentru a asculta sunete în abdomen
  • verificați dacă există semne de complicații precum infecție sau șoc

Testele imagistice

Medicii pot utiliza unul sau mai multe teste imagistice pentru a verifica volvulusul colonic. Aceste teste ar putea include:

  • Razele X, care utilizează o cantitate mică de radiații pentru a crea imagini ale interiorului corpului
  • scanare tomografică computerizată (CT), care utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a crea imagini
  • tranzitul tractului digestiv inferior, care utilizează raze X și un lichid calcaros (bariu) pentru a verifica intestinul gros

Cum tratează medicii volvulusul colonic?

Medicii tratează de obicei volvulusul colonic prin intervenție chirurgicală.

Volvulus sigmoid

Dacă pacientul nu prezintă semne de rănire a colonului, medicul poate folosi o sigmoidoscopie flexibilă pentru a examina colonul sigmoid și a încerca să deșurubeze volvulusul. Dacă procedura are succes, medicul poate programa o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată a colonului. Această intervenție chirurgicală poate preveni reapariția volvulusului. Medicii fac de obicei sigmoidoscopie flexibilă și intervenții chirurgicale în timpul aceleiași ședințe de spital.

Dacă colonul este deteriorat sau medicul nu este în măsură să deșurubeze volvulus în timpul sigmoidoscopiei flexibile, pacientul va necesita o intervenție chirurgicală imediată pentru a îndepărta partea afectată a colonului.

Cecal volvulus

Medicii tratează volvulusul cecal cu intervenție chirurgicală; foarte des, partea afectată a cecului și a colonului este îndepărtată. În unele cazuri, pot efectua intervenții chirurgicale pentru deșurubarea volvulusului și atașarea cecului la peretele abdominal pentru a-l menține în poziție.

Bibliografie

[18] Perrot L, Fohlen A, Alves A, Lubrano J. Managementul volvulului colonic în 2016. Journal of Visceral Surgery. 2016; 153: 183-192.

[19] Umanskiy K, Matthews JB. Capitolul 6: Colon: anatomie și anomalii structurale. În: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz G, și colab., Eds. Manualul de gastroenterologie al lui Yamada. Ediția a 6-a. West Sussex: John Wiley & Sons, Ltd: 2016: 93–107.

[20] Vogel JD, Feingold DL, Steward DB și colab. Ghiduri de practică clinică pentru volvulusul colonic și pseudo-obstrucția colonică acută. Boli ale colonului și rectului. 2016; 59: 589-600.

Conținutul acestei publicații este furnizat ca un serviciu al Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK), parte a Institutelor Naționale de Sănătate (NIH). NIDDK traduce și împărtășește rezultatele cercetării sale pentru a crește gradul de conștientizare a sănătății și a bolilor în rândul pacienților, al cadrelor medicale și al publicului larg. Publicațiile produse de NIDDK sunt examinate cu atenție de oamenii de știință NIDDK și de alți experți.

Aceste informații nu sunt protejate prin drepturi de autor. NIDDK încurajează publicul să împărtășească aceste informații în mod liber.

Contactează-ne

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale
Centrul de informații despre sănătate